生命体征的观察和护理(一)(医学必看 试题带详细解析答案).doc

生命体征的观察和护理(一)一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案 1．男性患者，40岁，上呼吸道感染，测腋下温度39℃，脉搏110次/分，强而有力，呼吸25次/分，下述判断正确的一组是 A．中度热，速脉，呼吸增快B．中度热，速脉，洪脉，呼吸增快C．高热，速脉，呼吸在正常范围内D．高热，速脉，洪脉，呼吸增快E．过高热，速脉，洪脉，呼吸增快 正确答案:D 2．成人脉率小于60次/分，称 A．缓脉B．速脉C．不整脉D．洪脉E．丝脉 正确答案:A 3．呼吸频率成人高于24次/分，称为 A．呼吸缓慢B．潮式呼吸C．深度呼吸D．呼吸增快E．浅快呼吸 正确答案:D 4．卢女士，48岁，诊断为支气管哮喘，一日出现呼吸困难，下列描述正确的是 A．胸闷、口唇紫绀、呼气费力B．呼吸频率快而表浅、吸气费力C．胸闷、烦躁、喜平卧D．张口呼吸、口唇紫绀、吸气费力E．三凹征、吸气和呼气均感费力 正确答案:A 5．郑先生，48岁，急性脑膜炎病人，该病人最可能出现的呼吸异常是 A．浮浅呼吸B．潮式呼吸C．吸气性呼吸困难D．呼气性呼吸困难E．深度呼吸 正确答案:B 6．邢女士，车祸致截瘫，昏迷24小时，呼吸微弱，为其测量呼吸频率的方法是 A．手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率B．置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数C．仔细听呼吸音响并计数D．患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数E．测得的脉率乘以1/4，以推测呼吸次数 正确答案:B 7．王先生，诊断为尿毒症致代谢性酸中毒，其呼吸表现最可能是 A．吸气时带有高音调声响B．呼吸和呼吸暂停交替出现C．呼吸浅慢和深快交替出现D．浅表而不规则E．深长而规则 正确答案:E 8．可在口腔部位测量体温的病人是 A．呼吸困难者B．精神病人C．痔疮术后D．昏迷者E．腹泻患儿 正确答案:C 9．发热过程中，体温上升期的特点是 A．产热＞散热B．产热＜散热C．产热＝散热D．无明显变化E．变化不确定 正确答案:A 10．丁先生，入院7天，体温均在39.5～40°C，其热型是 A．间歇热B．弛张热C．不规则热D．稽留热E．波浪热 正确答案:D 11．关于口表、腋表的消毒顺序正确的是 A．离心一一浸泡一一冲洗一一擦干一一待用B．离心一一浸泡一一冲洗一一待用C．离心一一浸泡一一待用D．浸泡一一冲洗一一擦干一一待用E．浸泡一一离心一一浸泡一一冲洗一一擦干一一待用 正确答案:E 12．体温过高这一护理诊断的主要诊断依据为 A．暴露在热的环境中B．新陈代谢率增高，如甲亢C．皮肤发红D．呼吸频率、心率加快E．体温高于正常范围 正确答案:E 13．男性患者，63岁，呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，又出现上述状态呼吸，周而复始，该患者呼吸为 A．间歇呼吸B．浮浅性呼吸C．库斯莫呼吸D．陈-施氏呼吸E．吸气性呼吸困难 正确答案:D 14．欲测知休克病人的准确体温最好采用 A．口腔测量B．腋下测量C．直肠测量D．腹股沟测量E．以上均正确 正确答案:C 15．罗先生，高血压病，护士为其测量血压时发现测得血压值较平日偏低，分析其原因可能是 A．缠袖带过紧B．测量时，放气速度太慢C．肢体位置远低于心脏水平D．被测者在活动后立即测量血压E．用宽12cm袖带测下肢血压 正确答案:A 16．濒死病人的体温可出现高热或低热的主要原因是 A．延髓受抑制B．丘脑受抑制C．下丘脑受抑制D．大脑半球受抑制E．以上均不正确 正确答案:C 17．男性患者，28岁，肺炎球菌性肺炎，口温40℃，脉搏120次/分，口唇干燥，下列护理措施哪项不妥 A．卧床休息B．测体温1次/4小时C．鼓励饮水D．冰袋放于头顶、足底处E．每天口腔护理2～3次 正确答案:D 18．关于体温计矫正方法错误的是 A．3分钟后取出检查B．汞柱有裂隙的体温计不能再使用C．同时放入40℃温水中D．读数相差0．2°C以上的体温计不能再使用E．所有体温计的汞柱甩至36℃以下 正确答案:E 19．有关脉搏生理性变化的叙述，错误的是 A．休息睡眠时减慢B．老年人比较慢C．情绪激动时增快D．同龄男性比女性快E．幼儿比成人快 正确答案:D 20．哪种情况可出现间歇脉 A．心房颤动B．心房扑动C．期前收缩D．房室传导阻滞E．室颤 正确答案:C 21．马先生，37岁，诊断为急性化脓性腹膜炎，因未及时治疗导致败血症，该病人发热时常见的热型是 A．波浪热B．间歇热C．不规则热D．回归热E．弛张热 正确答案:E 22．单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次/天，下述不妥的是 A．固定血压计B．测血压时间8-12-4-8(红)C．卧位测量，使肱动脉平腋中线D．测右上肢血压E．必须固定专人测量 正确答案:E 23．哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸 A．周期性呼吸异常B．呼吸和呼吸暂停交替进行C．潮式呼吸D．库斯莫氏呼吸E．间断呼吸 正确答案:D 24．麦老先生，65岁，因心功能不全收入院，出现心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，脉搏细数。

