（可编）肋骨骨折病人中医护理常规.docx

肋骨骨折病人中医护理常规Last revised by LE LE in 2021肋骨骨折一、 临床表现1、 局部疼痛、肿胀.有血肿或瘀斑，打喷嚏、深呼吸和转身时疼痛加剧2、 多根多处骨折时可出现反常呼吸，吸气时骨折处胸壁塌陷，呼气时反而隆 起，影响呼吸和循环功能，产生呼吸困难、发绡，县至休克等严重症状3、 合并严重气胸、血胸者，可岀现胸闷、气促、面色苍白、紫始、呼吸困难、 血压下降，心率加快等二、 病情观察1，观察神志、瞳孔、胸部和腹部体征以及肢体活动情况等，警惕复合伤2、 观察血压、脉搏、呼吸弯化及有无皮下气肿、胸闷、气促、吸吸困难、发绡 等症状3、 多根多处肋骨骨折者，需严密观察有无反常呼吸4、 合并大量气胸、血胸者，需严密观察胸腔闭式引流的情况三、 一般护理1、 病室空气流通2、 卧床休息，给予半卧位，休克者给予休克体位3、 职出现胸闷.气促、呼吸困难、紫始等症状时及时报告医生处理，给予吸 氧4、 多根多处肋骨骨折病人极易引起严重呼吸循环衰竭，应及时配合医生紧急行 胸腔加压包扎固定，矫正胸壁凹陷，以恢复胸壁支架作用，维持正常的呼吸 功能5、 合并大量血、气胸者，及时行胸腔闭式引流。

6"保持呼吸道通畅，鼓励病人行有效咳嗽和排痰痰不易咯出时，嘱病人多饮 水，给予氧气雾化吸入，必要时吸痰7、 肋骨固定带固定松紧要适宜8、 病人疼痛减轻时练习腹式呼吸及有效咳嗽排痰，以及行患侧肩关节及手臂的 抬举运动和早期下床活动9、 饮食易清淡易消化的半流质，逐渐增加高蛋白高热量的饮食，多饮水，多食 粗纤维食物忌辛辣刺激食物，禁烟酒四、 辩证施护1、 气滞rfll瘀（1） 卧床休息，减少肋骨的活动，行外固定3-1W2） 气促时给予低流量吸氧，取半坐卧位3） 痰稠难咯时嘱其多饮水，给予氧气雾化吸入4） 饮食宜清淡、活血化瘀之品如田七田鸡汤、金针云耳蒸瘦肉，蔬菜，鱼 片汤等5） 给予活血化瘀、理气止痛的中药温服2、 郁瘀化热：（1） 烦躁不安者加强巡视，做好保护2） 发热者降温，多饮水，更换汗湿衣服3） 大便不通者，多食蔬菜、大蕉、蜂蜜等以润肠通便，或用番泻叶冲水 饮4） 饮食以祛瘀清热为主如茅根竹蔗水，生地、玄参煲瘦肉汤，冬瓜水，绿 豆汤.西瓜汁等5） 给予清热凉血，活血化瘀中药，宜凉服3、 肝肾不足（1） 适当活动，加强练习呼吸运动2） 患处给予畅通气血的中药湿热敷3） 饮食宜滋补肝肾食品如泥绒汤、猪脊骨煲莲藕汤等。

<4）给予补肝肾强筋骨中药煎汤温热服4、 气血亏虚（1） 头晕乏力时以卧床为主，间断下床活动2） 气虚无力时给予持续吸氧3） 注意保暖，防外感4） 饮食以补益气血为宜如八珍汤、人参红枣煲鸡汤，阿胶等5） 给予补益气血的中药煎汤热服五、出院指导1、 继续锻炼腹式呼吸2、 维持肋骨固定带出院者，固定带松紧要适宜，保证有效固定胶布固定者, 注意有无过敏3、 避免受风寒，防感冒咳嗽4、 定期门诊复查，如有不适，随时就诊。