传染病及寄生虫疾病

温州医科大学病理教研室温州医科大学病理教研室 叶光华制作于叶光华制作于2014年年4月月版权所有，盗版必究！版权所有，盗版必究！传染病与寄生虫病传染病与寄生虫病主讲：叶光华主讲：叶光华 重点：重点：重点：重点：1.1.结核病的基本病变及其转化规律结核病的基本病变及其转化规律结核病的基本病变及其转化规律结核病的基本病变及其转化规律 2.2.伤寒病的病变特点伤寒病的病变特点伤寒病的病变特点伤寒病的病变特点 难点：难点：难点：难点：原发性肺结核与继发性肺结核的关原发性肺结核与继发性肺结核的关原发性肺结核与继发性肺结核的关原发性肺结核与继发性肺结核的关 系及各型之间的相互关系系及各型之间的相互关系系及各型之间的相互关系系及各型之间的相互关系 教学内容的发展点：教学内容的发展点：教学内容的发展点：教学内容的发展点：1.1.介绍结核球的病变。介绍结核球的病变。介绍结核球的病变。介绍结核球的病变。2.2.列表比较肠阿米巴病、细菌性痢疾的区别列表比较肠阿米巴病、细菌性痢疾的区别列表比较肠阿米巴病、细菌性痢疾的区别列表比较肠阿米巴病、细菌性痢疾的区别 要求掌握的专业英语词汇要求掌握的专业英语词汇结核结节：结核结节：tubercle原发综合征：原发综合征：primary complex伤寒伤寒：typhoid fever血吸虫病血吸虫病：schistosomiasis 形成性练习形成性练习结核结节中特征性的细胞有结核结节中特征性的细胞有?A浆细胞浆细胞 B淋巴细胞淋巴细胞 C纤维母细胞纤维母细胞 D巨噬细胞巨噬细胞 E类上皮细胞和郎罕氏巨细胞类上皮细胞和郎罕氏巨细胞 形成性练习形成性练习 下列哪项不属于炎性肉芽肿：下列哪项不属于炎性肉芽肿：下列哪项不属于炎性肉芽肿：下列哪项不属于炎性肉芽肿：A A伤寒小结伤寒小结伤寒小结伤寒小结 B B结核结节结核结节结核结节结核结节 C C肺肉质变肺肉质变肺肉质变肺肉质变 D D风湿小结风湿小结风湿小结风湿小结 E E假结核结节假结核结节假结核结节假结核结节 形成性练习形成性练习有关肺结核原发综合症的描述下列哪项错误有关肺结核原发综合症的描述下列哪项错误有关肺结核原发综合症的描述下列哪项错误有关肺结核原发综合症的描述下列哪项错误?A A大多发生在儿童大多发生在儿童大多发生在儿童大多发生在儿童 B B原发灶多在肺尖部原发灶多在肺尖部原发灶多在肺尖部原发灶多在肺尖部 C C肺的淋巴结干酪样坏死肺的淋巴结干酪样坏死肺的淋巴结干酪样坏死肺的淋巴结干酪样坏死 D D一般无明显临床表现一般无明显临床表现一般无明显临床表现一般无明显临床表现 E E可发展为粟粒性结核可发展为粟粒性结核可发展为粟粒性结核可发展为粟粒性结核原发性肺结核原发性肺结核原发性肺结核原发性肺结核继发性肺结核继发性肺结核继发性肺结核继发性肺结核感感感感 染染染染第一次感染第一次感染第一次感染第一次感染(外源性外源性外源性外源性)再感染再感染再感染再感染(主要为内源性主要为内源性主要为内源性主要为内源性)发病人群发病人群发病人群发病人群儿童儿童儿童儿童成人成人成人成人特特特特 异异异异 性性性性免免免免 疫疫疫疫 力力力力开始无，病程中发生开始无，病程中发生开始无，病程中发生开始无，病程中发生 有有有有早期病变早期病变早期病变早期病变肺原发综合征肺原发综合征肺原发综合征肺原发综合征肺尖或锁骨下局灶性病变肺尖或锁骨下局灶性病变肺尖或锁骨下局灶性病变肺尖或锁骨下局灶性病变病变特点病变特点病变特点病变特点早早早早期期期期出出出出现现现现渗渗渗渗出出出出和和和和干干干干酪酪酪酪样样样样坏坏坏坏死死死死，病病病病变变变变不不不不易易易易局局局局限限限限易易易易发发发发生生生生干干干干酪酪酪酪样样样样坏坏坏坏死死死死，其其其其周周周周围围围围有有有有结结结结核核核核结结结结节节节节形形形形成成成成，病病病病变变变变易易易易局局局局限限限限病病病病 