同时测心率、脉率，发现心率120次/分，脉率114次/分此病人目前可能为 A．心室早搏B．间歇脉C．三联律D．脉短绌E．二联律 正确答案:D 25．刘女士，42岁，诊断为大叶性肺炎，体温最高可达39．5°C，目前处于退热期，在该期护士观察病人可能发生虚脱表现的是 A．脉细速，四肢湿冷，出汗B．皮肤苍白、寒战，出汗C．脉搏、呼吸渐慢，无汗D．脉速，面部潮红，无汗E．头晕，恶心，无汗 正确答案:A 26．成人正常脉率为 A．80～100次/分B．60～80次/分C．60～90次/分D．90～100次/分E．60～100次/分 正确答案:E 27．下列有关体温的描述正确的是 A．女性体温较男性体温稍高B．老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低C．长时间从事夜间工作者，在24h内其体温一般在下午2～8点最高D．婴幼儿体温较稳定E．女性在月经前期，体温轻度降低 正确答案:A 28．潮式呼吸的特点是 A．呼吸逐步减弱和逐步增强二者交替出现B．呼吸逐步减弱以至停顿和呼吸逐步增强，二者交替出现C．突然开始呼吸又停止，两者交替出现D．呼吸逐步增加以至暂停和呼吸逐步减弱，两者交替出现E．呼吸变浅变快 正确答案:B 29．男性患者，58岁，入院10天，每天体温波动在37．8～40℃，其热型为 A．间歇热B．弛张热C．波浪热D．稽留热E．不规则热 正确答案:B 30．成人脉率大于100次/分，称 A．不整脉B．速脉C．间歇脉D．洪脉E．短绌脉 正确答案:B 31．下列关于呼吸生理变化的选项中错误的是 A．睡眠时呼吸频率减慢B．呼吸是受意识控制的C．休息时呼吸频率减慢D．小儿、老人的呼吸频率较快E．活动时呼吸频率加快 正确答案:D 32．胃溃疡伴小量胃出血的病人，测口温时不慎将体温计咬破吞下水银 A．药物催吐B．立即洗胃C．吞服大量韭菜D．口服牛奶E．刺激咽后壁引起呕吐 正确答案:D 33．坐位测血压时肱动脉应平于 A．第2肋软骨B．第3肋软骨C．第4肋软骨D．第5肋软骨E．胸骨角水平 正确答案:C 34．持续高热可导致永久性脑损害，应采取那种紧急降温措施 A．给镇定药B．物理降温C．静脉输入抗菌药物D．给解热药E．静脉输入地塞米松 正确答案:B 35．萧先生，59岁，收缩压为165mmHg，舒张压为80mmHC，以下最有可能的是 A．心包积液B．动脉硬化C．心动过速D．心肌梗死E．休克 正确答案:B 36．测血压时肢体放得过高，测得血压值应偏 A．高B．低C．收缩压高D．舒张压低E．脉压差增加 正确答案:B 37．李先生，患肺炎球菌肺炎，口温40°C，脉搏、120次/分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是 A．每日口腔护理2～3次B．鼓励饮水C．测体温每4小时1次D．冰袋放于头顶、足底处E．卧床休息 正确答案:D 38．朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是 A．若采取立位测量，手臂应平第六肋间B．缓慢放气，速度4mmHg/sC．听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位D．听到变音即为舒张压E．放气时听到的最强音即为收缩压 正确答案:B 39．正常人在运动后血压以下列哪项为主 A．收缩压正常B．收缩压升高C．脉压差升高D．舒张压升高E．以上均不正确 正确答案:B 40．心房纤颤的病人脉搏呈现 A．速脉B．不整脉C．短绌脉D．缓脉E．丝脉 正确答案:C 41．下列有关血压的叙述错误的是 A．中年以前女性血压比男性血压低B．右上肢血压高于左上肢血压C．下肢收缩压一般比上肢收缩压高D．血压在傍晚时较清晨时低E．运动、恐惧时血压升高 正确答案:D 42．持续高热病人大量出汗，应补充 A．10%葡萄糖B．50%葡萄糖C．右旋糖酐D．5%葡萄糖盐水E．5%葡萄糖 正确答案:D 43．高热期的临床表现为 A．皮肤苍白B．干燥无汗C．鸡皮疙瘩，寒战D．皮肤苍白，呼吸加快，出汗E．皮肤潮红，呼吸加快，出汗 正确答案:E 44．某病人60岁，血压持续为160/100mmHg认为 A．低血压B．高血压C．正常血压D．收缩压高E．临界高血压 正确答案:B 45．心功能不全时脉搏可呈 A．间歇脉B．水冲脉C．绌脉D．奇脉E．丝脉 正确答案:E 46．正常成人的脉率是 A．30～40次/分B．40～60次/分C．60～100次/分D．100～120次/分E．以上均不正确 正确答案:C 47．下列测量脉搏的选项中不妥的是 A．有脉短绌者，应两人同时测心率与脉率B．脉搏细弱者可测心率C．病人情绪激动时休息20分钟再测D．不用拇指诊脉E．异常脉搏需测30秒 正确答案:E 48．下列哪项不属于体温的生理变化 A．清晨体温最低B．妊娠早期体温稍高C．体瘦人低于正常范围D．儿童体温可略高于成人E．老年人在正常范围的低值 正确答案:C 49．田老太太，诊断为心力衰竭，长期服用洋地黄，一日，护士诊脉时发现病人脉搏有异常改变，她最可能出现 A．洪脉B．缓脉C．间歇脉D．丝脉E．速脉 正确答案:C 50．体温调节中枢位于 A．脊髓颈段B．丘脑下部C．小脑蝶部D．延髓上部E．大脑枕叶 正确答案:B 51．吴先生，53岁，急性阑尾炎术后病人，术后第一天晚体温39°C，给予物理降温。

护士需多长时间后再次测。