2023年精神科实习心得.doc

2023年精神科实习心得 2023年精神科实习心得1　　在__市第九人民医院心理医院轮转的两个周已经匆匆结束了对于一个医学学科来讲，两周的时间可能连懂得皮毛都不够，但是对于我们这样的精神科门外汉来说，已经获益匪浅　　随着如今人们生活及工作压力的增大，精神疾病显然成为了一类严重威胁人民健康的疾病，患者因疾病因素而影响工作、学习和人际交往能力，部分因未得到治疗而致精神残疾，丧失劳动力，给患者本人及家属带来极大的精神痛苦和经济负担在精神科轮转的两周中学到了一些知识对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的工作安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢　　在门诊带教老师一直在接待着很多不同症状的病人有精神分裂症，出现了幻听、妄想等症状;有焦虑症，由于工作太大承受不了导致睡不着觉，生活质量下降;也有忧郁症，因为学业压力大出现的自杀心理等等精神疾病的发病症状各有不同，但无疑都对病人本人及家属造成了很大的影响　　我所实习的病区是重症病区，医护人员任劳任怨甚至还要遭受患者的谩骂与侮辱，但老师们仍然哄他们吃饭吃药，他待我谩骂侮辱我报之以细语呵哄我深深的感觉到了从事精神疾病的医务工作者所要付出的比其他医务工作者更多的耐心和细心。

　　在这两周的时间里，我感受最深的就是我们对于人类自身了解的太少，尤其是在精神方面人的精神世界是那样的“千姿百态”、“丰富多彩”，而我们所知甚少，甚至在我们非精神科医生的临床工作中经常忽略了精神因素的重要性而现在的医学观念仍然以生物医学模式占据主导，生物-心理-社会医学模式并未深入人心，在临床实践当中的应用就更少，这就对我们医学生提出了新的要求所以我深深感受到树立身心统一理念的重要性在今后的临床各科工作中，我们必须充分考虑精神因素对疾病的影响，并主动运用精神卫生知识来处理临床问题另外，精神科的许多疾病病因并不是很清楚，发病机制也没有弄明白，因此精神科的发展也需要现代生物技术的支持，需要在基因水平、分子水平、生物化学方面对精神疾病进行更加深入的研究，从而促进精神疾病的预防、诊断和治疗第二，临床沟通对于医生来说十分重要面对当下十分紧张的医患关系，如何进行有效的医患沟通、减少医患之间的误解成为了目前紧急的课题应该说，精神科医生在医患沟通方面具有优势精神病学实习也为此提供了最基本的知识和将来在其他各科临床工作中进行自我训练的基本方法对于精神病、精神病患者、精神病医院的误解亟待消除许多精神科的患者都处于十分痛苦的状态，这样的痛苦比起躯体疾病来说更加令人难受。

更令人难过的是，当前中国社会对于精神病、精神病患者、精神病医院有着许多的误解，甚至歧视十分惭愧，包括我自己，在到精神科见习之前也对精神病患者有着许多的误解经过在精神科与患者有了深入的交谈之后，我彻底改变了错误的看法我们应该做一些事情去消除社会上对于精神病、精神病患者以及精神病医院的普遍误解，需要让公众知道：精神科的患者更加需要家人、医护人员以及社会的理解、关爱和支持;精神病专科也并不是像囚牢一般，而是充满了关爱、饱含着真情的地方;人们不应该惧怕精神科，而需要更多地支持精神科开展工作　　在精神科的轮转还是给我留下了深刻印象，精神科的理念对我今后的学习工作也会有指导意义在今后的学习和工作中，我也会自觉去实践在精神科所学到的思想和方法，从而更好地造福于患者作为一名救死扶伤的医生，平易近群众的生命平安永远是第一位不时刻做好争上第一线，全力为病人处事，对病人负责，做一个自然聪明心灵的尊贵医生医生的天职就是呵护和拯救他人的生命，还有一个更大的使命就是拯救人的心灵，救人，救心　　作为一名医务人员，我热爱自己从事的医学工作，全身心投入自己喜爱的事业，并会全力前进，与时代同步2023年精神科实习心得2　　目前我们在对护士培养方面都是以全科护理为方向，大多护生毕业后的去向是综合性医院。