程程程程短、大多自愈短、大多自愈短、大多自愈短、大多自愈长，波动性，需治疗长，波动性，需治疗长，波动性，需治疗长，波动性，需治疗播散方式播散方式播散方式播散方式淋巴结，血道为主淋巴结，血道为主淋巴结，血道为主淋巴结，血道为主肺内支气管播散为主肺内支气管播散为主肺内支气管播散为主肺内支气管播散为主常见类型常见类型常见类型常见类型支支支支气气气气管管管管淋淋淋淋巴巴巴巴结结结结结结结结核核核核，粟粟粟粟粒粒粒粒性性性性结结结结核核核核病病病病，肺肺肺肺外外外外结核病结核病结核病结核病浸浸浸浸润润润润型型型型肺肺肺肺结结结结核核核核，慢慢慢慢性性性性纤纤纤纤维维维维空空空空洞洞洞洞型型型型肺肺肺肺结结结结核核核核，结结结结核核核核球球球球，结结结结核核核核性胸膜炎性胸膜炎性胸膜炎性胸膜炎 形成性练习形成性练习继发性肺结核不具备的病变是：继发性肺结核不具备的病变是：继发性肺结核不具备的病变是：继发性肺结核不具备的病变是：A.A.肺尖可有单个或多个病灶肺尖可有单个或多个病灶肺尖可有单个或多个病灶肺尖可有单个或多个病灶 B.B.新旧病变交替新旧病变交替新旧病变交替新旧病变交替 C C.原发综合征形成原发综合征形成原发综合征形成原发综合征形成 D.D.支气管播散为主支气管播散为主支气管播散为主支气管播散为主 E.E.常累及胸膜常累及胸膜常累及胸膜常累及胸膜 形成性练习形成性练习 继发性肺结核病的最常见类型是：继发性肺结核病的最常见类型是：继发性肺结核病的最常见类型是：继发性肺结核病的最常见类型是：A A局灶型肺结核局灶型肺结核局灶型肺结核局灶型肺结核 B B慢性纤维空洞型肺结核慢性纤维空洞型肺结核慢性纤维空洞型肺结核慢性纤维空洞型肺结核 C C浸润型肺结核浸润型肺结核浸润型肺结核浸润型肺结核 D D干酪样肺炎干酪样肺炎干酪样肺炎干酪样肺炎 E E结核球结核球结核球结核球 形成性练习形成性练习 奔马痨是指：奔马痨是指：奔马痨是指：奔马痨是指：A A局灶型肺结核局灶型肺结核局灶型肺结核局灶型肺结核 B B慢性纤维空洞型肺结核慢性纤维空洞型肺结核慢性纤维空洞型肺结核慢性纤维空洞型肺结核 C C干酪样肺炎干酪样肺炎干酪样肺炎干酪样肺炎 D D浸润型肺结核浸润型肺结核浸润型肺结核浸润型肺结核 E E结核球结核球结核球结核球 形成性练习形成性练习 溃疡性肠结核病变特点是溃疡性肠结核病变特点是溃疡性肠结核病变特点是溃疡性肠结核病变特点是:A A溃疡的长径与肠腔长轴平行溃疡的长径与肠腔长轴平行溃疡的长径与肠腔长轴平行溃疡的长径与肠腔长轴平行 B B溃疡边缘整齐底部有坏死溃疡边缘整齐底部有坏死溃疡边缘整齐底部有坏死溃疡边缘整齐底部有坏死C C好发于乙状结肠和直肠好发于乙状结肠和直肠好发于乙状结肠和直肠好发于乙状结肠和直肠 D D常引起出血、穿孔常引起出血、穿孔常引起出血、穿孔常引起出血、穿孔E E常引起肠腔狭窄常引起肠腔狭窄常引起肠腔狭窄常引起肠腔狭窄 形成性练习形成性练习下列哪种疾病最易引起肠道狭窄下列哪种疾病最易引起肠道狭窄:A肠阿米巴病肠阿米巴病 B肠伤寒肠伤寒 C肠结核肠结核 D细菌性痢疾细菌性痢疾 E以上都不是以上都不是 形成性练习形成性练习下列哪一项下列哪一项下列哪一项下列哪一项不是不是不是不是肠伤寒的临床表现肠伤寒的临床表现肠伤寒的临床表现肠伤寒的临床表现 A A相对缓脉相对缓脉相对缓脉相对缓脉 B B皮肤玫瑰疹皮肤玫瑰疹皮肤玫瑰疹皮肤玫瑰疹 C C脾肿大脾肿大脾肿大脾肿大 D D白细胞计数增多白细胞计数增多白细胞计数增多白细胞计数增多 E.E.