临床执业助理医师-343_真题(含答案与解析)-交互.pdf

临床执业助理医师-343(总分 100,做题时间 90分钟)A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案1.正常清洁新鲜尿液离心后沉渣镜检，白细胞数SSS_SINGLE_SELA 3 个/HP B 4 个/HP C 5 个/HP D 6 个/HP E 7 个/HP 分值:2答案:C 解析 正常清洁新鲜尿液离心后沉渣镜检，白细胞数5 个/HP，若白细胞数5 个/HP，即为脓尿2.老年人蛋白质供热比为14%，脂肪供热比为 30%其最应该减少摄入的营养为SSS_SINGLE_SELA 蛋白质B 脂肪C 矿物质D 糖类E 维生素分值:2答案:B 解析 因为老年人对脂肪的消化能力弱，所以应降低脂肪的供热3.低钾血症一般无下列哪项表现SSS_SINGLE_SELA 心电图出现 U波B 碱性尿C 碱中毒D 腱反射减弱E 恶心、呕吐分值:2答案:B 解析 低钾血症患者可出现低钾性碱中毒，但尿呈酸性，为反常性酸性尿4.不属于弥漫性结缔组织病的是SSS_SINGLE_SELA 系统性硬化病B 干燥综合征C 强直性脊柱炎D 系统性红斑狼疮E 多发性肌炎分值:2答案:C 解析 属于弥漫性结缔组织病的有：类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病(系统性硬化病)、多肌炎、重叠综合征、血管炎病及干燥综合征等。

5.拇指活动时出现弹响指伴疼痛，最可能的原因是SSS_SINGLE_SELA 尺神经损伤B 腱鞘囊肿C 桡神经损伤D 狭窄性腱鞘炎E 正中神经损伤分值:2答案:D 解析 手指出现腱鞘炎，又称为弹响指或扳机指6.尿红细胞管型常见于下列哪种疾病SSS_SINGLE_SELA 慢性肾衰竭B 肾盂肾炎C 急性肾小球肾炎D 急性膀胱炎E 下尿路出血分值:2答案:C 解析 尿红细胞管型为肾小球病变的常见现象，肾衰竭可由多种原因所致，且尿红细胞管型较少见，其他选项为非肾小球病变，故无红细胞管型7.早产是指SSS_SINGLE_SELA 妊娠满 12 周不足 28 周而终止者B 妊娠满 28 周不足 37 周而终止者C 妊娠满 37 周不足 42 周而终止者D 妊娠满 28 周不足 40 周而终止者E 妊娠不足 42 周而终止者分值:2答案:B 解析 妊娠满 28 周不足 37 周而终止者，称为早产8.易导致胎儿期重度溶血的疾病是SSS_SINGLE_SELA 遗传性球形红细胞增多症B ABO 血型不合C Rh血型不合D 地中海贫血E 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症分值:2答案:C 解析 当母亲血型为 Rh阴性，父亲为 Rh阳性，而胎儿的血型是Rh阳性时，会发生 Rh血型不合。

妊娠期间，胎儿红细胞通过胎盘漏出，进入母亲血循环(在分娩时进入最多)，诱发母体对 Rh因子产生抗体(同种免疫)在以后的妊娠中，这些抗体再通过胎盘进入胎儿体内，溶解胎儿红细胞，所造成的贫血可致胎死宫内对贫血的反应，胎儿骨髓可释放出成熟的红细胞或有核红细胞，进入胎儿周围循环，造成胎儿溶血症产后，新生儿可发展成为核黄疸由于ABO 血型不合引起的新生儿溶血比Rh溶血轻得多，也较少见9.Graves 病最重要的体征是SSS_SINGLE_SELA 皮肤湿润多汗，手颤B 眼裂增大，眼球突出C 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D 收缩压升高，舒张压降低E 心脏扩大，心律不齐分值:2答案:C 解析 5 个选项都是 Graves 病的体征，但最重要的是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音10.相邻多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染称为SSS_SINGLE_SELA.痈B.疖C 丹毒D 疖病E 蜂窝织炎分值:2答案:A 解析 疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎性感染疖病是不同部位同时发生几处疖，或者在一段时间内反复发生疖11.流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎鉴别诊断最有意义的体征是SSS_SINGLE_SELA 颈抵抗B Babinski 征阳性C 皮肤瘀点、瘀斑D 末梢皮肤发凉E 克氏征阳性分值:2答案:C 解析 皮肤瘀斑是发现脑膜炎双球菌重要而简便的方法。