在学校中也比较重视对护生基础护理及内外科常见疾病等知识的教育，护生很少能接触到精神科专科知识，同时又缺乏精神科的临床实践机会而精神科工作又具有很强的专业性如果一名新护士进入一家精神科医院工作，试想以她以往的护理知识和技能，是很难胜任精神科工作的，这就要求我们带教老师言传身教的进行专科知识技能及职业道德等方面的培训，这样才能使其成为一名合格的精神科护士现将我的一些带教体会总结如下：　　1 精神科护士需具备的素质　　1.1 高尚的职业道德素质　　住院精神病人急性期一般都无自知力，在临床工作中病人由于精神因素所致出现各种异常行为举止，特别是突发性冲动，暴力行为时有发生，在与其接触中，护理人员难免会受到病人的谩骂，甚至身体的伤害我们作为专业的精神科护理人员，一定要表示忍耐、克制、理解、同情不能嘲弄、取笑，侮辱漫骂，更不能伺机打击报复，要充分体现一名专业精神科护理人员的职业素养，充分尊重患者的人格，体现精神科护士的美德　　1.2 具有丰富的基础及专科知识，娴熟的护理技能　　精神科医院专业性比较强，比起综合性医院，平时接触到的操作又少，长此以往，护士的实际操作能力就会逐渐下降精神科病人一般都以长期住院病人居多，随着药物、年龄等因素的影响，病人发生躯体疾病变化的机率大大增多。

同时由于精神症状的影响，患者常主诉不清，很容易漏诊，误诊，导致各种意外事件的发生精神科病人自杀较常见，如何及时了解情况，防范自杀发生都要求精神科护理人员必须掌握娴熟的护理技能及丰富的基础专科知识　　1.3 较强的语言沟通技巧　　精神科护理工作中重视的是与患者的沟通，通过沟通能及时了解病人的思想动态，也能够观察到某些不易察觉的精神症状有时精神病人常隐瞒病情，在与病人沟通时，要做到仔细，耐心，在了解各种疾病，各种精神症状发展规律的基础上，进行针对性护理同时为医生提供疾病的动态信息，有利于更科学的制定治疗方案另一方面通过沟通能与患者之间建立良好的治疗性人际关系精神科护士与患者之间建立良好的治疗性人际关系是对患者实施护理　　的前提，因此为了提高护理质量，促进和谐的护患关系，提高患者满意度，减少护理纠纷制定了护士日常规范用语，如：入院宣教用语，健康教育用语，操作用语等　　1.4 具有敏锐的观察力　　精神病人有很多情况没有主动述说病情的能力，这就要求精神科护士认真的观察患者，通过面部表情、行为举止，心理动态等了解到患者的一些疾病变化及治疗效果在护理过程中，若观察病情时粗心大意，病人的异常先兆不能及时发现，都可能对病人的安全造成直接或间接的影响，导致各种意外事件发生。

而要想具备敏锐的观察力必须要有扎实的理论知识和对病人的高度责任心　　2 新护士的特点　　2.1 陌生及恐惧心理　　由于精神科新护士到了一个陌生的环境，精神科特殊的布局，到处都是铁窗铁门，随手关门等严谨制度，精神科新护士一般之前又很少能接触到精神病人，当看到病人由于精神因素支配出现的很多怪异的精神症状，便让其出现胆怯，不敢接触病人　　2.2 安全意识及责任心的缺乏　　新护士由于经历的事情比较少，在熟悉了三班的基本工作流程后，容易麻痹大意，特别是在临晨，交接班等特殊时段，由于工作人员疲劳及一时疏忽，最易发生患者的自杀，造成病人的痛苦是无法弥补的现在的新护士又大都是独生子女，生活的物质条件相对比较优越，在家中倍受呵护，养成了自我为中心，不大会考虑他人的感受，缺乏责任感等特质　　2.3 处事能力差.及缺乏观察能力　　新护士大多具有很强的好奇心，工作热情度较高，但是由于其缺乏相应的精神科专业知识技能，对精神科病人的常见症状、药物不良反应、病人的常规护理等不能正确认识对一些规章制度，特别是保护护理制度、危险品清点保管制度、夜间巡视制度及各种突发事件防范预案也未能全面掌握，对精神科意外事件(如噎食、自伤自杀等)出现时反应慢，常会手足无措处理不及时，缺乏应急应变能力。

