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危重患者护理记录.docx

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卖家[上传人]：亦***

文档编号：272253186

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危重患者记录人群：重症监护的患者、特级护理的患者、一级护理并有病危或病重医嘱的患者书写原那么：根据相应专科的护理特点进行书写记录时间应该具体到分钟如果因为抢救没能及时记录，必须在6小时内据实补记，不可编造危重患者护理记录包括的内容：患者的姓名、科别、诊断、病历号、床位号、页码、记录日期和时间、出入量、体温、脉搏、心率、心脏的节律、呼吸、血压、病症、体症、各种管道的情况执行医嘱和给药情况治疗和护理的措施和效果、护士的签名等记录的频次：首先，应根据病情变化随时记录其次，应按照医嘱要求的时限记录医嘱要求2小时测量血压一次，护士就应按医嘱要求2小时记录一次危重记录单；如果患者病情稳定，可以适当的延长记录的间隔时间，没必要每15〜30分钟记录一次，但时间间隔也不可以过长我们仍应该15〜30分钟巡视病人一次，或者是一直有特护在病人身边，只是书写的时间间隔可以在病情平稳的情况下适当的延长。

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