
(可编)药品广告审查表.docx
9页药品广告审查表(视、声、文)广告主 申请人 审查机关填表说明1 .本表请用钢笔填写(或打印)o字迹不清,填写项 目不全者,不予受理;2 ."经审查合格的广告作品文字内容及样件"一栏, 如表中填写不下,可另附页填写,但需加盖审查机关骑缝童 方为有效其中"文字内容"包括影视、广播广告语言和文 字内容3 .本表一式五份存档一份,送同级广告监督管理 机关一份,申请人三份5 / 8全部证明文件目录(证明文件附后)出 证者出证日期证明文号证明提要计划发布媒介(列出媒介名称)广告制作文稿、画面说明(本页不够可另附页)7 / 8初审意见:日期:经审查合格的广告作品文字内容及样件(样稿粘贴、样片、样带另附)终审意见:审査机关签章:日期:广告审査批准文号有 效 期年 月 日 年 月 日异地广告审查机关意见异地广告审査机关签章:日期:异地广告审查批准文号异地计划发布媒介(列出媒介名称):经 办 人 情 况姓名XX驻地住址联系()9 / 8。
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