精神病人的一个表情一个动作都可以反映出一个病人的精神症状，新护士由于缺乏经验很难去发现，而经验老道的护士就可以从中发现问题，预防各种意外事件发生　　2.4 专业知识技能的缺乏　　新护士因在校期间未系统学习精神科的理论知识或对“精神科护理学”没有加以重视，实习期间也没有精神科医院的相关实习因此刚进入精神科病房工作时很难适应　　3 针对性带教措施　　3.1 掌握接触病人的方法原则，消除恐惧心理　　精神科对于一名新护士来说无论环境或病人都会带来陌生，紧张，害怕的情绪带教老师应该认真介绍环境，特别是病房布局的重要性和必要性另外讲解一些精神科专科知识，让其了解不同病人的接触方式如碰到冲动激惹的病人，应避免与患者正面冲突，避免刺激性的语言对有幻听吸引其注意力，不愿进食的患者，可在耳边以较大的声音劝导提醒，以干扰幻听促进进食对于违拗的病人，在接触时不能与病人对着干，要表示理解，适当顺从病人的意愿在一开始与病人的接触中可以采取由带教老师陪同下，老师先做示范，经过一段时间后，鼓励新护士与病人接触沟通，逐步克服紧张情绪，直至能胜任精神科工作　　3.2 强化安全教育，增强责任心　　精神科护理中安全是第一位的，即安全护理是精神科护理的首要责任。

精神病是大脑机能 发生紊乱而引起的精神障碍，有的病人思维内容离奇或思维内容不暴露，病人往往发生自杀、伤人、自伤、出走等意外事件护士既要确保病人的安全，又要保证自身的安全，这无疑增加了护理工作难度加之精神病人绝大多数无陪护，护士担负着护理和监护的双重角色入科时给予做好详细的安全教育，在平时的工作中带教老师应言传身教，妥善保管好钥匙，做到随手关门，钥匙一旦遗失立即寻找汇报在交接班时做好危险品及病人的清点工作加强安全检查，严防将危险品带入病房每周做一次彻底的安全大检查，设施有损坏应立即报修，责任到人，排除一切不安全因素对于保护病人严格按照保护护理制度进行护理，避免保护与非保护患者同处一室平时带教老师还应该讲解一些案例事件，以引起重视，吸取教训　　3.3 专业知识及技能的培养　　平时以业务讲课、指导实践、护理查房等多种形式进行精神科知识的宣教，使其逐步掌握精神科知识在工作中，不背对病人坐或站立，与病人交谈时，注意周围环境和防范;对手持物品、有伤人企图的病人劝导时要大胆、镇静选择病人最信服的人进行说服诱导，或由一 名护士与其谈话，另一人从背面或侧面阻止病人，切不可强行夺取　　3.4 培养敏锐的观察力　　作为一名精神科护士平时应主动与患者进行沟通，仔细查阅病历，了解病人的躯体、精神状况、异常化验指标等，做到对重点病人病情心中有数，对重症患者要安置在重症室内，一遍及时发现不良预兆，严防意外发生。

可以指导新护士运用直接观察法与间接观察法，针对不同的患者，不同的病情，不同的时间和环境而合理地运用我们的视觉、听觉、触觉等感官，　　对患者异常的语言、表情、动作行为加以分析、综合、探索症状之间的联系，推测可能出现的问题，以获取全面、可靠、有意义的信息2023年精神科实习心得3　　从踏上工作岗位至今，已经进入了第八个年头即将结束，个人在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的英明领导下，恪守“关爱健康，守护心灵，优质服务，奉献社会”的服务宗旨，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，立足本职岗位，总结一年来工作中的经验教训，踏实做好护理工作具体情况总结如下：　　科室工作：作为病房翻班护士，完成本职护理工作，确保当班工作准时准确完成，本着对病人对医院对自己负责的态度，慎独的对待每项领导及同事们交给我的工作，力求做到最好并能做到遵从领导安排，发挥自己微薄的力量此外还担任科室通讯员一职，定期上交科室通讯稿，完成科室与院部的信息沟通工作，将科室的动态和好人好事及时上报　　护理部康复小组：作为健康教育小组组长，完成每月一次的健康教育资料准备工作;学习了24式简化太极拳的学习，在512护士节汇报演出，。