临床护理技术教案第十二章危重病人的护理第三节吸痰法洗胃法
5页1、卫生学校教案首页课题:吸痰法 洗胃法课时:3 课型:讲授 教学目的及重点难点:1、说出吸痰的目的2、简述吸痰的注意事项3、能进行吸痰技术操作教具: 小结:氧气吸入法是通过给病人吸入高于空气中氧浓度的氧气,来提高病人肺泡内的氧分压,达到改善组织缺氧为目的的一种治疗方法。在临床上,无论何种原因,只要病人出现呼吸困难、发绀、脉搏加快等缺氧症状时就应给予氧气吸入。布置作业思考题:给氧的注意事项?课后记录:复习旧课,导入新课: 时间分配:5分钟一、 吸痰法(aspiration of sputum) 吸痰法:是指用吸痰装置经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅。预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。临床上主要用于危重、年老、昏迷及麻醉后等各种原因引起的不能有效咳嗽的患者。 吸痰装置 1、中心吸引装置多在各大医院使用,吸引管道连接到病室床单位,使用时接上吸痰导管,开启开关,即可吸痰。2、大号注射器吸痰法 在没有中心吸引装置、电动吸痰器时使用。一般用50或100ml注射器连接导管抽吸。3、电动吸引器 是最常用的方法,吸引器接通电源后通过马达工作产生的负压将痰液吸出。构
2、造与原理 电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶、储液瓶组成。安全瓶、储液瓶是两个1000ml的容器,瓶塞上有两个玻璃管,并有橡胶管相互连接。接通电源后马达带动偏心轮,从吸气孔吸出瓶内空气,并由排气孔排出,不断循环转动,使瓶内产生负压,将痰液吸出。 1电动吸痰器:2.用物准备 电动吸引器、电插板、清洁治疗盘内放治疗碗、弯盘、平头吸痰导管、玻璃接头、镊子、止血钳、纱布、生理盐水、必要时备压舌板、开口器、舌钳等。 吸痰盘3.操作步骤及要点备齐用物-携至床边-核对-解释-接通电源-打开开关-连接导管-检查吸引器性能-试吸-保证导管通畅 -导管不断左右旋转-从深部向上提拉-吸净痰液、 动作要轻柔,导管不可固定在一处不停地吸引,以免损伤粘膜、每次吸痰时间不超过15s 3、操作步骤及要点 导管退出后,应吸少量盐水冲洗导管,防止分泌物阻塞管腔、 痰液粘稠不易吸出时,可扣拍胸、背、滴少量生理盐水、化痰药物、雾化吸入等,通过振动使痰液易于排出 4、操作步骤及要点吸痰毕,擦净面部分泌物,将导管放治疗碗中备用、 吸痰治疗盘内用物有效期为1224h;气管切开患者的治疗盘4h,吸痰导管每次用后要更
3、换 5、操作步骤及要点注意观察痰液的性质、颜色、量;患者面色、呼吸频率的改变等 及时倾倒储液瓶、安全瓶内液体,以保护机器 二、洗胃法定义:是将大量的溶液饮入或通过插入胃管灌入胃内,以冲洗并排除胃内容物,减轻或避免中毒的抢救治疗方法。适应症:非腐蚀性毒物中毒(如安眠药)禁忌证:强酸、强碱中毒、食管静脉曲张、上消化道出血穿孔、胃癌等目的(1)清除毒物 清除胃内毒物或刺激物,避免毒物吸收。(2)减轻胃粘膜水肿 幽门梗阻病人,饭后常有滞留现象,引起上腹胀闷、恶心呕吐等不适,通过胃灌洗,将胃内潴留食物洗出,以减轻胃粘膜水肿。(3)为手术或检查做准备 如行胃切除、胃肠吻合等手术前,洗胃可减少术中并发症,便于手术操作。评估病情和心理状态计划病人和家属主动配合;病人痛苦减轻,无并发症发生(一)口服催吐法适用于:清醒又能合作的病人。用物:治疗盘内备量杯(按需要备10000-20000洗胃溶液,温度为25-38),压舌板,橡胶围裙,盛水桶,水温计。催吐法的操作方法:解释目的,以取得合作。病人取坐位或半坐卧位,戴好橡胶围裙。嘱病人在短时间内自饮大量灌洗液,即可引起呕吐,不易吐出时,可用压舌板压其舌根部引起呕
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