福建省音像制品电子媒体(非卖品)复制申请表(表格1.docx

编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页 共1页福建省音像制品/电子媒体（非卖品）复制申请表（表格1 ） 申请日期 年 月 日 申请单位(公章)联系人身份证号地 址 邮 编 电 话 节目名称 容量 MB/分钟载体形式CD%ROM VCD DVD 其他发放方式赠品 程序 随机附赠 随机出口 其他使用目的和发放对象主要内容或清单复制厂商复制数量张出版行政部门审核意见：非卖品统一编号：（闽 ） 非卖品〔 〕 号 （公章） 年 月 日1、当光盘内包含1个以上节目（或软件）时，须提交光盘完整的内容清单2、报审时须明示著作权权属（含自有版权、授权许可），并提供有效、真实的证件福建省音像制品/电子媒体（出版单位）复制申请表（表格2） 申请日期 年 月 日申请单位 (公章)联系人身份证号地 址 邮 编 电 话 节目名称 容 量 MB/分钟载体形式CD-ROM VCD DVD 其他分发方式赠品 程序 随机附赠 随机出口 其他主要内容或清单复制厂商复制数量 张备 注Sid码电 话审读意见：审读员(签字)授权审读单位（公章） 年 月 日出版行政部门审核意见： （公章） 年 月 日1、当光盘内包含1个以上节目（或软件）时，须提交光盘完整的内容清单。

2、报审时须明示著作权权属（含自有版权、授权许可），并提供有效、真实的证件福建省音像制品/电子媒体复制审读表（表格3） 送审日期： 年 月 日审读受理号 ： 号申请单位 节目名称 节目类型音像制品 电子出版物 程序 其他载体形式CD-ROM DVD-ROM VCD DVD 其他容量 MB/分钟审读意见：审读员签名： 年 月 日备 注 1、当光盘内包含1个以上节目（或软件）时，须提交光盘完整的内容清单2、报审时须明示每个节目（或软件）的著作权权属（含自有版权、授权许可），并提供有效、真实的证明文件第 1 页 共 1 页。