2025年放弃医疗保险权益策划协议书.docx

2025年放弃医疗保险权益策划协议书甲方（放弃方）：【姓名】乙方（接受方）：【姓名】鉴于甲方自愿放弃医疗保险权益，为确保双方权益，经甲乙双方友好协商，特订立本协议书，共同遵照执行第一条 放弃医疗保险权益1.1 甲方自愿放弃在我国依法应当参加的基本医疗保险、大病保险等医疗保险权益1.2 甲方放弃医疗保险权益后，不再享有医疗保险待遇，包括但不限于基本医疗保险、大病保险等医疗保险支付范围内医疗费用的报销1.3 甲方放弃医疗保险权益后，如需重新参加医疗保险，按照当时的政策规定办理第二条 放弃医疗保险权益的生效条件2.1 本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效2.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力2.3 本协议经甲乙双方签字或盖章后，不得擅自变更或解除如双方协商一致，可以书面形式修改本协议第三条 乙方的权利和义务3.1 乙方同意接受甲方放弃医疗保险权益，并按照本协议约定承担相关责任3.2 乙方应在甲方放弃医疗保险权益后，按照我国政策规定，为甲方缴纳医疗保险费用3.3 乙方应确保甲方放弃医疗保险权益的相关信息保密，不得泄露给第三方第四条 甲方的权利和义务4.1 甲方自愿放弃医疗保险权益，并承担相关责任。

4.2 甲方应如实提供个人相关信息，并确保信息的真实性、准确性4.3 甲方放弃医疗保险权益后，如需重新参加医疗保险，应按照当时的政策规定办理第五条 争议解决5.1 凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，甲乙双方应友好协商解决5.2 若协商不成，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼第六条 其他约定6.1 本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行签订补充协议6.2 本协议的修改、补充协议均须以书面形式签订，并经甲乙双方签字或盖章生效甲方（放弃方）：【姓名】乙方（接受方）：【姓名】签订日期：【年】年【月】月【日】日第 3 页 共 3 页。