安医大外科护理学教案05休克病人的护理

外科护理学教案 第 讲 教师： 课 题 休克病人的护理 课型 理论+实验 教 学 目 标 1、 叙述休克病人的评估内容及临床意义 2、 列举休克病人的主要护理问题 3、 根据护理问题,制定护理计划,提出护理措施 4、 护理休克病人时表现高度负责，细心爱惜的态度和救死扶伤的精神 重 点 难 点 目标1 目标3 教 学 方 法 讲授、病例、讨论 教 学 资 源 教材、病例、多媒体 授课年级 学生人数 上课地点 授课日期 年 月 日 第 周 课后记： 教学过程 教 学 内 容 教学活动 教学媒体 组织教学：考勤 诊断性评价：休克的概念、分类、病理改变、临床表现及治疗原则 展示教学目标：1★、2、3▲、4 一、护理评估（也可作为评价的标准） 病例1 患者，男，45岁，门静脉高压大出血2小时入院，吐血2次约50ml，气促、胸闷、心慌、口渴、紧张害怕，查体：神志烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，呼吸浅促，28次/分，Bp 13.8/11.6kPa，P 106次/分，拟诊：门静脉高压大出血（合并休克） 据以上内容分析此病人 1、 处于何种程度？ 2、 患者还需哪些评估？ 3、 该患者护理诊断/问题有哪些？ （一） 健康史 （二） 身体状况 （三）心理、社会支持状况 二、护理诊断/问题 三、护理措施 病例分析 患者，男，29岁，因车祸多处创伤伴大量出血，经手术清创及输血、输液处理后，血压一直不能恢复正常，仍处于昏迷状态，抢救中除用人工呼吸、心电监护外，用去甲肾上腺素缓慢滴注以维持血压，开始2mg%,以后因血压难以维持逐渐增大剂量达8mg%，最终因抢救无效而死亡。（低血容量性休克） 根据所学知识，你认为该患者处理是否合理，为什么？ 病例讨论辨析： 评估发现: 患者，男，38岁，腹部外伤1小时入院，患者烦躁不安，神志清楚，面色苍白，出冷汗，口渴，四肢湿冷，呼吸浅促，体检：P 110次/分，R 20次/分，BP 13.4/11kPa，颈静脉塌陷，二肺未闻及湿啰音，心音低，腹部未见有伤口，右上腹有轻压痛，轻度肌紧张，未扪及肿块 提问 看病例，结合书本讨论 讲解 同学分组讨论，回答，总结回顾 2