社区安宁疗护
28页1、社区安宁疗护与管理C L I C K TO A D D T I T L E汇报人姓名目录01第一节 概述02第二节 社区安宁疗护的服务内容03第三节 死亡教育概述概述0101P A R T O N E1.临终关怀(hospice care)指由医生、护士、社会工作者、志愿者以及政府人员等多学科、多层次人员组成的团队对临终病人及其家属提供全面的支持与照料。2.舒缓医疗(palliative care)又译为舒缓护理、缓和医疗/护理、姑息护理,指通过早期识别、控制疼痛和缓解其他躯体、社会心理症状,从而预防和缓解身心痛苦,改善面临威胁生命疾病的病人及其家庭生活质量的支持性照护。3.我国将临终关怀、舒缓医疗/护理、姑息治疗、缓和医疗/护理统称为安宁疗护。一、安宁疗护的起源和发展1988年,原天津医学院临终关怀研究中心成立,临终关怀在我国正式使用。2016年,“安宁疗护”作为政策语言出现。2017年,安宁疗护中心基本标准(试行)安宁疗护中心管理规范(试行)和安宁疗护实践指南(试行)等文件颁布。2017年,全国开展首批安宁疗护试点。2019年,全国开展第二批安宁疗护试点。2019年,“安宁疗护”作
2、为法律语言出现。1.安宁疗护概念安宁疗护是以临终病人和家属为中心,以多学科协作模式进行,主要内容包括疼痛及其他症状控制,舒适照护,心理、精神及社会支持等。2.安宁疗护的理念全人、全家、全程、全队、全社区。3.安宁疗护的目标提高受危及生命的疾病影响的人及其家庭成员的生活质量。具体目标包括减少病人痛苦,维护病人尊严,帮助病人平静离世,减轻丧亲者负担。二、安宁疗护的概念和内涵4.安宁疗护的原则人道主义原则、以照护为主的原则、全方位照护原则。5.安宁疗护的服务对象疾病终末期,出现症状者。拒绝原发疾病的检查、诊断和治疗者。接受安宁疗护的理念,具有安宁疗护的需求和意愿者。6.安宁疗护的服务内涵HOSPICE:H-hospitality 亲切:以亲切、关爱的态度面对患者、家属、工作人员。O-organized care 团队照顾:由受过专业训练的团队包括医生、护士、社工、心理师、药师、营养师等使患者和家属得到照顾。S-symptom control 症状控制:包括疼痛、呼吸困难、恶心呕吐、睡眠障碍、谵妄等。P-psychological support 精神支持:患者及家属的沮丧、忧郁、失眠或愤恨、
3、怨怒等负性情绪的缓解都需要团队的协助和支持。HOSPICE:I-individualized care 个性化照顾:以患者为中心的照顾,视不同的情况给予最合适的照顾。C-communication 沟通:医疗人员、工作人员与患者及家属要经常沟通,交换意见。尤其是要鼓励和支持患者与家属之间亲密地沟通。E-education 教育:患者及家属、社会人员、甚至医疗人员都需要有教育。1.基于医院的安宁疗护机构固定或非固定的安宁疗护病床、医院门诊。2.基于社区的安宁疗护机构医养结合机构,如护理院、日间安宁疗护机构、社区卫生服务中心(乡镇卫生院)。居家安宁疗护是社区安宁疗护的特殊形式。三、安宁疗护的服务形式和机构社区安宁疗护的服务内容社区安宁疗护的服务内容0202对症处理的原则 EEMMAE-evaluation 评估:治疗前对每种症状进行评估。E-explanation 解释:和患者及其家属沟通,让患者和家属参与治疗选择的讨论。M-management 症状的处理:纠正可以纠正的因素,采用非药物措施和治疗方案,保持尽可能简单的治疗等。M-monitoring 动态监测:患者间存在个体差异,应连续
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