病理学主治医师《基础知识》模拟试卷一.pdf

病理学主治医师 基础知识模拟试卷一（精选）单选题1.下列哪项是AI DS患者晚期淋巴结的病理变化？（）A.窦组织细胞（江南博哥）增生B.副皮质区变窄C.副皮质区增生D.淋巴滤泡增生E.淋巴细胞消失殆尽参考答案：E参考解析：AI DS首先侵犯的是淋巴结，早期表现为淋巴结肿大晚期的淋巴结病变，往往在尸检时才能看到，呈现一片荒芜，淋巴细胞几乎消失殆尽，仅有一些巨噬细胞和浆细胞残留有时特殊染色可显现大量分枝杆菌、真菌等病原微生物，却很少见到肉芽肿形成等细胞免疫反应性病变单选题2.淋巴结转移性肿瘤最先出现于（）A.边缘窦B.淋巴结门C.被膜下D.淋巴滤泡生发中心E.副皮质区参考答案：A参考解析：肿瘤细胞侵入淋巴管，随淋巴流到达局部淋巴结（区域淋巴结）肿瘤细胞先聚集于边缘窦，以后累及整个淋巴结，使淋巴结肿大，质地变硬，切面常呈灰白色由于瘤组织突破被膜，有转移的淋巴结可以相互融合成团局部淋巴结发生转移后，可继续转移至淋巴循环下一站的其他淋巴结，最后可经胸导管进入血流，继发血道转移单选题3.下列哪种肿瘤细胞多呈漩涡状排列？（）A.脑膜瘤B.畸胎瘤C.脂肪肉瘤D.黑色素瘤E.横纹肌肉瘤参考答案：A参考解析：脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，瘤细胞多呈漩涡状排列，肿瘤大小可由直径1厘米直至1 0余厘米。

瘤体多为球形、锥形、扁平形或哑铃形常见的脑膜瘤有以下各型：内皮型、成纤维型、血管型、砂粒型、混合型或移行型、恶性脑膜瘤、脑膜肉瘤单选题4.下列哪项属于上皮组织来源的肿瘤？（）A.间皮瘤B.膀胱乳头状瘤C.畸胎瘤D.胶质瘤E.淋巴瘤参考答案：B参考解析：上皮组织包括被覆上皮和腺上皮B 项，膀胱乳头状瘤是膀胱移行上皮来源的肿瘤单选题 5.下述哪种血栓为白色血栓？（）A.静脉内延续性血栓的体部B.毛细血管内的血栓C.下肢深静脉内血栓D.风湿性心内膜炎的赘生物E.静脉内延续性血栓的尾部参考答案：D参考解析：急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓在静脉性血栓中，白色血栓位于延续性血栓的起始部，即血栓的头部应解释毛细血管内的血栓多为透明血栓，动脉粥样硬化溃疡时，内皮受损，易形成延续性血栓单选题 6.下列哪种病毒的检测对诊断肝癌有意义？（）A.H T L VB.H B VC.H P VD.E B VE.H S V参考答案：B参考解析：H B V 编码的蛋白有：C o r e 蛋白和p r e c o r e 蛋白，P o l 蛋白，X 蛋白，以及S 蛋 白（L,M,S）o其中X 蛋白对病毒复制是重要的，与肝癌的发生有关；S 蛋白是病毒的包膜蛋白，与病毒进入细胞有关。

单选题 7.下述哪项不是肉芽肿性炎？（）A.乙型脑炎B.结核病C.风湿病D.伤寒E.硅沉着病参考答案：A参考解析：肉芽肿性炎是一种以肉芽肿形成为主要特征的慢性增生性炎症常见病因：细菌感染，如由结核杆菌和麻风杆菌分别引起结核病、麻风一些革兰阴性杆菌可引起猫抓病而伤寒是由伤寒杆菌引起的螺旋体感染，如梅毒螺旋体引起梅毒真菌感染，如包括念珠菌病、毛霉菌病、隐球菌病、放线菌病、新型隐球菌和组织胞浆菌病寄生虫感染，如包括血吸虫病、丝虫病和蛔虫病异物，如硅沉着病单选题 8.下列哪项是补体中最重要的炎症介质？（）A.C 5 C 9B.C l qC.C 5、C 6、C 7D.C 3 a 和 C 5 aE.C 4参考答案：D参考解析：补体片段，是细胞释放的炎症介质如过敏毒素，即C 3 a 和 C 5 a单选题 9.下列哪项是区别乳腺内良性肿瘤与恶性肿瘤的主要临床依据？（）A.肿瘤的活动度B.肿瘤的体积C.肿瘤的硬度D.肿瘤的部位E.肿瘤的浸润情况参考答案：E参考解析：良性肿瘤与恶性肿瘤的最主要区别在于良性肿瘤不发生转移，恶性肿瘤易发生浸润、转移单选题 1 0.下列哪项不符合肿瘤性增殖？（）A.增生的细胞或组织分化成熟B.生长旺盛C.与机体不协调D.相对的无止境生长E.增生组织不具有原来正常组织的结构及功能参考答案：A参考解析：病理学上，通常根据恶性肿瘤的分化程度、异型性及核分裂数来确定恶性肿瘤的级别。