高热高热高热高热 形成性练习形成性练习肠伤寒炎症性质是：肠伤寒炎症性质是：肠伤寒炎症性质是：肠伤寒炎症性质是：A A浆液性炎浆液性炎浆液性炎浆液性炎 B B化脓性炎化脓性炎化脓性炎化脓性炎 C C渗出性炎渗出性炎渗出性炎渗出性炎 D D变质性炎变质性炎变质性炎变质性炎 E E增生性炎增生性炎增生性炎增生性炎 形成性练习形成性练习伤寒的病理变化最主要的特征是：伤寒的病理变化最主要的特征是：伤寒的病理变化最主要的特征是：伤寒的病理变化最主要的特征是：A A肠道溃疡肠道溃疡肠道溃疡肠道溃疡 B B脾肿大脾肿大脾肿大脾肿大 C C肝肿大肝肿大肝肿大肝肿大 D D腹直肌变性腹直肌变性腹直肌变性腹直肌变性 E E伤寒肉芽肿伤寒肉芽肿伤寒肉芽肿伤寒肉芽肿 形成性练习形成性练习伤寒带菌者细菌一般居留在：伤寒带菌者细菌一般居留在：伤寒带菌者细菌一般居留在：伤寒带菌者细菌一般居留在：A A小肠小肠小肠小肠 B B胆囊胆囊胆囊胆囊 C C大肠大肠大肠大肠 D D胆小管胆小管胆小管胆小管 E E肝脏肝脏肝脏肝脏 形成性练习形成性练习细菌性痢疾炎症性质是：细菌性痢疾炎症性质是：细菌性痢疾炎症性质是：细菌性痢疾炎症性质是：A A浆液性炎浆液性炎浆液性炎浆液性炎 B B化脓性炎化脓性炎化脓性炎化脓性炎 C C增生性炎增生性炎增生性炎增生性炎 D D变质性炎变质性炎变质性炎变质性炎 E E纤维素性炎纤维素性炎纤维素性炎纤维素性炎 形成性练习形成性练习阿米巴致病型是：阿米巴致病型是：阿米巴致病型是：阿米巴致病型是：A A包囊体包囊体包囊体包囊体 B B中滋养体中滋养体中滋养体中滋养体 C C小滋养体小滋养体小滋养体小滋养体 D D大滋养体大滋养体大滋养体大滋养体 E E以上都不是以上都不是以上都不是以上都不是 形成性练习形成性练习阿米巴传染型是：阿米巴传染型是：阿米巴传染型是：阿米巴传染型是：A A大滋养体大滋养体大滋养体大滋养体 B B中滋养体中滋养体中滋养体中滋养体 C C小滋养体小滋养体小滋养体小滋养体 D D包囊体包囊体包囊体包囊体 E E以上都不是以上都不是以上都不是以上都不是 阿米巴滋养体阿米巴滋养体 形成性练习形成性练习肠阿米巴最重要和最常见的并发症是：肠阿米巴最重要和最常见的并发症是：肠阿米巴最重要和最常见的并发症是：肠阿米巴最重要和最常见的并发症是：A A阿米巴肺脓肿阿米巴肺脓肿阿米巴肺脓肿阿米巴肺脓肿 B B阿米巴脑脓肿阿米巴脑脓肿阿米巴脑脓肿阿米巴脑脓肿 C C阿米巴脾脓肿阿米巴脾脓肿阿米巴脾脓肿阿米巴脾脓肿 D D阿米巴肾脓肿阿米巴肾脓肿阿米巴肾脓肿阿米巴肾脓肿 E E阿米巴肝脓肿阿米巴肝脓肿阿米巴肝脓肿阿米巴肝脓肿 形成性练习形成性练习日本血吸虫病的病变主要由下列何日本血吸虫病的病变主要由下列何者所致？者所致？A虫卵虫卵 B毛蚴毛蚴 C尾蚴尾蚴 D童虫童虫 E成虫成虫 形成性练习形成性练习血吸虫病的急性虫卵结节中浸润的细血吸虫病的急性虫卵结节中浸润的细胞主要为胞主要为:A嗜中性粒细胞嗜中性粒细胞 B巨噬细胞巨噬细胞 C嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 D嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 E上皮样细胞上皮样细胞 形成性练习形成性练习血吸虫病的急性虫卵结节又称为血吸虫病的急性虫卵结节又称为:A异物肉芽肿异物肉芽肿 B冷脓肿冷脓肿 C结核结节结核结节 D嗜酸性脓肿嗜酸性脓肿 E假结核结节假结核结节 形成性练习形成性练习血吸虫病的慢性虫卵结节又称为血吸虫病的慢性虫卵结节又称为:A急性虫卵肉芽肿急性虫卵肉芽肿 B冷脓肿冷脓肿 C结核结节结核结节 D假结核结节假结核结节 E嗜酸性脓肿嗜酸性脓肿 形成性练习形成性练习血吸虫病引起的肝硬化为血吸虫病引起的肝硬化为血吸虫病引起的肝硬化为血吸虫病引起的肝硬化为:A A胆汁性肝硬化胆汁性肝硬化胆汁性肝硬化胆汁性肝硬化 B B门脉性肝硬化门脉性肝硬化门脉性肝硬化门脉性肝硬化 C C坏死后性肝硬化坏死后性肝硬化坏死后性肝硬化坏死后性肝硬化 D D干线型肝硬化干线型肝硬化干线型肝硬化干线型肝硬化 E E淤血性肝硬化淤血性肝硬化淤血性肝硬化淤血性肝硬化 Thanks!叶光华叶光华电话电话:687899；QQ:46101636；邮箱邮箱: 苟富贵苟富贵 莫相忘！莫相忘！