迈瑞BC—3000三分类血液分析仪操作规程1.docx

本文格式为Word版，下载可任意编辑迈瑞BC—3000三分类血液分析仪操作规程1 江江苏苏省省泗泗阳阳县县中中医医院院检检验验科科管管理理文文件件 文件效性 文件编号 修订次数 有效 作废 修订日期012-9 SYXZYY-JYK –LJ 1 主任签名 2022-09-08 发布日期 临检分册：第1页/ 总43页 迈瑞BC—3000三分类血液分析仪操作规程 1.原理 BC—3000用阻抗法测量WBC、RBC和PLT的体积分布和数目电极插在液体中计数孔的两边，在计数孔的两边周边建立了一个电场环境，根据血细胞非传导性的性质，当有细胞通过计数孔时，将引起阻抗变化，阻抗变化的大小与细胞体积成正比 2.标本的采集与处理 2.1标本的采集 静脉血标本：推举用K2EDTA抗凝剂，含量规定为1.5-2.2mg/ml血静脉采集血样 稀释标本：用20ul的采血管采集血样，留神，不要用力捏挤指尖使组织液混入血样造成分析结果不准 用棉球擦拭明净附着在血管外壁的血。

立刻把血样注入盛有1.6ml稀释液的样品杯 立刻将样品杯摇匀 2.2标本的处理 采集后的标本立刻送检，不能立刻送检的在4~8℃冷藏（不超过4h）如分析冷藏样品，应先在室温下放置30 min . 3.操作步骤 3.1开启电源前的检查 3.1.1试剂的检查：检查当天检测样品所需的试剂量，假设不够，应更换试剂，更换试剂后，举行几次空白检查，当空白计数结果低于标准才能开头检测样品 3.1.2检查废液桶、液体管路、电缆、记录仪、打印机 3.2开启电源，按下机器后部的开关键，电源指示灯亮 3.3自我检测，检测系统硬件工作是否正常，有无溶血试剂、稀释液、冲洗液约一分钟后展现计数界面 3.4质控：分析样品前按质控操作程序举行质控，如展现问题应检查仪器，标本，试剂等有无错误，并摈弃问题 3.5样品分析：混匀标本，看标本是否合格如标本不合格应重抽将标本编号并将标本信息输如系统，选择分析模式举行样本分析 全血测量：按“菜单”选择“模式”项，将模式设置为“全血”用EDTA-K2作抗凝标本，混匀抗凝血，让采样针插入抗凝血，按“开头”键测量样本。

末梢血测量：按“菜单”选择“模式”项，将模式设置为“稀释液”将稀释血样置采样针下，按“开头”键测量样本 4.结果审核：标本分析后，对标本结果举行审核，并打印如结果奇怪，根据处境做血涂片举行镜检，以确定结果是否稳当但以下几种处境务必举行镜检： 工程编写人 曹从民 编写时间 2022-09-08 质量负责人 江江苏苏省省泗泗阳阳县县众众兴兴镇镇解解放放北北路路1155号号 江江苏苏省省泗泗阳阳县县中中医医院院检检验验科科管管理理文文件件 文件效性 文件编号 修订次数 有效 作废 修订日期012-9 SYXZYY-JYK –LJ 1 主任签名 2022-09-08 发布日期 临检分册：第2页/ 总43页 a:WBC、RBC、PLT、Hb任何一项明显奇怪 b:WBC分类奇怪或者任何一个直方图或散点图奇怪 c:仪器显示警示信号 5临床意义 5.1白细胞计数 5.1.1白细胞生理变化：初生儿白细胞较高，以中性粒为主，后以淋巴细胞细胞为主。

白细胞早静息状态下较低，运动进食、日光等均可使其增高早晨较下午白细胞低妊娠期常见白细胞增高 5.1.2白细胞病理变化 5.1.2.1白细胞增高：早急性感染，严重组织损伤或大量血细胞破坏，急性大出血、急性中毒、白血病、类白血病、肿瘤等都可引起白细胞增高 5.1.2.2白细胞减低：某些革兰氏阴性杆菌或病毒感染、再生障碍性贫血、慢性理化损伤、自身免疫性疾病、脾功能亢进等都可引起白细胞减低 5.1.2.3白细胞分类奇怪 a中性粒细胞 = 1 \\* GB3 ①增加：见于急性感染化脓性炎症、中毒、急性出血、急性溶血及手术后等 ②裁减：见于某些传染病（伤寒、疟疾等）化学药物、放射损害等 b淋巴细胞 = 1 \\* GB3 ①增加：见于淋巴细胞性白血病、百日咳、传染性单核细胞增多症、水痘、结核病等 ②裁减：见于免疫缺陷病、淋巴细胞裁减症、放射病、丙种球蛋白缺乏症等 5.2红细胞计数奇怪 5.2.1生理性变化：初生儿红细胞明显增高，两周后下降男性6~7岁时最低，25~30岁达颠峰女性13~15达颠峰。

