尿瘘手术护理常规
1页尿瘘手术护理常规(一)护理评估1.评估患者的健康史,了解手术史、外伤史及既往病史。2.评估患者漏尿的时间、症状及对漏尿的感受,评估患者目前存在的护理问题。灌肠外阴部是否存在湿疹,有无溃疡等;确定漏孔的具体位置、性质、大小及数目。3.了解实验室及辅助检查结果如血常规、尿常规、膀胱镜检查、尿路造影等。4.评估患者的心理及社会支持状况(二)护理措施术前护理1.给予心理疏导,消除患者的自卑、紧张心理。2.保持外阴清洁,用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴;外阴部有湿疹者,可在坐浴后行红外线照射,然后涂氧化锌软膏。3.强调饮水的重要性,不限制液体的摄入,一般每天饮水不少于3000ml,以达到稀释尿液,自身冲洗膀胱的目的。4.老年妇女和闭经者遵医嘱术前一周给予雌激素药物。术后护理1.根据患者漏尿的位置决定体位。2.保持导尿管通畅,尿管一般留置1014天,可行膀胱冲洗或多饮水以稀释尿液。保持外阴清洁,每日会阴擦洗2次。3.观察病情变化及手术瘘口的愈合情况,观察药物的作用及副作用。4.避免增加腹压的动作咳嗽、便秘等。(三)健康指导1.按医嘱服用抗生素或雌激素药物。2.对尿瘘修补术后怀孕者应加强孕期检查。3.3个月内禁止性生活及重体力劳动。1
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