2022年中西医执业医师全科综合试题及答案组卷97.pdf

2022年中西医执业医师全科综合试题及答案组卷1、题干 上臂外展，当肩峰前下方凹陷处取A.手三里B.臂膈C.肩鹘D.肩髅E,曲池【答案】C【解析】肩鹘：在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中简便取穴法：肩峰外侧缘呈现前后两个凹陷，前下方的凹陷即是本穴2、患者，男，5 0 岁反复右胁肋疼痛1 0 年现症见胁下积块坚实,痛定不移，脱腹胀满，甚则腹大如鼓，面目发黄晦暗，肌肤甲错，高热烦渴，小便黄赤，大便干黑舌红有瘀斑，苔黄腻，脉弦数实验室检查：血清A F P 阳性，定量检查9 0 0 n g/m l经诊断为“原发性肝细胞肝癌”其治法是A.运脾利湿，化气行水B.清热利湿，解毒破结C.疏肝理气，活血化瘀I).理气活血，解毒排脓E,养阴清热，解毒祛瘀【答案】B【解析】患者为肝癌，根据症状苔黄腻、脉弦数，肌肤甲错，判断为湿热瘀阻证，治法为清热利湿，解毒破结3、关于子宫复旧错误的是A.肌细胞缩小B.子宫内膜再生C.宫体肌纤维缩复D.肌细胞数目减少E,子宫恢复至未孕状态【答案】D【解析】不是数目减少，是体积在缩小4、单选题 小活络丹组成药物中，不含（）A.川乌B.乳香C.没药D.半夏E,地龙【答案】D5、单选题 假神的临床意义是（）A.气血不足，精津亏损B.机体阴阳失调C.脏腑虚衰，功能低下D.阴盛于内，格阳于外。

E,精气衰竭，虚阳外越【答案】E6、输血后1.5 小时，患者寒战，不久体温升高达3 9 ,伴头痛不适，但血压正常，最可能的情况是A.溶血反应B.过敏反应C.发热反应D.细菌污染反应E,枸檄酸钠中毒反应【答案】C【解析】非溶血性发热反应症状：多发生在输血后12 小时内（快者可在1 5 分钟左右）患者先出现发冷或寒战，继而出现高热，体温可达3 9 4 1 ,常伴有恶心、呕吐、头痛、皮肤潮红及周身不适，但血压无明显变化，症状可于12 小时内完全消退，伴随大汗，体温逐渐降至正常7、下列有关流感流行病学的叙述，错误的是（）A.潜伏期即有传染性B.可经日常生活接触传播C.各型之间无交叉免疫D.感染后对同型病毒免疫力持久E,人类普遍易感【答案】D【解析】感染后获得对同型病毒免疫力，但维持时间短，各型及亚型之间无交叉免疫8、与消化性溃疡关系最密切的是A.心、脾B.肝、胆C.肝、脾D.肺、脾E,心、肾【答案】C【解析】病变部位主要在胃，与肝脾关系密切，病性总属本虚标实9、患者，女，5 6岁咳喘1 0年，伴见胸闷心悸，咳痰清稀，声低乏力，面白神疲，舌质淡白，脉弱其证候是A.心肺气虚B.肺气虚C.寒邪客肺D.脾肺气虚。

E,肾不纳气【答案】A【解析】心肺气虚证临床表现：胸闷，咳嗽，气短而喘，心悸，动则尤甚，吐痰清稀，神疲乏力，声低懒言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，或唇舌淡紫，脉弱或结或代1 0、单选题 下列各项，适用 补托法 的是A.外疡中期，正虚毒盛B.初期肿疡C.溃疡后期，疮口难敛D.肿疡疮形已成E,蜂窝织炎破溃【答案】A1 1、脑梗死痰湿壅闭心神证的治法是A.清热化痰，醒神开窍B.辛温开窍，豁痰息风C.益气回阳，救阴固脱I).平肝潜阳，活血通络E,化瘀通络【答案】B【解析】脑梗死痰湿壅闭心神证是阴闭，治法是辛温开窍，豁痰息风1 2、单选题 具有健脾补中、升阳举陷、益卫固表、托毒生肌、利水消肿功效的药物是（）A.人参B.西洋参C.党参D.太子参E,黄黄【答案】E1 3、问题1 可见步履不稳，眩晕欲仆症状的是 问题2 可见眩晕肢体震颤，面白无华症状的是A.肝阳化风证B.阴虚动风证C.血虚生风证D.热极生风证E,肝阳上亢证【答案】A C【解析】1、肝阳化风证临床表现：眩晕欲仆，步履不稳，头胀头痛，急躁易怒，耳鸣，项强，头摇，肢体震颤，手足麻木，语言骞涩,面赤，舌红，或有苔腻，脉弦细有力甚至突然昏仆，口眼斜，半身不遂，舌强语骞。

