发热的热型及临床意义扫描.docx

发热的热型及临床意义发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将各体温数值点连接起来成发热体温曲线，该曲线的不同形态〔形状〕称为热型〔fever-type〕不同的病因所致发热的热型也常不同临床上常见的热型有以下几种 1.稽留热〔contimledfever〕是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期 2.弛张热〔remittentfever〕又称败血症热型体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等3.间歇热〔intermittentfever〕体温骤升达顶峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期〔间歇期〕可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现常见于疟疾、急性肾盂肾炎等 4.波状热〔undulantfever〕体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复屡次常见于布氏杆菌病 5.回归热〔recurrentfever〕体温急剧上升至39°C或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。

高热期与无热期各持续假设干天后规律性交替一次可见于回归热、霍奇金〔Hodgkin〕病等 6.不规那么热〔irregularfever〕发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等 不同的发热性疾病各具有相应的热型，根据热型的不同有助于发热病因的诊断和鉴别诊断但必须注意： ①由于抗生素的广泛应用，及时控制了感染，或因解热药或糖皮质激素的应用，可使某些疾病的特征性热型变得不典型或呈不规那么热型； ②热型也与个体反响的强弱有关，如老年人休克型肺炎时可仅有低热或无发热，而不具备肺炎的典型热型。