一般用三级分级法，I 级为高分化，分化良好，恶性程度低；I I 级为中分化，中度恶性；I I I 级为低分化，恶性程度高良性肿瘤分化较成熟，生长缓慢，停留于局部，不浸润，不转移单选题 1 1.肿瘤的颜色与下列因素无关的是（）A.是否含有色素B.组织来源C.是否有继发改变D.含血量的多少E.肿瘤的良、恶性参考答案：E参考解析：瘤的颜色由组成肿瘤的组织、细胞及其产物的颜色决定比如，纤维组织的肿瘤，切面多呈灰白色；脂肪瘤呈黄色；血管瘤常呈红色肿瘤可以发生一些继发性改变，如出血、变性、坏死等等，这些改变可使肿瘤原来的颜色发生变化有些肿瘤产生色素，如黑色素瘤细胞产生黑色素，可使肿瘤呈黑色单选题 1 2.口眼干燥综合征的临床特点包括()A.口、眼、外阴溃疡B.甲状腺功能减退C.口、眼干燥D.甲状旁臆功能减退E.肌无力参考答案：C参考解析：口眼干燥综合征临床上表现为眼干、口干等特征，乃唾液腺、泪腺受免疫损伤所致单选题 1 3.淤血指的是()A.血液在静脉中发生凝固的状态B.局部组织或器官小动脉内的血液含量增多C.流入组织或器官的血液过多D.局部小动脉和毛细血管内的血液淤积E.静脉回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内参考答案：E参考解析：器官或局部组织静脉血流回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，称淤血。

单选题 1 4.骨转移性肺癌是指()A.肺和骨的恶性肿瘤转移到其他部位B,骨肉瘤转移到肺C.骨肉瘤和肺癌相互转移D.肺癌转移到骨E.其他部位的原发肿瘤转移到肺和骨参考答案：D参考解析：骨转移性肺癌指的是肺癌转移到骨骨是肺癌转移的好发部位，肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关腺癌骨转移发生率最高，其次为小细胞肺癌和鳞癌骨转移的病灶以多发为主其好发部位依次为：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆；腺癌以胸部及骨盆转移为主单选题 1 5.关于系统性红斑狼疮的描述，下列不正确的是()A.组织损伤与自身抗体有关B.属于自身免疫性疾病C.多见于年轻男性D.肾衰竭是主要死亡原因E.狼疮小体是诊断本病的特征性依据参考答案：C参考解析：系统性红斑狼疮是一种比较常见的全身性自身免疫病，由抗核抗体为主的多种自身抗体引起多见于年轻女性，男女之比接近1：1 0临床表现复杂多样，主要有发热及皮肤、肾、关节、心、肝、浆膜等损害，病程迁延反复，预后不良单选题 1 6.下列哪种器官一般不发生转移？()A.肾、肾上腺B.肝、肺C.心、脾D.脑、骨E.胸膜、腹膜参考答案：C参考解析：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。

恶性肿瘤可以通过血道转移累及许多器官，但最常受累的脏器是肺和肝，心、脾一般不发生转移单选题 1 7.细菌进入血液中并大量繁殖，引起全身中毒症状，叫做()A.菌血症B.脓毒败血症C.毒血症D.败血症E.病毒血症参考答案：D参考解析：细菌由局部病灶入血，全身无中毒症状，但血液中可查到细菌，称为菌血症；细菌的毒性产物或毒素被吸收入血称为毒血症；细菌由局部病灶入血后，不仅没有被清除，而且还大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，称为败血症；化脓菌所引起的败血症可进一步发展成为脓毒败血症单选题 1 8.关于变性，下列不正确的是()A.脂肪变性是指脂肪细胞以外的细胞内出现脂滴B.细胞水肿是指细胞内水分增多C.黏液样变性是指间质内类黏液的积聚D.变性是不可复性改变E.玻璃样变性是指在血管壁、细胞和结缔组织内出现半透明、均质红染的物质参考答案：D参考解析：可逆性损伤，旧称变性，是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，而使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，通常伴有功能低下造成蓄积的原因是这些正常或异常物质的产生过多或产生速度过快，细胞组织却缺乏相应的代谢、利用、清除机制，而使其聚积在细胞器、细胞质、细胞核或细胞间质中。