2、血虚生风证临床表现：眩晕，肢体震颤、麻木，手足拘急，肌肉嘴动，皮肤瘙痒，爪甲不荣，面白无华，舌质淡白，脉细或弱1 4、患者，女，6 0 岁，因一氧化碳中毒急诊入院查体：深昏迷，呼吸平稳，余无异常为加快一氧化碳的排出，宜采取的最佳治疗是A.高浓度给氧B.持续低流量给氧C.上呼吸机I）.高压氧仓治疗E,呼吸兴奋剂的使用【答案】D【解析】对中、重度C O 中毒，如有条件应尽早采取高压氧治疗;对危重病人可考虑换血疗法1 5、拔管后病人应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.头高位E,头转向一侧【答案】E1 6、下列哪项不是三阴交的主治A.肠鸣腹胀B.腰舐痛C.失眠D.遗精E,月经不调【答案】B【解析】三阴交主治：肠鸣腹胀、腹泻等脾胃病证;月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证;遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患;心悸，失眠，眩晕;下肢痿痹;阴虚诸证;湿疹，尊麻疹1 7、以下哪项不是便秘的主要病因病机A.阳虚体弱，阴寒内生B.素体阳盛，肠胃积热C.情志失和，气机郁滞D.肺气不宣，气化不行E,气血不足，下元亏损【答案】D【解析】便秘实者包括热秘、气秘和冷秘，虚者当辨气虚、血虚、阴虚和阳虚。

没有肺气不宣，气化不行1 8、单选题 下列辨证中属阳的是A.慢性发作的病B.肿块坚硬如石C.肿块平塌下陷D.肿胀局限，根脚收束E,脓液稀薄或见纯血水【答案】D【解析】发病缓急：急性发作的病属阳;慢性发作的病属阴肿块硬度：肿块软硬适度，溃后渐消的属阳；坚硬如石或柔软如棉的属阴肿形高度：肿胀形势高起的属阳；平塌下陷的属阴肿胀范围：肿胀局限，根脚收束的属阳;肿胀范围不局限，根脚散漫的属阴脓液稀稠：溃后脓液稠厚的属阳;稀薄或纯血水的属阴1 9、合并糖尿病及胰岛素抵抗的高血压患者宜用A.阿替洛尔B.普蔡洛尔C.卡托普利D.氢氯曝嗪E,拉贝洛尔【答案】C【解析】卡托普利作用特点降压时不伴有反射性心率加快，对心输血量无明显影响;可防止或逆转高血压患者的血管壁和心室重构;能增加肾血流量，保护肾脏;能改善胰岛素抵抗，不引起电解质紊乱和脂质代谢改变;久用不易产生耐受性所以合并糖尿病及胰岛素抵抗的高血压患者宜用卡托普利2 0、药物的配伍禁忌是指A.肝药酶活性的抑制B.吸收后和血浆蛋白结合C.体外配伍过程中发生的物理或化学反应D.两种药物在体内产生拮抗作用E,以上都不是【答案】C【解析】配伍禁忌是发生在体外的药剂学上的物理或化学反应。

2 1、题干 临床上不能应用肝素治疗的疾病是（）A.心肌梗死B.产后出血C.弥散性血管内凝血D.脑栓塞E,肺梗塞【答案】B【解析】有出血倾向者不能应用肝素如：溃疡、严重高血压、脑出血、孕妇、流产、外科手术后、血友病患者等2 2、诊断妊娠剧吐引起代谢性酸中毒的重要指标是A,尿量B.管型C.尿比重D.尿酮体E,尿蛋白【答案】D【解析】尿酮体是诊断妊娠剧吐引起代谢性酸中毒的重要指标2 3、狂犬病麻痹型的典型表现是A.兴奋期较长B.恐水明显C.肢体瘫痪D.腱反射亢进E,头痛明显【答案】C【解析】狂犬病麻痹型的典型表现是肢体瘫痪2 4、循经入下齿中的经脉是A.小肠经B.大肠经C.胃经D.脾经E,肝经【答案】B【解析】手阳明大肠经，起于食指之尖端一一上行到肩部，经肩峰前，至背部，与诸阳经交会于大椎穴，再向前行进入缺盆，络于肺，下行穿过横膈，属于大肠其支脉，从缺盆部上行至颈，经面颊进下齿中，又返回经口角到上口唇，交会于人中（水沟穴），左脉右行，右脉左行，止于对侧鼻孔旁2 5、患儿，3岁脐周疼痛2 d,时作时止，食欲不振，面色萎黄，见有白斑，睡眠不安，寐中磨牙，有便下蛔虫史治疗应首选的方剂是A.化虫丸B.驱虫粉C.追虫丸D.乌梅丸。

