临床检验血清学检测项目叶酸、维生素B12、血清铁蛋白的合成机制、疾病影响及提示疾病类型
5页1、临床检验血清学检测项目叶酸、维生素B12、血清铁蛋白的合成机制、疾病影响及提示疾病类型贫血在临床上是比较常见的,贫血原因较多,根据原因不同,可以分为缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、失血性贫血、溶血性贫血、地中海贫血等等。通常我们以血红蛋白量的多少来评判贫血程度,血红蛋白低于正常值而高于90g/l以上,我们称为轻度贫血,血红蛋白处于60-90g/l之间为中度贫血,低于60g/l为重度贫血。贫血三项是指叶酸、维生素B12、血清铁蛋白,这三项血清学检测可对贫血原因和贫血类型作出全面评估,辅助临床对贫血患者做出早期诊断和治疗。叶酸叶酸是一种水溶性维生素,又叫维生素B11、抗贫血因子、VBe、蝶酰谷氨酸等,参与了许多化合物的生成和代谢。在蛋白质合成及细胞分裂与生长过程中具有重要作用。叶酸作为机体细胞生长和繁殖必不可少的维生素之一,缺乏会对人体正常的生理活动产生影响:1、叶酸缺乏与新生儿缺陷叶酸缺乏会引起新生儿神经管缺陷、脊柱关键部位发育受损,导致脊柱裂、无脑儿和脑脊柱裂的畸形儿。妊娠前后补充叶酸可预防神经管缺陷(NTDs)的发生,降低50-70%的发病率2、叶酸缺乏与巨红细胞贫血叶酸
2、的缺乏使红细胞DNA的合成受到了抑制,核蛋白形成不足,骨髓中新形成的红细胞不能成熟,细胞分裂增殖速度下降细胞体积增大而出现了巨红细胞。引发孕妇及婴幼儿的核巨红细胞性贫血。给母亲和孩子带来很大伤害,例如,习惯性流产、早产、婴儿出生体重过低、胎儿消化不良及生长迟缓等。3、叶酸缺乏的其他疾病老年期痴呆症、抑郁症及新生儿的神经系统发生异常等有关脑病变疾病,都与叶酸的缺乏有着一定的关联。另外,缺乏叶酸还可能引起肿瘤(子宫癌、支气管癌、食道癌、大肠癌等)、慢性萎缩性胃炎、结肠炎、冠心病和脑血管疾病等多种疾病,还会出现舌炎、生长不良、智力退化等症状。血清叶酸检测的临床意义:1、巨幼细胞性贫血的诊断:又称运动性贫血。测叶酸(FA)浓度可反映近期体内对FA的需求情况。FA值低可影响DNA合成而造成细胞核成熟和分裂障碍,幼稚红细胞的核停留于网状结构不能固缩,整个体积变大,而胞浆不受影响,血红蛋白仍可以合成,因而细胞变大发生巨幼细胞性贫血。2、摄入不足或需要量增加:人体每日FA需求量约为50200g,由于FA在体内贮量不多(5-15mg),而FA常因烹调不当而大量丢失,故当摄入量不足时(妊娠期、婴儿期、慢性
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