去除病因后，细胞水肿、脂肪变等损伤可完全恢复正常，因此是非致命性、可逆性的损伤单选题 1 9.下列哪项是最具有防御意义的炎症改变过程？（）A.白细胞渗出B.分解代谢亢进C.分子浓度升高D.炎症介质形成E.局部酸中毒参考答案：A参考解析：炎症反应最重要的功能是将炎症细胞输送至炎症病灶，白细胞渗出是炎症反应最重要的特征中性粒细胞和单核细胞可吞噬和降解细菌、免疫复合物、异物和坏死组织碎片，构成炎症反应的主要防御环节白细胞也可通过释放蛋白水解酶、化学介质和毒性氧自由基等，引起机体组织和细胞的损伤，并可能延长炎症过程单选题 2 0.下列哪项不属于肿瘤异质性范畴？（）A.恶性肿瘤的生长速度B.恶性肿瘤的侵袭能力C.对激素的反应D.对抗癌药物的敏感性E.肿瘤的多形性参考答案：E参考解析：恶性肿瘤虽然是从一个发生恶性转化的细胞单克隆性增殖而来，但在生长过程中，经过许多代分裂繁殖产生的子代细胞，可能出现不同的基因改变或其他大分子的改变，其生长速度、侵袭能力、对生长信号的反应、对抗癌药物的敏感性等方面都可以有差异这时，这一肿瘤细胞群体不再是由完全一样的肿瘤细胞组成的，也就是说，这些肿瘤细胞是“异质的”，它们是有各自特性的“亚克隆”。

单选题 2 1.肉瘤的典型肉眼形态包括（）A.不规则结节状，切面灰红、质软、湿润如鱼肉状B.淡黄色、分叶状、质软、包膜完整C.结节状、有包膜，切面灰白色、质硬D.灰白色，质硬，边界不清E.囊状，囊腔内充满黏液参考答案：A参考解析：恶性间叶组织肿瘤统称肉瘤，比癌少见有些类型的肉瘤较多发生于年龄较轻的人群，例如6 0%的骨肉瘤发生在2 5 岁以下肉瘤体积常较大，切面多呈灰红色、鱼肉状易发生出血、坏死、囊性变等继发性改变单选题2 2.下列哪项是制订肿瘤治疗方案和估计预后的重要参考指标？()A.肿瘤的大小B.肿瘤的分级和分期C.肿瘤的发生部位D.肿瘤的组织来源E.肿瘤的异型性参考答案：B参考解析：肿瘤的分级和分期是制订治疗方案和估计预后的重要指标医学上，常用5年生存率和10年生存率等统计指标来衡量肿瘤的恶性行为和对治疗的反应，这些指标与肿瘤的分级和分期有密切关系一般来说，分级和分期越高，生存率越低单选题2 3.嗜银染色对于评价下列肿瘤具有辅助诊断意义的是()A.A P U D肿瘤B,上皮性肿瘤C.淋巴造血组织肿瘤D.间叶性肿瘤E.生殖细胞肿瘤参考答案：A参考解析：嗜银染色或亲银染色多用于评价神经内分泌肿瘤，含有胺类或肽类激素的细胞呈黑色颗粒，A P U D肿瘤属神经内分泌肿瘤。

单选题2 4.淤血器官的形态特征包括()oA.色鲜红,B.色暗红,C.色暗红,D.色暗红,E.色鲜红,体积增大,体积增大,体积增大,体积缩小,体积缩小,切面干燥,切面湿润,切面湿润,切面干燥,切面湿润,功能减退,功能增强,功能减退,功能增强,功能增强,温度降低温度降低温度降低温度降低温度升高参考答案：C参考解析：淤血的病理变化：肉眼：由于静脉回流受阻，血液淤积在扩张的小静脉和毛细血管内，故淤血的器官和组织体积增大；由于淤血区血液流动缓慢、缺氧，氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增多，故淤血脏器呈暗红色代谢：静脉淤血时，器官和组织得不到充足的氧气和营养物质，使组织代谢率降低，产热减少，使体表淤血处温度降低；淤血的组织相对缺氧，代谢机能减弱光镜下：小静脉和毛细血管扩张充盈，可见出血，间质水肿单选题2 5.下列哪种情况不易引起血栓形成？()A.晚期胃癌患者B.感染性心内膜炎C.大面积烧伤D.动脉粥样硬化E.大量输液参考答案：E参考解析：感染性心内膜炎和动脉粥样硬化造成内皮细胞的损伤严重创伤、大面积烧伤、大手术后或产后导致大失血时，血液浓缩，血中纤维蛋白原、凝血酶原及其他凝血因子的含量增多，以及血中补充大量幼稚的血小板，其黏性增加，易于发生黏集形成血栓。

广泛转移的晚期恶性肿瘤，如胰腺癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌和胃癌等，由于癌细胞释。