团体心理危机干预.docx

本文格式为Word版，下载可任意编辑团体心理危机干预 团体心理危机干预 方法与举例 团体心理危机干预是在团体的环境下为成员供给心理扶助与指导的一种心理形式，团体心理危机干预运用适当的策略或方法，通过团体内人际交互作用，促使个人在人际交往中查看、学习、体验，熟悉自我、分析自我、接纳自我，调整和改善人际关系，学习新的态度与行为方式，从而减轻或消释心理疾患，增加进适应才能，激发个体潜能以预防或解决问题的干预过程团体心理危机干预是一种经济、简捷、高效的手段 严重事情晤谈(CISD) 一、关键事情应激报告法CISD 关键事情应激报告法首先由Mitchell提出，最初是为维护应激事情救治工身心健康的干预措施，后被屡屡修改完善并推广使用，现已经开头用来干预遭遇各种创伤的个人，分为正式接济和非正式接济两种类型 非正式接济型由受过训练的专业人员在现场举行急性应激干预，整个过程约莫需要1小时而正式接济型的干预那么分为7个阶段举行，通常在伤害事情发生的24小时内举行，一般需要2～3小时 二、心理诉谈 (Psychological Debriefing)的目的 CISD模式对于减轻各类事故引起的心灵创伤，保持内环境稳定，促进个体躯体疾病恢复有重要意义。

1、布局式的小组访谈（救援人员、受害者、受害者的亲人挚友） 2、保证加入者的根本需要得到得志，包括供给丰富的信息 3、议论流失在生命中的意义 4、正常化情感回响，裁减个体感觉和情感上的独特性 5、供给小组支持，强化受害者之间的社会支持，巩固小组凝结力 6、解释正常，不正常的应激回响表现 7、激励、教会、强化应对方式 8、教会减轻焦虑的方法 1 9、促进受害者恢复事情前的功能和生活习惯 10、识别急性应激回响的高危个体，保证能够随访或得到专业服务 三、操作概括步骤 参与人数：8-12人为宜； 1．介绍期实施者举行自我介绍，介绍cisd的规矩，留心解释保密原那么； 2．事实期请加入描述危机事情发生时或者发生后他们自己及事情本身的一些实际处境，询问加入者在这些事情过程中的所在、所闻、所见、所嗅和所为，每个加入者都要发言，结果加入者会感到整个事情由此真相大白； 3．感受期询问有关危机事情发生时或发生后的感觉； 4．病症描述期请加入者描述自己的应激回响综合病症，询问危机事情发生时或发生后加入者有何不寻常的体验，目前有何不寻常的体验，事情发生后生活有何变更，前加入者议论其体验对家庭，工作和生活造成的什么影响和变更； 5．期。

介绍正常的回响，介绍正常的应激回响表现，供给切实的信息，讲解事情、应激回响模式，应激回响的常态化，鼓动自身和团队资源相互支持，强调适应才能，议论积极的适应与应对方式，供给有关进一步服务的信息，指点可能的并存在的问题，根据各自处境给出减轻应激的策略，自我识别病症； 6．恢复期澄清，总结晤谈过程，回复问题，供给保障，议论行动筹划，重申共同回响，强调小组成员的相互支持，可利用的资源，心理危机干预者总结，需要2-3小时严重事情后数星期或者数月举行随访 概括步骤包括： （1）介绍和设置：介绍小组成员和干预过程，与受害者建立相互信任；（目的、保密、根本规矩等） （2）陈述事情：要求全体受害者从自己的查看角度启程，供给危机事情中发生的一些概括事实；（每个组员按年龄大小解释事情） （3）谈感觉和想法：激励受害者透露出自己有关事情的最初和最痛楚的想法，让心绪表露出来； （4）挖掘受害者在危机事情中最痛楚的一片面体验，激励他们供认并表达各自情感；（看到、听到、闻到，你认为发生了什么） （5）心绪回响：要求小组成员回想各自由事情中的情感、行为、认知和躯体体验，以便对事情产生更深刻的熟悉；（事情时或后对自我、死者、同伴的感觉和情感） 2 （6）病症：复习痛楚的病症和体征、描述正常的创伤性回响以说明它的普遍性，正常化小组成员的感觉。

挑战过分的罪感和责任感 （7）教导：要求受害者熟悉到，他们的应激回响是在分外压力之下正常、可理解的行为，并为他们供给一些如何促进整体健康的学识和技能；（如何应对未来的应激，如何应对家人和挚友处理 PTSD的应对策略如何能快速得到扶助） （）终止：总结修改有关应对策略和筹划对突出的问题再议论，可以给以建议 四、留神事项： 1、那些处于抑郁状况的人或者以消极方式对付晤谈的人，可能会给其他加入者增加负面影响； 2、建议晤谈与特定的文化性相一致，有时文化仪式可以替代晤谈（如哀悼仪式）； 3、对于急性凄怆的人，并不适合加入cisd，他们的时机不好，晤谈可能会干扰其认知过程，引发精神错乱假设加入晤谈，受到高度创伤者可能为同一晤谈整的其他人带来灾难性的创伤； 4、不支持只在受害者中单次实施； 5、受害者晤谈终止以后，训练危机干预团队要组织成员急性团队晤谈，以缓解干预人员的压力； 6、不要强迫被干预者表达灾难细节； 危机事情压力管理（CISM） 美国“危机事情压力管理”（Critical Incident Stress Management，CISM）模式是一项概括可行的方法，藉由团体议论的方式，可引导成员在危机后对自己的心理、心绪等方面举行重建。

