口腔科牙再植术种牙
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口腔科牙再植术种牙【适应证】外伤导致的牙脱位，牙本身条件良好者。多发生在前牙，可为单个或多个牙脱位。【禁忌证】1.脱位牙有牙冠折断、广泛龋坏或牙根折断及根端病变者不宜再植。2.牙周病患者，牙槽嵴已明显萎縮吸收，牙根部分外露，其余牙已明显松动者不宜再植。3.年龄较大者或伴有系统性骨代谢障碍疾病者不宜再植。4 多个牙脱位并伴有牙槽突骨折、局部软组织损伤缺损者不宜再植。【操作程序及方法】1.脱位牙的处理外伤导致的脱位牙多伴有不同程度的污染，再植前应以无菌等渗盐水反复冲洗、清除污染物。将脱位牙置于抗生素溶液中浸泡5min左右，再浸人无菌等渗盐水中备用。2.脱位牙再植前的根管治疗应根据不同情况区别对待，对年轻恒牙、根尖尚未发育完成、根尖孔较大者可不做根管治疗;根管已发育完成者，可行根管治疗。治疗过程中应避免再次污染根面，争取在较短时间内尽快完成治疗。脱位牙应以湿的等渗盐水包裹，以免牙根干燥。3.受植区的处理对外伤撕裂的牙龈应予缝合，局部骨折片尽量给予固定，无法固定者则清除牙槽窝内凝血块及异物应予刮除但应注意保存牙槽骨壁上残留的牙周膜、使用无菌等渗盐水、抗生素溶液冲洗受植区创面并使牙槽窝内充满新鲜血液。4.再植脱位牙将处理好的脱位牙原位植人其拔牙窝，如牙龈贴合不紧，应缝合牙龈使其紧密包绕再植牙。5.固定与调合 对于单个或多个再植的前牙应行固定。可采用小夹板固定， 复合树脂粘固，强力纤维丝固定等多种固定方法，若有拾创伤或过早接触，应予调合。【注意事项】1.术后应保持口腔清洁，每日以含漱液漱口。术后应用抗生素预防感染。术后1周内可进流食或半流食。避免再植牙过早承受合力。2.定期复查，观察局部创口愈合、再植牙成活情况及有何变化，必要时X线片检査牙根情况，并决定对牙髓未加处理者是否需要进行根管治疗。3.4周后拆除固定装置。
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