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XX医院产房、母婴同室工作质量标准及评价标准

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  • 文档编号:456363906
  • 上传时间:2023-12-12
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    • 1、产房工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、严格执行医疗规章制度和护理技术操作规程,做到安全无事故。2、各级人员职责明确。3、有健全的消毒隔离制度,器械、敷料消毒合格率100%,有预防产褥感染和婴儿皮肤感 染的具体措施。对HBsAg阳性及GPT高的产妇(包括性病与婴儿应进行隔离。4、观察产妇、婴儿的异常情况,做到三及时(报告医生及时,抢救处理及时,护理记录及时)。5、急救药品、器械备齐,性能良好,分类放置,标记醒目,处于备用状态。急救药品合格率100%。6、婴儿护理记录、床头卡、腕带填写完整、正确,与母亲床号、姓名、住院号做到一致。7、环境管理达到清洁、整齐、安静、有序。室内布局合理,放置规范。严格区分无菌区、清洁 区、污染区,每月进行空气微生物、手、物体表面监测,有监测登记。8、母亲及婴儿在产房必须做到产后30分钟内皮肤接触,早开奶、早吸吮。9、保持产房整洁。每日紫外线照射两次;每周对室内全部物品,设施彻底消毒一次;每月 对环境空气、物体表面、医护人员手细菌培养一次,菌落总数卫生标准分别为200cfu/m3,5cfu/cm2,5cfu/cm2.10、一次性材料一人一用一处理,处置符

      2、合医院感染等管理规范。11、医疗垃圾处置富恶化规范。二、工作质量评价标准产房管理中心工作质量评价标准科室: 检查人: 年 月 日项目检查内容及要求分值评分标准检查情况扣分管理20分布局合理,标识明确2一处不合格扣1分物品放置整齐、有序2各种设备维护良好,保证正常使用2工作人员能够熟练使用消防设备2接送病人入室规范2工作人员外出着装符合规范2参观安排合理、符合要求,控制人员流动2说话轻、操作轻、走路轻、开关门窗轻2开展整体护理,产前教育有记录2工作人员查体符合要求2业务素质60分着装符合要求,不闲聊5一处不合格扣1分接生、助产护士刷手符合规范5坚持无菌技术操作原则,掌握各类物品的物理、化学消毒方法5观察病情及时,能够做到“三及时”5胎儿娩出处置规范、正确5严格执行交接班制度5严格执行母乳喂养“三早”工作制度,床头卡、手圈填写完整、正确、与母亲床号、姓名、住院号做到一致5护理文书书写符合规范5每月对产房的空气、物体表面、使用中的消毒液、医护人员的手等进行细菌学监测,有登记5产房墙体、地面及各种设施、仪器设备表面应每天进行清洁消毒5医疗垃圾处置符合规范5一次性材料一人一用一处理5抢救20分抢

      3、救药品、物品、设备做到“六固定”完好率100%7熟练掌握抢救流程6掌握抢救用物的作用及用法,熟练掌握抢救仪器的使用7标准分 100分得分合格分 90分母婴同室工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、环境每日定时开窗通风2次,每次30分钟,保持病室空气清新。病室应备温、湿度计。一般病室冬季的温度以22-24为宜,相对湿度在50-60%为宜。病区安静,声音强度在35-40dB,工作人员做到“四轻”:说话轻、走路轻、操作轻、关门窗轻。病室整洁,物品放置整齐、有序,洗漱用具固定放置,床下无杂物。限制探视人员及时间,探视者洗手后方可接触婴儿。感染性疾病流行期间禁止探视。2、宣教对产妇及家属进行母乳喂养知识和技能的宣教,有宣教资料,做好记录。不得向孕妇及家属宣传、推荐母乳代用品。病区有工作人员培训资料,对新上岗人员进行岗前培训,做好记录。护理人员掌握母乳喂养知识及技能。做好产前宣教,有书面资料,做好记录。3、消毒隔离地面、物体表面每日用500mg/L有效氯消毒剂湿式清扫2次。空气每日用紫外线消毒1次,做好记录,紫外线灯管每周擦拭1次有标记。每季度对空气、物表、医护人员手进行卫生学监测,有记录。护

      4、理婴儿前后卫生洗手。新生儿护理用品一人一用一处置,处置符合规范。母婴一方有感染性疾病时,患者母婴均应及时与其他正常母亲隔离。隔离婴儿用具单独使用,分类放置。母婴出院后,床单位、保温箱等应做好终末消毒。4、护理三早“早接触、早吸吮、早开奶”。新生儿出生后即回母婴同室病房。按需哺乳,产妇在哺乳前应洗手。责任护士负责指导母亲哺乳方法,观察婴儿吸吮。纯母乳喂养,无人工喂养、无代乳品(有医学指征者除外)。实行24小时母婴同室。新生儿(婴儿)交接时严格执行查对制度,记录及时、准确,护士签全名。产妇在传染病急性期,应暂停哺乳。出院指导详细、准确,做好记录。二、工作质量评价标准母婴同室工作质量评价标准科室: 检查人: 年 月 日项目检查内容及要求分值评分标准检查情况扣分环境20分环境安静、整洁6一处不合格扣1分空气清新,温度适宜7感染性疾病流行期限制探视7管理30分有宣教资料,对产妇、家属进行宣教7一处不合格扣1分有工作人员培训资料,培训有记录7护理人员掌握母乳喂养知识及技能8产前宣教到位,有书面资料,有记录8消毒隔离20分地面、物体表面湿式消毒清扫2一处不合格扣1分紫外线消毒有记录,符合要求3卫生学检测合格,有记录3护理婴儿前后卫生洗手3新生儿用品一人一用一灭菌3隔离符合规范,处置规范3终末消毒符合规范3护理30分三早(早接触、早吸吮、早开奶)5一处不合格扣1分母乳喂养524小时母婴同室5有新生儿、婴儿交接记录,记录及时、准确5急性传染病期间禁止哺乳5出院指导详细、准确5标准分 100分得分合格分 90分

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