《兽医病理生理学》教学课件：08第八章缺氧.ppt

第八章第八章 缺氧缺氧 （hypoxiahypoxia）勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 HuazhongHuazhong Agricultural University Agricultural University本章内容本章内容掌握掌握：缺氧的原因、类型及对动：缺氧的原因、类型及对动物机体的影响物机体的影响理解理解：缺氧时机体机能代谢的发：缺氧时机体机能代谢的发生机制了解了解：氧疗与氧中毒氧疗与氧中毒勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 HuazhongHuazhong Agricultural University Agricultural University 呼吸与氧利用呼吸与氧利用AirAlveoliAlveolarcapillaryGas transportTissue cellsVentilationGas exchangeExternal respirationInternal respirationBound to haemoglobin勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 HuazhongHuazhong Agricultural University Agricultural University第一节第一节 缺氧概述缺氧概述一一概念概念 组织氧供应不足或组织利用氧障碍组织氧供应不足或组织利用氧障碍时，导致机体功能、代谢、形态结构发时，导致机体功能、代谢、形态结构发生变化，甚至危及生命的病理过程。

生变化，甚至危及生命的病理过程 消耗消耗250ml/min250ml/min，储氧量，储氧量1500ml1500ml勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 HuazhongHuazhong Agricultural University Agricultural University常见于循环、呼吸、血液系统的疾常见于循环、呼吸、血液系统的疾病及某些化学物质中毒，是家畜死病及某些化学物质中毒，是家畜死亡的直接原因之一亡的直接原因之一缺氧：缺氧：体内含氧量不足；体内含氧量不足； 窒息：窒息：除缺氧外，还伴有除缺氧外，还伴有COCO2 2增多增多勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 HuazhongHuazhong Agricultural University Agricultural University二二 常用缺氧的指标及意义常用缺氧的指标及意义氧分压（氧分压（Partial pressure of oxygen,P POO2 2） 溶解在血液中的氧产生的张力溶解在血液中的氧产生的张力 勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 HuazhongHuazhong Agricultural University Agricultural University【Normal value】PaO2: 13.3kPa(100mmHg)；PvO2: 5.32kPa(40mmHg)。

Influence】吸入空气的氧分压吸入空气的氧分压、外呼吸功能；外呼吸功能；组织摄氧和利用氧的能力、静脉血掺组织摄氧和利用氧的能力、静脉血掺杂程度Significance】PaO2高低直接影响动脉血氧含量高低直接影响动脉血氧含量（O2与与Hb结合）、血氧饱和度、结合）、血氧饱和度、氧弥散速度氧弥散速度勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 HuazhongHuazhong Agricultural University Agricultural University氧容量（氧容量（ Oxygen binding capacity, CO2 max ） 100ml100ml血液中血液中HbHb所能结合的最大所能结合的最大氧量 勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 HuazhongHuazhong Agricultural University Agricultural University【Normal value】CO2max: 8.92mmol/L (1.34ml/g15gHb% =20ml%)【Influence】Hb的质（的质（Hb结合氧的能力）和量结合氧的能力）和量【Significance】血氧容量大小反映血液携氧能力血氧容量大小反映血液携氧能力(Oxygen-carrying capacity)。

勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 HuazhongHuazhong Agricultural University Agricultural University血红蛋白氧饱和度（血红蛋白氧饱和度（ Oxygen saturation of HB, SOSO2 2） 指血液中与氧结合的血红蛋白占血液指血液中与氧结合的血红蛋白占血液总血红蛋白量的百分比总血红蛋白量的百分比 反映的是反映的是HbHb与氧结合的程度与氧结合的程度1gHb1gHb实际结合的氧量与最大结合氧能实际结合的氧量与最大结合氧能力（力（1.36ml1.36ml）之间的百分数比值之间的百分数比值勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 HuazhongHuazhong Agricultural University Agricultural University【Normal value】 SaO2：93%98%； SvO2：70%75%Influence】 PaO2Significance】 反映反映Hb与氧的结合程度与氧的结合程度勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 HuazhongHuazhong Agricultural University Agricultural University氧合血红蛋白解离曲线及其影响因素勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 HuazhongHuazhong Agricultural University Agricultural University 氧含量氧含量 Oxygen content ( CO2 ) 100ml100ml血液实际含有的氧量。

