肾内科降低血透临时置管病人导管感染率PDCA
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浙江省人民医院持续质量改进项目汇报书,项目：降低血液透析患者临时置管感染率编号部门：肾脏病科,人员：肾脏病科医护人员启动日期：2016 年 10 月地点：院区,1.加强医护培训，手卫生和消毒培训，加强监督； 2.标准操作流程制定，加强考核和同质化管理； 3.最大化铺巾，最大限度保护隔离；,DO,4.改进无菌敷料，同质化正确的敷料覆盖方法； 5.每月进行患者教育，提高患者无菌概念。,9796 96.7,96 95 95,95 94,消基,CHECK,1.标准操作流程制定及视频拍摄; 2.加强考核和同质化管理; 3.加强连接端的护理，科研循证依据收集; 4.改进消毒剂，最大铺巾，外科手消毒; 5.由于临时导管感染率尚未达到零感染的目标值，需继续下一 PDCA。,ACTION,改进后 监测数据,时间 血透临时置管感染率,2016 年第四季度 1.8%,2017 年第一季度 1.7%,2017 年第二季度 0,2017 年第三季度 2.2%,
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