流脑败血症期的特征性表现是皮肤瘀点或瘀斑皮肤瘀点或脑脊液涂片发现革兰阴性球菌，脑脊液或血培养阳性可确诊12.属于骨折晚期并发症的是SSS_SINGLE_SELA 急性骨萎缩B 休克C 周围神经损伤D 骨筋膜室综合征E 脂肪栓塞综合征分值:2答案:A 解析 B、C、D、E项都属于早期并发症晚期并发症有感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、缺血性骨坏死和缺血性肌挛缩等缺血性骨坏死可以造成急性骨萎缩13.下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射SSS_SINGLE_SELA 吸吮反射B 腹壁反射C 拥抱反射D 握持反射E 觅食反射分值:2答案:B 解析 除腹壁反射外其余几项均为足月新生儿出生时已具备的一些原始反射，神经系统疾病时这些反射可能消失14.为感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，下列哪项应为首选SSS_SINGLE_SELA 以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B 等张生理盐水加代血浆C 以胶体溶液为主D 全血配合葡萄糖E 葡萄糖溶液加代血浆分值:2答案:A 解析 感染性休克的治疗中，补充血容量时，首先以输注平衡盐溶液为主，配合适量的胶体液或全血，恢复足够的循环血量15.慢性肾功能不全患者，血钾高于6.5mmol/L 时，最佳的治疗措施是SSS_SINGLE_SELA 限制钾盐的摄入B 口服降钾树脂C 静推 10%葡萄糖酸钙D 静注碳酸氢钠E 血液透析或腹膜透析分值:2答案:E 解析 慢性肾功能不全患者，血钾高于6.5mmol/L 时，符合透析指征。

16.慢性特发性血小板减少性紫癜首选的治疗措施是SSS_SINGLE_SELA 静滴长春新碱B 口服糖皮质激素C 脾切除手术D 输注血小板E 输注免疫球蛋白分值:2答案:B 解析 首选糖皮质激素治疗无效再行脾切除17.妊娠子宫开始出现不规律无痛性收缩的时间是SSS_SINGLE_SELA 自妊娠 16 周起B 自妊娠 12 周起C 自妊娠 20 周起D 自妊娠 28 周起E 自妊娠 24 周起分值:2答案:B 解析 自妊娠 1214 周起，子宫出现不规律无痛性收缩，腹部检查时可触知，孕妇有时也能感觉到这种无痛性宫缩称为Broaxton Hicks收缩18.诊断肾癌最有价值的检查是SSS_SINGLE_SELA 肾动脉造影B 静脉尿路造影C 磁共振D B超E 增强 CT 分值:2答案:E 解析 CT 对肾癌的确诊率高，能显示肿瘤大小、部位、邻近器官有无受累，是目前诊断肾癌最可靠的影像学检查方法19.为了促进铁剂的吸收，口服铁剂的最好方法是SSS_SINGLE_SELA 餐后服用B 两餐之间服用，可与牛奶、钙片等同服C 与维生素 C同服，餐前服用D 与维生素 C同服，两餐之间服用E 与维生素 C同服，餐后服用分值:2答案:D 解析 口服铁剂应从小剂量开始，逐渐加至足量，并在两餐之间服用，以减少对胃肠道的刺激，同时亦有利于铁剂的吸收。

铁剂可与维生素C、果汁等同服，以利于吸收；避免与抑制铁吸收的食物如牛奶、钙片等同服20.妊娠合并心脏病最容易发生心力衰竭的时期是SSS_SINGLE_SELA 妊娠 3234 周B 妊娠 2830 周C 妊娠 3436 周D 妊娠 2628 周E 妊娠 3032 周分值:2答案:A 解析 孕妇的循环血容量于妊娠68 周开始增加，至妊娠3234 周达到高峰心力衰竭最容易发生在妊娠3234 周、分娩期及产褥早期21.对于习惯性流产患者，下列治疗错误的是SSS_SINGLE_SELA 在下次妊娠前尽可能查明流产原因B 妊娠确诊后应卧床休息，加强营养C 黄体功能不足者，给黄体酮治疗D 治疗时间必须达到以往发生流产的妊娠月份E 宫颈口松弛者可在1218 周时行子宫内口缝扎术分值:2答案:D 解析 习惯性流产应在下次妊娠前尽可能查明流产原因；妊娠确诊后应卧床休息，加强营养；黄体功能不足者，可给予黄体酮治疗；治疗时间必须超过以往发生流产的妊娠月份；宫颈口松弛者可在1218 周时行子宫颈内口缝扎术22.如无特殊情况，正常小儿适宜断母乳的年龄是SSS_SINGLE_SELA 1012 个月B 18 个月C 20 个月D 1.5 2 岁E 22.5 岁分值:2答案:A 解析 10 个月以后的母乳称晚乳，量和营养成分均已减少，随着婴儿的成长，已不能满足其生长发育的需要，应在生后46 个月开始添加辅食，为断奶作准备。