血液实际含有的氧量 氧含量氧含量 = = 物理状态溶于血浆的氧物理状态溶于血浆的氧 + + 与与HbHb结合的氧结合的氧 勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 HuazhongHuazhong Agricultural University Agricultural University【Normal value】 CaO2约8.47mmol/L(19.3ml%) CvO2为5.35mmol/L(14ml%)Influence】 PaO2 & CO2maxSignificance】 提示血液实际供氧水平提示血液实际供氧水平勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 HuazhongHuazhong Agricultural University Agricultural University动静脉氧差动静脉氧差(A-VdO2) 动脉血氧含量减去静脉血氧含量的差值动脉血氧含量减去静脉血氧含量的差值（mlml数） 19ml/dl14ml/dl5ml/dlOO22AVOO22OO22OO22OO22OO22勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 HuazhongHuazhong Agricultural University Agricultural University 【Normal value】 A-VdO2通常为2. 233.57mmol/L(5ml%8ml%)【Significance】反映反映100ml血液流经组织时所提供的血液流经组织时所提供的氧量或组织细胞利用氧量。

氧量或组织细胞利用氧量勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 HuazhongHuazhong Agricultural University Agricultural University 第二节第二节 缺氧的类型、原因及机制缺氧的类型、原因及机制勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 HuazhongHuazhong Agricultural University Agricultural University依据缺氧的原因，常分为四种类型：依据缺氧的原因，常分为四种类型： 一一 低张性缺氧（低张性缺氧（Hypotonic HypoxiaHypotonic Hypoxia ）、）、1 1 概念概念 以动脉氧分压以动脉氧分压（PaPaO2O2）明显降低导致组明显降低导致组织供氧不足为主要特征的缺氧症织供氧不足为主要特征的缺氧症 PaO28kPa(60mmHg) SO2和和CO2 血液携带血液携带O2 供氧供氧 勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 HuazhongHuazhong Agricultural University Agricultural University2 2 原因、机制原因、机制吸入氧分压吸入氧分压PO2过低过低 如空气缺氧等如空气缺氧等 外呼吸功能障碍外呼吸功能障碍 如呼吸中枢抑制、如呼吸中枢抑制、呼吸道阻塞、肺疾患、胸腔积水等呼吸道阻塞、肺疾患、胸腔积水等静脉血液流入动脉静脉血液流入动脉 如先天性心脏病、如先天性心脏病、（例：室间隔缺损）（例：室间隔缺损）勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 HuazhongHuazhong Agricultural University Agricultural University低张性缺氧的血气变化特点低张性缺氧的血气变化特点 CO2maxCO2max正常或稍增加（单纯正常或稍增加（单纯性急性低张性缺氧时）；性急性低张性缺氧时）；PaPaO2;CaO2;SaO2O2;CaO2;SaO2（P Pa aO2O2低于低于60mmHg60mmHg） PvPvO2;CvO2;SvO2O2;CvO2;SvO2； A-VdO2A-VdO2。

勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 HuazhongHuazhong Agricultural University Agricultural University皮肤发绀皮肤发绀低氧血症低氧血症勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 HuazhongHuazhong Agricultural University Agricultural University二二血液性缺氧血液性缺氧（Hemic hypoxia）1 1 概念概念 因血红蛋白因血红蛋白数量减少或性质改变数量减少或性质改变，使血液携氧能力降低使血液携氧能力降低 氧合血红蛋白氧合血红蛋白不易释出结合的氧不易释出结合的氧，引起组织缺氧引起组织缺氧勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 HuazhongHuazhong Agricultural University Agricultural University2 2 原因和机制原因和机制 贫血贫血 （AnemiaAnemia） 红细胞和血红蛋白减红细胞和血红蛋白减少苍白苍白COCO中毒（中毒（ Carbon monoxide poisoningCarbon monoxide poisoning）-樱桃红色樱桃红色 CO CO 与与HbHb结合生成结合生成HbCOHbCO携氧能力丧携氧能力丧失、解离速度减慢。

失、解离速度减慢勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 HuazhongHuazhong Agricultural University Agricultural University高铁血。