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翼状胬肉的治疗与护理

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翼状胬肉的治疗与护理【概念】翼状胬肉俗称“鱼肉”，它是一种很常见的结膜变性疾患。为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织，侵犯角膜后日渐增大，甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生，向角膜内发展，呈三角形，如翼状，故名。多见于户外劳动者，以渔民、农民发病最多，可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关。【临床特点】一般认为本病与长期野外工作，受风沙、尘土、冷、热刺激及日光照射有关。同时工作过度劳累、睡眠不足和结膜的慢性炎症也是诱发因素。主要临床表现有：1、翼状胬肉侵入瞳孔区而致视力障碍。2、睑裂部球结膜增生肥厚，呈三角形，胬肉进入角膜的部分为头部，跨越角膜缘处为颈部，其余为体部。3、静止期翼状胬肉是增生组织菲薄、体部不充血、头部平坦、前方角膜透明清亮。4、进行期翼状胬肉是增生组织肥厚、充血，头部稍隆起，其前方角膜有浸润，向角膜中央发展。【护理评估】1、一般情况：询问患者发病时间、年龄、家族史、健康史、过敏史，有无外伤、感染、肿瘤等全身病史，对疾病是否认知。2、专科情况（1）询问胬肉生长开始时间、生长的速度。（2）询问患者是否影响视力。3、实验室及其他检查：分别检查双眼视力，视野。【护理措施】（一）术前指导1、进行术前常规检查。2、保证充足睡眠，提高机体抵抗力。3、术前3天需滴抗生素眼药水，注意眼睛卫生，不用手揉眼。（一）术后指导1、手术有疼痛剧烈，异物感，流泪等情况出现，可能是伤口的线摩擦引起，应及时报告医护人员处理，给予适当的处理。2、术后要卧床休息，注意眼部卫生，勿用手用力揉眼，洗脸时不要弄湿敷料。3、术后第一天滴抗生素眼药水，更换干净敷料，伤口无明显渗血及无其它不适时可下床活动，以促进肠蠕动，增进食欲，有利伤口愈合。4、一周后拆线。【健康指导】1、指导患者及家属正确滴眼药水的方法。2、3个月内避免频繁转动眼球,不要揉搓术眼,避免剧烈活动。3、外出戴眼罩，避免强光，风沙刺激。4、注意休息，连续看电视，阅读时间不宜超过1小时，以免术眼充血。5、术后定期复诊。

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