重症医学科2014上半年工作总结.pdf

疏勒县人民医院重症医学科2014 上半年工作总结疏勒县人民医院重症医学科是个年轻的新型科室，创建于2014 年 3 月 12 日，重症医学科综合病房一楼，建筑面积约400 ，根据我院总床位约350 张，扩建的重症医学科床位数为 7 张，配备二个单间，占总床位数的2% 其中设有 5 张开放式病床，每床的占地面积约为15 ，在院主管领导支持下，个兄弟科室的支持帮助下，在 ICU 全体医护人员的共同努力下， 使 ICU 的诊疗工作得以正常运行现将半年来的工作总结如下；一、 完善病房设施，加强病房管理原有简陋的ICU 病房，在院领导支持下，完善了各项设施和仪器， 半年当中， 增设了 3 台进口有创菲利普呼吸机，德国万曼无创呼吸机1 台，1 个简易呼吸器 （复苏呼吸气囊） ，1 台输液泵和7 台微量注射泵（双道） ， 重症医学科还配置了 12 导多功能心电图机、除颤仪、 心肺复苏抢救装备车（车上备有光导纤维喉镜、各种型号的气管导管、各种接头、急救药品以及其他抢救用具等）有1 台自动降温机，有7 张气垫褥疮有4 台空气消毒机以及各种医疗用品等，我们严格执行：早会制度，探视制度，患者外出检查制度，危重病人转运制度，交接班制度，药品管理制度，仪器设备管理制度等，半年来，有效的病房管理保证ICU 日常工作，以优质病房条件服务于患方， 方便的工作条件利于医护人员，使得 ICU的病房条件在本县处于领先水平。

二、提高医务人员业务素质，加强自身建设：ICU 医生的培训工作是我工作之重点，本科医护人员采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并定期举办科内业务讲座及组织疑难病例、死亡病例讨论， 专家会诊，并在媒体和网络上查阅ICU 相关资料，努力学习和探索，专业知识和熟练掌握各项操作技能，提高了专业和业务水平，科室制定以下各项技术操作规范及抢救流程：心肺复苏术，人工气道建立与管理，机械通气技术， 深静脉动脉置管技术，气管插管术合理容量管理检测技术、营养支持、血糖监测与控制、镇静评估、APACHE 评分1. 完成业务方面： 在 2014 年度（ 2014 年 3 月 12 日至 2014 年 6月 31 日）里，我科共收治急危重患者103 人次，其中，脑出血，脑梗塞病人 27 人次，各种心脏病并心衰56 人次，重症肺炎，呼吸衰竭， ARDS 等 11 人次，上消化道出血并失血性休克5 人次，多器官功能衰竭28 人次，脓毒血症，感染性休克12 人次，急性肾衰 5 人次，电解质酸碱平衡紊乱10 人次，糖尿病酮症酸中毒3 人次，急性心肌梗死10 人次，大量心包积液5 人次，肿瘤2人次，科室进行气管插管术7 人，中央静脉置管术1 人，成功抢救了 ARDS ，MODS ，急性心肌梗死等危重患者，急性肾功能不全，休克，昏迷等危重患者，总结摸索出一套有效抢救治疗方案，提高科室的总体水平。

2. 业务培训教学方面： 科室组织业务学习14 次，各种技能培训12 次，病例讨论5 次，三基三严技能考核8 次，学习讲座5 次，带教 3 名医师，收到感锦旗两面， 提高了急危重患者的诊治专业技术水平三、加强感染控制工作加强科室感染管理，严格执行手卫生规范及对特殊感染患者的隔离严格执行预防、控制呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染的各项措施，加强耐药菌感染管理，对感染及其高危因素实行监控积极配合院感处工作，参考其他医院经验并结合我院实际情况，制定了我院 ICU 感染监控表，导尿管，深静脉置管、气管插管感染监测与评估表，并应用临床工作，较好地控制了院内感染发生四、学科建设和二甲工作创建二甲科室小组按照评审评审标准要求，首先进一步规范、完善各类资料，针对每条标准都有原始资料做支掌，对照相关科室创建经验，重点将各项医疗管理制度及科室相关工作制度健全，认真执行各项规章制度技术操作常规，保证医疗质量与安全管理，紧密结合医疗、护理工作实际，把本科室、本专业要求的全部标准排项分析，逐条落实，责任到人，力争做到不失分， 做好了二甲科室创建汇报材料准备为我院顺利通过二级甲等医院做出了贡献。

五、建立及健全各项规章制度：半年工作中不断制定了ICU 相关制度：严格执行十三项核心制度，业务学习制度、三基考核制度、医务人员外出报告制度、突发事件应急制度、危重病例报告制度、贵重仪器管理制度、贵重药品管理制度、病房消毒隔离制度、并与临床实践相结合，同时定期督促、检查执行情况，使医护人员不断从繁重的临床工作中总结经验，保证了各项工作可循、从而使 ICU 循序井然，忙而不乱强化医患沟通，强化医疗安全，半年来无医疗纠纷发生六、开展新业务新技术：我科大力发展新业务，新技术，现我科已能独立开展重症医学科必备的多项技术项目，如心肺复苏术，电除颤，电复律术、经口气管插管术、 无创机械通气、 有创机械通气技术等，在危重患者抢救治疗中发挥了不可替代的作用，取得了良好的社会效益和经济效益这些新技术、新业务应用，提高了重症医学科疑难危重和危重症的诊治能力，给危重患者带来了福音七、存在的问题：1. 重症医学科是我院年轻的科室，学科的发展有赖于领导的关心扶持2.ICU 的布局需要进一步规范3.ICU 护士及医生配置欠效4.ICU 开展的新技术新业务还不够多，还不能完全满足重症患者的医疗需求 逐步开展一些新技术：经皮气管切开术等。

5. 病历质量虽较科室初成立时有所提高，但提高得还不够理想加强病历质量的内涵建设，持续改进医疗质量6. 我科年轻的医护人员居多，且大多均未进行系统的专科培训，存在一定的医疗安全隐患需要有计划的选派人员外出进修7. 进一步与各科室加强协作沟通提高ICU 病人收住范围2014 年 7 月 13 日。