感情冲动、兴奋、冷水浴、强烈体力劳动、气压降低可使红细胞暂时升高妊娠中后期血容量增加使红细胞计数裁减 5.2.2红细胞增高 工程编写人 曹从民 编写时间 2022-09-08 质量负责人 江江苏苏省省泗泗阳阳县县众众兴兴镇镇解解放放北北路路1155号号 江江苏苏省省泗泗阳阳县县中中医医院院检检验验科科管管理理文文件件 文件效性 文件编号 修订次数 有效 作废 修订日期012-9 SYXZYY-JYK –LJ 1 主任签名 2022-09-08 发布日期 临检分册：第3页/ 总43页 5.2.2.1相对性增高：常见于强烈呕吐、腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿和水的摄入缺乏。

5.2.2.2十足性增高：与引起组织缺氧的疾病有关 5.2.2.3真性红细胞增多症，细胞可达（7-10）ⅹ10*12/L 5.2.3 红细胞减低：红细胞裁减所致的贫血，血细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞过多导致的贫血、失血 5.3红细胞形态 5.3.1红细胞大小不一 5.3.1.1小红细胞：提示血红蛋白合成障碍，见于缺铁性贫血 5.3.1.2大红细胞：常见于巨幼贫等 5.3.1.3巨红细胞：常见于叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼贫 5.3.1.4红细胞大小不均：常见于严重贫血、巨幼贫 5.3.2红细胞内血红蛋白含量变更：急性失血、再障、白血病等的正常色素性，缺铁性贫血等低色素性，巨幼贫的高色素性，溶血性、急性失血性贫血的多色素性 5.3.3细胞形态变更：球形、椭圆形、靶形、口形、镰形、棘形等 5.3.4红细胞内展现奇怪布局：中毒等展现嗜碱性点彩红细胞、巨有贫等展现豪乔小体、卡波环，虐原虫感染红细胞内展现相应病原体 5.4血红蛋白奇怪：其临床意义大致与红细胞增减的临床意义好像。

5.5红细胞比积 = 1 \\* GB3 ①红细胞比积增高：见于各种理由引起的血液浓缩，如大量呕吐，大手术后，腹泻，失血，大面积烧伤以及真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症等 ②红细胞比积减低：见于各种贫血 5.6红细胞平均指数：临床上将红细胞三个指数（MCV MCH MCHC）作为贫血的形态学分类依据 5.7红细胞体积分布宽度：它是反映所测标本中红细胞体积大小的异质程度常用变异系数CV表示 工程编写人 曹从民 编写时间 2022-09-08 质量负责人 江江苏苏省省泗泗阳阳县县众众兴兴镇镇解解放放北北路路1155号号 江江苏苏省省泗泗阳阳县县中中医医院院检检验验科科管管理理文文件件 文件效性 文件编号 修订次数 有效 作废 修订日期012-9 SYXZYY-JYK –LJ 1 主任签名 2022-09-08 发布日期 临检分册：第4页/ 总43页 5.8血小板：在急性大出血及溶血、真性红细胞增多症、出血性血小板增多症、慢粒、多发性骨髓瘤以及大量恶性肿瘤早期可见血小板增多。

再障、急性白血病、原发性血小板裁减性紫癜、脾亢、DIC、血栓性血小板裁减性紫癜 5.9嗜酸性粒细胞计数：增多见于寄生虫病、变态回响性疾病、皮肤病、血液病、风湿性疾病等裁减的意义较少 6日常维护 每2个月蒸馏水清洗溶血素瓶及瓶组件，留神防止污染 每星期探头清洗液执行一次“探头清洗液浸泡” 每个星期用E-Z液执行一次“E-Z液浸泡” 7.干扰因素 a严重的黄疸或脂血使血红蛋白结果假性增高 b红细胞冷凝集可使红细胞和血小板结果假性减低，白细胞假性减低和MCV假性增高 C冷凝球蛋白增高使白细胞和血小板计数结果假性增高 D有血小板凝集者可使血小板计数结果假性减低 8仪器性能 8.1线性范围：WBC：（0.0-99.9）ⅹ10*9/L RBC：（0.0-9.99）ⅹ10*12/L HGB：（0-300）g/L PLT：（10-999）ⅹ10*9/L 8.2显示范围：WBC：（0.0-999.9）ⅹ10*9/L RBC：（0.0-9.99）ⅹ10*12/L HGB：（0-300）g/L PLT：（10-3000）ⅹ10*9/L 8.3重复性： WBC（CV℅）≤ 2 RBC：（CV℅）≤ 1.5 。