断奶时间一般在生后1012 个月，若遇婴儿患病或夏季炎热，可推迟断奶，但最迟不超过1.5 岁23.预防佝偻病应特别强调的是SSS_SINGLE_SELA 合理喂养B 经常口服鱼肝油C 经常口服钙片D 经常晒太阳E 多吃含维生素 D的食物分值:2答案:D 解析 以上各项均为佝偻病的预防方法，但人体内维生素D的最主要的来源是日光照射皮肤产生的内源性维生素D 3，故应特别强调经常晒太阳24.新生儿生后排尿的时间一般为SSS_SINGLE_SELA 生后 8 小时内B 生后 10 小时内C 生后 12 小时内D 生后 24 小时内E 生后 48 小时内分值:2答案:D 解析 新生儿一般在生后24 小时内开始排尿，少数在48 小时内排尿，1 周内每日排尿可达 20 次25.子宫内膜异位症最主要的临床特点是SSS_SINGLE_SELA 月经失调B 不孕症发生率高达40%C 继发性痛经和下腹痛D 咯血E 腹痛、腹泻或便秘分值:2答案:C 解析 继发性进行性加重的痛经和下腹痛是子宫内膜异位症的主要症状26.口服长效避孕药的妇女，如需生育，下列叙述哪项正确SSS_SINGLE_SELA 停药，不需再采取避孕措施B 提前 1 个月停服避孕药即可C 提前半年停服避孕药，改用其他避孕措施避孕半年D 应提前 1 年停药，刚停药子宫内膜薄，不利于孕卵着床E 提前 1 年停药，改用其他避孕方法1 年分值:2答案:C 解析 口服长效避孕药的妇女，如要怀孕，应在停服避孕药、改用其他避孕措施避孕半年后再妊娠，可避免避孕药物在体内蓄积对胎儿的影响。

27.腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是SSS_SINGLE_SELA 高渗盐水B 促性腺激素C 甲状腺激素D 糖皮质激素E 升压药分值:2答案:D 解析 最紧急的治疗就是应用肾上腺皮质激素，包括糖皮质激素和盐皮质激素，例如氢化可的松28.晚期囊胚进入宫腔后逐渐埋入子宫内膜的过程称为“着床”或“植入”，该过程发生在受精后第SSS_SINGLE_SELA 12 天B 23 天C 34 天D 45 天E 67 天分值:2答案:E 解析 受精卵着床从受精后第67 日开始，1112 日结束，需经过定位、黏附和穿透 3 个过程29.下列哪项不是新生儿的特殊生理状态SSS_SINGLE_SELA 螳螂嘴B 乳腺肿大C ABO 溶血D 生理性体重下降E 板牙或马牙分值:2答案:C 解析 ABO 溶血是一种疾病状态，新生儿的特殊生理状态有生理性黄疸、生理性体重下降、乳腺肿大、假月经、螳螂嘴、板牙或马牙等30.死胎是指妊娠多少周后出现胎儿在宫腔内死亡的现象SSS_SINGLE_SELA 12 周B 20 周C 28 周D 32 周E 40 周分值:2答案:B 解析 死胎是指妊娠 20 周后，胎儿在宫腔内死亡。

引起死胎的常见原因有脐带病变、胎儿畸形、母体病变导致胎盘功能不全，供氧不足，使胎儿缺氧死亡如死胎滞留过久，可引起母体凝血功能障碍，分娩时发生不易控制的产后出血，对产妇危害极大，故及时诊断处理是非常必要的31.卵巢恶性肿瘤中，能分泌雌激素的是SSS_SINGLE_SELA 原发性绒癌B 子宫内膜样癌C 未成熟型畸胎瘤D 颗粒细胞瘤E 浆液性囊腺癌分值:2答案:D 解析 颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，来源于原始性腺中的性索及间质组织，能分泌雌激素，有女性化作用32.关于水痘典型皮疹的特点，下列哪项是错误的SSS_SING。