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社区伤残病人的康复与护理

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1、社区伤残病人的康复与护理社区伤残病人的康复与护理04/第四节常见疾病的社区康复护理03/第二节社区康复02/第三节社区康复护理01/第一节康复与康复医学概述目录康复与康复医学概述康复与康复医学概述一、康复和社区康复的概念（一）基本概念1.康复（rehabilitation）（1）应用各种有用措施。（2）减轻病伤残的影响。（3）帮助患者重返社会。（4）包括：训练功能障碍者适应环境、调整环境方便功能障碍者。2.康复医学（rehabilitation medicine）（1）包括：基础理论、评定方法、治疗技术。（2）目的：促进病、伤、残者康复。（3）研究：功能障碍的预防、评定和处理。3.社区康复（community-based rehabilitation）（1）机构：政府领导、各部门配合。（2）方式：社会支持、全员参与。（3）目标：全面康复、机会均等、充分参与社会生活。机构康复：各类康复机构社区康复：社区内上门康复：家庭中服务方式（二）社区康复服务方式身心康复融入社会获得正常的社会服务与机会（三）社区康复的目标（四）社区康复的原则1.社会化2.社区为本3.低成本/广覆盖4.因地制宜

2、5.技术实用6.康复对象主动参与组织管理由上至下逐级管理技术管理由上至下技术指导社区训练以社区为基础二、社区康复的管理体系（一）管理目标利用一切可利用的资源，实现功能障碍者的全面康复。（二）管理网络（三）管理形式1.福利院式政府支持。儿童福利院：残疾儿童的教育及训练。社会福利院：收养“三无”老人、弃婴。老年社会福利院：老年人社会服务。2.社区康复依托社区卫生服务。四级网络：理想模式，适用于大中城市。三级网络：须建立双向转诊机制。3.残疾人康复医院残联直属。性质：国务院批准的全国残疾人事业组织。目标：维护残疾人的各项权益。类型：直属康复医院/基层康复站/社区医院合作。4.教育康复以特教学校为主体。性质：各类组织开办的义务教育机构。目标：为适龄残疾儿童/家庭进行知识和技能培训。5.残疾人康复机构社会力量为主体。性质：残联指导下社会力量开设的康复机构。特点：以残疾儿童为重点。社区康复护理的内容社区康复护理的内容和方法和方法一、社区康复护理的内容（一）基本概念1.康复护理（rehabilitation nursing）（1）重要分支：康复医学与护理学。（2）在总体康复计划下工作。（3）专门的护

3、理和功能训练。2.社区康复护理（community-based rehabilitation nursing）重要的康复途径之一，以社区为基础、家庭为单位、健康为中心，对残疾对象开展康复护理服务。功能障碍者慢性病患者老年人（二）服务对象现状调查康复护理康复转介伤残“三级预防”（三）工作内容范围广灵活强参与强目标高面向所有社区居民根据需求确定时间地点康复对象及家庭充分参与全面康复回归社会范围广灵活强参与强目标高面向所有社区居民根据需求确定时间地点康复对象及家庭充分参与全面康复回归社会（四）服务特点二、社区常用康复护理技术与方法无障碍通道（一）环境改造无障碍环境：仰卧位（二）体位摆放及体位转换技术1.体位摆放（偏瘫患者）患侧卧位健侧卧位被动向患侧翻身2.体位转换（偏瘫患者）伸肘摆动翻身1.Bobath式握手2.前臂上举3.双脚屈膝4.健臂摆动床上移动至坐起（三）日常生活活动能力训练1.饮食训练2.更衣训练3.个人卫生训练4.排泄功能训练5.移动训练6.轮椅训练张先生，71岁。高血压史15年，糖尿病史9年。半月前因晨起突发左侧肢体无力，无法行走，并伴有言语不清、口角歪斜、头晕等症状而就诊，以“急性脑梗死”收入院治疗2周，今日出院回家。社区护士家访，发现张先生目前左侧肢体偏瘫和运动性失语，生活无法自理。该家庭是空巢家庭，其子女均已成家且在外地工作，不能长期在本地照顾老人。张先生的妻子今年70岁，患有腰椎间盘突出症2年，目前只能做简单家务，不能承担张先生的后期康复护理。请思考：（1）如何评定张先生的功能障碍程度？（2）社区护士可以提供哪些康复护理服务？（3）张先生所在社区应采取哪些措施以降低此类疾病的发生风险？谢谢观看！谢谢观看！

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