下面以地震为例，介绍CISM的实施 CISM的实施步骤根本上可分为七个阶段，为便当成员的理解与实施概括的情形，可简化成四个步骤： 1、表达阶段： 在这个阶段中，团体领导者将要求成员要尽快熟谙彼此，如要求成员表达他们的名字（可围成小团体举行，若在灾区实施有些成员彼此之间可能还并不熟悉），说明他们在地震中体验了什么？这样将供给他们对地震阅历的再造，并针对此事情表达出事实的处境团体的领导者通常可以询问：你们在事情发生过程中体验了些什么？望见什么？听到什么？闻到什么？ 3 和做了些什么？假使成员无法概括表达，在了解他们的感受后可换到下一个人 2、斟酌阶段: 在这个阶段团体领导者将要求成员共享当他们意识到这是一个不寻常事情时，他们的第 一个想法是什么？在这个阶段中，成员将从一般陈述中供给事实阶段的补充信息，促进相互间表达出更多的自己对事情的看法团体领导者逐一体会，并且邀请下一位参与者表达 3、回响与病症阶段： 回响阶段涉及共享当场、现在与事后的感受，这包括事情后所阅历的任何生理的，心绪 的，认知的或行为的征兆或病症团体领导者可以请成员表达对这次事情的回响。

可询问成员：“这次地震中最糟的片面是什么？”“假使有一件事情你可以将其从这次地震所产生的意外中删除，那将会是哪一件事？”，或问他们：“当时你最猛烈的感觉为何？”“灾后至今，一向持续困扰你的感受或行为有哪些？” 4、教导与再保证阶段 在征兆和病症被表达出来，成员将得到再保证，意思是说，团体领导者将以断定与支持 的口吻说明成员所展现的这些都是正常回响，并再补充一些或许尚未表达出来的额外征兆与病症在这阶段中也将供给或强化正向的应对方式，更加是一些已经被成员提到的而且也供给压力管理的一般信息 此外，成员在这阶段中或许会梦想进展出行动筹划他们或许梦想进展出一个预防课程，抉择他们理应做些什么使得面对这次的灾变可以表现得更好，成员的建议团体领导者应赋予充分的支持，并持续供给指导与或取得讯息 更加留神事项：在议论共享过程中，团体领导者的态度、做法是： 1、多用开放式问句 （1）多报告我一些关于…… （2）你会怎么做？ （3）我梦想你说一些… 营造使人成长的气氛 （1）同理心（尝试让自己设身处地了解他们的观点） （2）专注 （3）语言上的同理性的了解 （4）非语言上的同理性的了解 （5）有成员发言时，其他成员尽量保持倾听或沉静 4 2、催化倾听的几个要件 A.集中留神力在成员的世界（不要肆意打断成员所想说的，让他自由的表达，以进入他的阅历中） B.专注在成员言语和非语言的讯息（如眼神、音调和肢体动作等） C.依成员当时的心理打定状况，让他进入某种心绪状态或以身体上的接触安抚（如拍成员的肩膀）。

倾听时需要 A.让说话的人感到自由：让他们感觉到他们能自由的说话 B.对说话的人表现出你想要听他说话：凝望与行为表现是重要的，不要让自己忙于其它事情上 C.制止留神力分散：不要漫不经心的涂鸦、清敲或播弄纸张，若把门关上那会使环境更宁静，更有利于倾听 D.要有细心：赋予足够的时间，不打断说话，制止看着门，表现出不耐烦的样子 E.克制你的脾气：一个生气的人轻易从他人的话语中得到错误的意思 F.中断说话：假使你正在说话，你并无法倾听 G.问问题：这表示着你正在倾听，将有助于进展进一步的观点与必要的澄清 在经过以上团体的压力处理课程后，若察觉成员依旧表现出行为失控、退缩、精神分散、或不名理由的生理病痛等，您可以进一步与当地的精神医疗或心理的专业人员询问或转介 儿童团体危机干预 台湾出名儿童嬉戏治疗师王志寰博士参与过台湾震后的危机干预工作，在《嬉戏治疗与危机处理》中提出儿童嬉戏及危机处理团体目标和方法 目标：1、 将畏缩释放出来 2、 帮孩子们解放出他们对创伤阅历的感觉 3、 赋予家长更多喘息的机遇 初始期 1、 让孩子自我介绍：姓名、年龄、家住哪里、和谁一起住，以及怎么来这里加入这个活动的 2、 让孩子描述地震发生时，他们人在那里，以及正在做什么。

留神激励详加描述） 5 — 9 —。