护士长工作质量考核标准（十一）.docx

护士长工作质量考核标准、内容项目\考 核 内 容分值考核办法扣分原因15分护理管理体制健全，有计划，季有重点，月有安排，年终有总结，目标管理达标2查记录，查现场查排班表 一处未做到扣2分 未注册护士独立从w 护理工作单否无未注册护士独立从事护理工作和书写护理记录2护理人员分工明确，床位落实，合理排班2护士长手册内容填写规范无缺项，各种护理记录本齐备，记录规范（缺陷、质控、抢救、院感、查对、 带教、考核培训、业务学习、业务查房、压疮、工休座谈会等）5每月召开工体会，有记录240分护士长坚持每日五次巡视病房，发现问题及时解决5查记录1处未做到扣2分每周质控、整改措施有记录5参加医嘱大查对，每周至少1次5各项护理质量指标达标（如急救器材合格率100%,消毒灭菌合格率100%,护理文件书写90%,危重病 人护理合格率390%,基础护理合格率^90%）8有病房.重点护理环节的管理、应急预案与处理程序，有输血反应、输液反应、用药错误、药物不良反 应的登记资料5病房医院感染管理、消毒隔离措施到位，各项监测指标达标，有记录5严格执行护理差错事故及不良事件报告制度，事件发生后应24小时内书面上报护理部530分有专科疾病护理常规及单病种辨证施护常规，并组织学习，加以执行5查记录1处未做到扣2分每月组织护理业务查房。

5能指导疑难病人护理，参与危重病人抢救及护理，有记录5组织每月护理业务学习及每季操作考核有记录5对培训护士的带教工作按计划执行，有考核记录5护士长按规定检查病历书写质量，危重病人每周至少检查一次，并在护理记录单上签名5科室开展中医护理操作32项，中医特色健康教育普及率力80旺5物 质 管每周检查急救物品、器材，保持性能完好，并签字5查记录麻醉药品、一类精神药品专柜加锁保管，有四定措施，记录完整2一次性物品、无萌物品、污染物品按规定管理、院感监测达标5年月 日得分：检查者:理15分库房物品放置有序，每季度清点，账面清楚，帐物相符21处未做到扣2分得分注：满分100分，90分合格，单否为不合格。