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乳腺癌的康复护理

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1、Annual Work Summary Report202120222023目录O1概述O2主要功能障碍O3康复护理评估O4康复护理原则与目标O5康复护理措施O6康复护理指导一、概述l乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是女性最常见的癌症死亡原因。乳腺癌的病因尚不清楚。雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系。l20岁前本病少见，20岁以后发病率逐渐上升，4550岁较高。营养过剩、肥胖、脂肪饮食，可加增加发病机会。环境因素及生活方式与乳腺癌的发病有一定关系。概述1.转移途径l局部扩散l淋巴转移l血运转移2.临床表现早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块。肿块多位于乳房外上象限，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，不易推动。“酒窝征”、“橘皮样”改变。乳腺癌晚期，可侵入胸筋膜、胸肌，癌块固定于胸壁而不易推动。概述3.诊断要点l详细询问病史及临床检查。l应注意体格检查方法及检查时距行经期的时间。l重视早期乳腺癌的体征。4.手术治疗方法保留乳房的乳腺癌切除术。乳腺癌改良根治术。乳腺癌根治术和乳腺癌扩大根治术。全乳房切除术。前哨淋巴结活检术及腋淋巴结清扫术。1二、主要功能障碍 l心理障碍l呼

2、吸功能障碍l上肢淋巴水肿和肢体运动功能障碍三、康复护理评估 l心理评估l肩关节活动范围测定对术后肩关节被动与主动活动范围进行测定，并与健侧对比。l上肢周径测定测定术后上臂、前臂周径，并与健侧对比。四、康复护理原则与目标l康复护理原则1.重视心理康复，及早进行心理干预；鼓励和协助病人早期进行患肢功能锻炼。l康复护理目标1.近期目标远期目标四、康复护理原则与目标康复护理目标1.近期目标1）减轻病人的焦虑、恐惧、抑郁等不良心理反应2）患侧上肢肿胀减退，肩关节功能活动改善2.远期目标1）病人能积极面对由于乳房缺失引起的自我形象的变化，保持乐观态度2）患侧上肢功能恢复五、康复护理措施 l心理康复 l呼吸功能康复l肩关节活动功能康复l患侧上肢肿胀康复l形体康复l幻乳觉康复五、康复护理措施 l手术之后24小时内活动手指和腕部是可以的。l手术后的第一天至第三天可以进行上肢肌肉的长收缩促进血液，淋巴的回流，有利于恢复。l可以用未手术的上肢也可是他人协助手术侧上肢进行伸臂曲肘等活动。然后慢慢的到肩关节小幅度的前曲或者是后伸运动。前曲不能大于30度后伸不能大于15度。l当手术后的47天可以尝试用手术侧手

3、刷牙，洗脸等日常行为。锻炼手术侧手碰到对侧肩膀或者相同一侧的耳朵。手术后的一到两周内，皮瓣基本愈合后可以进行肩部活动，比如手指爬墙，梳头等肩部活动。手术后的七天内手不上举十天之内不往外伸展肩关节。、心理护理：乳腺癌患者通常需要接受手术治疗和化疗等治疗，这可能导致她们出现焦虑、抑郁等心理问题。因此，心理护理对于乳腺癌患者非常重要。家人和朋友应该给予她们充分的关爱和支持，帮助她们度过难关。饮食护理：乳腺癌患者应该保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水果、全麦等高纤维食物，避免高脂肪、高热量、高糖等食物。同时，要保证足够的蛋白质摄入，以增强身体抵抗力。运动护理：适当的运动有助于乳腺癌患者的康复。患者可以根据自己的身体状况选择适当的运动方式，如散步、瑜伽、游泳等。运动可以增强身体抵抗力，促进身体恢复。-定期复查：乳腺癌患者需要定期进行复查，以便及时了解自己的病情变化。复查通常包括乳腺B超、乳腺X线摄影等检查。-预防复发：乳腺癌患者需要采取一些措施来预防复发。例如，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅等。五、康复护理措施六、康复护理指导 l避孕 l功能锻炼l保护指导l乳房自检指导 l继续治疗l定期复查谢观看谢

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