E,使君子散【答案】E【解析】患儿没有绞痛、弯腰曲背、肢冷汗出的症状，判断为蛔虫证，选择使君子散2 6、湿热下注多见A.白带B.黄带C.赤带D.五色带E,赤白带【答案】A、B【解析】白带是指带下色白量多，质稀如涕，淋漓不绝的症状，多属脾肾阳虚，寒湿下注所致若带下色白、质稠、状如凝乳，或呈豆腐渣状，气味酸臭，伴阴部瘙痒者，多属湿浊下注黄带是指带下色黄，质黏，气味臭秽的症状，多属湿热下注或湿毒蕴结所致2 7、5 0 岁女性，患有风湿性心脏病、心功能不全H度给予地高辛治疗一个月后，病情缓解，但却出现恶心、呕吐等症状心电图示：P-P 间期延长，P-R间期延长测血中地高辛浓度为3.2 n g/m l诊断为地高辛中毒除立即停药，还应采用下列哪种药物治疗A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英钠D.普蔡洛尔E,奎尼丁【答案】B【解析】此患者为地高辛中毒，心电图提示心动过缓和房室传导阻滞A、C、D、E皆为治疗快速型心律失常药利多卡因、苯妥英钠可用于治疗强心昔中毒时的快速型室性心律失常;奎尼丁可将地高辛从组织中置换出来，升高其血浓度而加重中毒;唯有阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制而治疗缓慢型心律失常2 8、下列被称为“元神之府”的是A.脑B.髓C.骨D.脉。

E,胆【答案】A【解析】脑为元神之府2 9、患者，女，4 0 岁因服美曲磷酯半小时送来急诊神志不清，双瞳孔缩小，双肺湿啰音洗胃治疗时，下列液体不宜使用的是A.2%碳酸氢钠B.清水C.等渗盐水D.1：50 0 0 高镒酸钾E,食盐水【答案】A【解析】口服中毒者应及时彻底洗胃，间隔2小时左右可多次重复洗胃，洗胃液常用清水、1：50 0 0 高镒酸钾（对硫磷禁用）、2%碳酸氢钠 美曲磷脂禁用（考点）,洗胃后再给硫酸镁导泻3 0、单选题 下列哪项不属于输血适应证（）A.凝血机制异常和出血性疾病B.重症感染C.黄疸I）.器官移植E,低蛋白血症【答案】C3 1、下列哪项正确A.呼吸衰竭是乙脑的最严重的表现和主要的死亡原因B.高热是乙脑的最严重的表现和主要的死亡原因C.抽搐是乙脑的最严重的表现和主要的死亡原因D.意识障碍是乙脑的最严重的表现和主要的死亡原因E,脑膜刺激征是乙脑的最严重的表现和主要的死亡原因【答案】A3 2、下列哪项不是阴水证的临床表现A.水肿先从下肢肿起B.下半身肿痛C.腰酸肢冷D.水肿皮薄光亮E,起病缓，病程长【答案】D【解析】阴水证的临床表现足胫、下肢先肿，渐至全身，腰以下肿甚，按之凹陷难复，小便短少，兼脾、肾阳虚的表现。

3 3、题干 阿司匹林的下述哪一个不良反应最常见的是A.胃肠道反应B.凝血障碍C.诱发哮喘D.水杨酸反应E,视力障碍【答案】A【解析】因为阿司匹林直接刺激胃黏膜，所以.胃肠道反应最常见3 4、单选题 失眠患者心烦、心悸、梦遗失精者，加用肉桂的目的是A.温补肾阳B.健脾和胃C.温经散寒D.温通心阳E,引火归原【答案】E3 5、地高辛治疗心房颤动的主要机制是（）A.加强浦肯野纤维自律性B.缩短心房有效不应期C.延长心房有效不应期D.抑制窦房结E,减慢房室传导【答案】E【解析】地高辛治疗心律失常一一能减慢房室传导，可用于（1）心房纤颤（首选）心房扑动阵发性室上性心动过速3 6、单选题 寒凝血瘀，月经不调，少腹冷痛，应选用药物的性味是（）A.辛，凉B.苦，温C.辛，温D.苦,寒E,咸，寒【答案】C3 7、下列各项，与牙齿干燥如枯骨关系最密切的是A.热盛伤津B.阳明热盛C.胃阴不足D.肾阴枯涸E,肺阴亏虚【答案】D【解析】牙齿燥如枯骨是肾阴枯涸，精不上荣，见于温热病的晚期3 8、患儿，9岁发热，双侧腮腺肿大9 d现头痛，呕吐查体：体温39c嗜睡，颈项强直实验室检查：脑脊液蛋白定量2 0 m g/d l,细胞数1 60 X 1 0 6/L,以淋巴细胞为主。

应首先考虑的是A.化脓性脑膜炎B.化脓性腮腺炎并发病毒性脑炎C.流行性腮腺炎并发病毒性脑炎D.结核性脑膜炎E,流行性腮腺炎并发胰腺炎【答案】C【解析】腮腺肿大提示流行性腮腺炎；以淋巴细胞为主，提示病毒性脑炎;所以本题选择C39、男，7 4 岁，一年前出现喘哮痰鸣，咳痰清稀，量多易咳，形寒肢冷，舌淡红，苔白滑，脉沉迟，宜诊断为A.饮停胸胁证B.寒痰阻肺证C.肺气虚证D.肺阴虚证E,风寒犯肺证【答案】B【解析】寒痰。