住院患者发生跌倒、坠床的应急预案和处理流程
2页1、住院患者发生跌倒、坠床的应急预案和处理流程【跌倒应急预案】当患者突然摔倒时, 护士立即到患者身边, 检查患者摔伤情况: 通知医生判断患者的神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床;请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X 光片检查及其它治疗。对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,评估患者后,应将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。受伤程度较轻者, 可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者, 并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用碘伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后,以无菌敷料包扎; 出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。每 30 分钟巡视患者一次,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。准确、及时书写护理记录,认真交班。向患者了解当时摔倒的情景,帮
2、助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指导, 提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次摔伤。检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。【坠床应急预案】对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床挡,并有家属陪伴。对于极度躁动的患者, 可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔, 经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康宣教,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动, 应用信号灯告诉医护人员, 给予必要的处理措施。一旦患者不慎发生坠床时,护士应立即到患者身边,通知医生检查患者坠床时的着力点,迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、 韧带损伤等情况。配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施。每 30 分钟巡视患者一次,直至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现变化,及时向医生汇报。及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。【处理流程】通知医生、护士长立即对患者跌倒、对患者进行妥善处理填写跌倒、坠床事件呈报表坠床后果进行评估告知患者家属记录,组织分析讨论
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