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端脑 Telencephalon 端脑又称大脑cerebrum 由前脑泡演化而来 两侧高度发育 被大脑纵裂分为左右半球 两侧大脑半球与小脑之间有大脑横裂 大脑半球表面的灰质称为大脑皮质 深部的白质称为大脑髓质 埋在髓质中的核团称为基底核 左右大脑半球内部各有一腔室 称为侧脑室 一 大脑的外形和分叶大脑半球表面起伏不平 凹陷处为沟 沟间的隆起为回gyrus 左 右大脑半球间为大脑纵裂cerebrallongitudinalfissure 纵裂的底为胼胝体corpuscallosum 大脑和小脑间为大脑横裂cerebraltransverseassure 一 大脑半球外侧面大脑半球外侧面由外侧沟 中央沟和两条假想的连线分为额叶 顶叶 枕叶 颞叶和岛叶 外侧沟起于半球下面 行向后上方 中央沟起于半球中点稍后方 斜向前下方 下端与外侧沟隔一脑回 上端延伸至半球内侧面 两条假想的连线为 顶枕沟和枕前切迹 枕极前下缘约4cm处 中央沟分界了额叶和顶叶 外侧沟分界了颞叶和额叶及部分顶叶 假想连线分界了枕叶和顶叶及颞叶 岛叶insula位于外侧沟的底 1 额叶frontallobe由中央前沟 额上沟和额下沟分为中央前回 额上回 额中回和额下回 2 顶叶parietallobe 在中央沟和中央后沟之间为中央后回 顶内沟以上的部分为顶上小叶 以下的部分为顶下小叶 后者又分为缘上回和角回 3 颞叶temporallobe由颞上沟和颞下沟 与外侧沟平行 分为颞上回 颞横回 颞中回和颞下回 4 枕叶occipitallobe位于半球后部 形似三角形 枕叶后端称枕极 5 岛叶insula 二 大脑半球内侧面和底面位于中部的为前后方向略呈弓形的胼胝体corpuscallosum 在胼胝体的后方有顶枕沟和距状沟 在胼胝体的背面有胼胝体沟 绕过胼胝体的后方向前移行为海马沟 中央前 后回移行至内侧面的部分为中央旁小叶 距状沟和侧副沟后部之间为舌回lingualgyrus 胼胝体沟和扣带沟之间为扣带回 海马沟和侧副沟之间为海马旁回parahippocampalgyrus 海马旁回前端弯曲称钩uncus 又称海马旁回沟 在海马沟处 部分皮质卷入侧脑室下角呈弓形隆起称海马hippocampus 海马的内侧有锯齿状的齿状回dentategyrus 在半球内侧面 将位于胼胝体周围和侧脑室下角底壁的一圈弧形结构称为边缘叶limbiclobe 包括隔区 扣带回 海马旁回 海马和齿状回 额叶底面有纵行的嗅束olfactorytract 其前端膨大为嗅球 与嗅神经相连 嗅束向后扩大为嗅三角 由此分出内侧嗅纹和外侧嗅纹 外侧嗅纹将嗅觉传至海马旁回前部和钩等嗅觉高级中枢 嗅三角与视束之间为前穿质anteriorperforatedsubstance 内有许多血管穿入脑实质 二 大脑皮质CerebralCortex 一 大脑皮质的功能定位l 初级躯体运动区 4 6区 位于中央前回和中央旁小叶前部 发出纤维组成锥体束 调控躯体随意运动 该区特点为 1 定位关系为倒置人体 头部正位 2 身体各部投影区大小取决于功能的重要性和复杂性 而与形体大小无关 3 左右交叉 一侧运动区支配对侧肢体运动 2 初级躯体感觉区 3 1 2区 位于中央后回和中旁小叶后部 该区接受丘脑腹后核的纤维 精确感受对侧半身痛 温 触 压觉以及位置觉和运动觉 该区特点与躯体运动区相似 倒置人体 头部正位 左右交叉 身体各部投影区大小取决于感觉敏感程度 如手指和唇感受器最密 感觉区技射范围也最大 3 视觉区visualarea 17区 位于枕叶距状沟两侧的皮质 楔叶下部和舌回上部 4 听觉区auditoryarea 41 42区 位于颞叶的颞横回 5 嗅觉区olfactoryarea 34区 位于海马旁回钩的内侧部及邻近皮质 6 味觉区gustatoryarea 43区 位于顶叶岛盖及岛周皮质 接受来自丘脑腹后内侧核的味觉冲动 7 平衡觉区vestibulararea 2区 位于中央后回的下部头面投影区 接受来自丘脑腹后外侧核的平衡觉冲动 大脑皮质的功能定位 大脑皮质的功能定位 语言中枢1 运动性语言中枢motorspeecharea 44 45区 又称说话中枢 位于额下回后部 其主要功能是对语言的表述 该区损伤 患者虽能发音但不能说出完整且有意义的句子 称运动性失语 2 听觉性语言中枢auditoryspeecharea 22区 又称听话中枢 位于颞上回后部 靠近听觉区 其主要功能是对语言的理解 该区损伤 患者虽能听到声音 但不能理解别人和自己讲话的意思 即所答非所问 称感觉性失语 3 视觉性语言中枢visualspeecharea 39区 又称阅读中枢 位于角回 靠近视觉区 其主要功能是对字义的理解 该区损伤 患者视觉无障碍 但读不懂字义和句义 称失读症 4 书写中枢writingarea 8区 位于额中回后部 靠近中央前回手区 其主要功能是书写与绘画 该区损伤 患者手的运动虽很正常 但书写 绘图出现障碍 称失写症 二 大脑半球的功能不对称性在长期的进化发育过程中 大脑皮质的结构和功能都得到了高度的分化 所谓的优势半球 有语言中枢半球 已被大脑半球特化区的概念所替代 左侧大脑半球与语言的理解和表达 数字的计算分析密切相关 右侧大脑半球感知非语言信息 音乐图形和视觉的空间性 因此 左 右大脑半球的功能呈不对称性各有优势 三 侧脑室和基底核 一 侧脑室lateralventricle位于大脑半球内 左右各一 内含脑脊液 可分4部 位于顶叶内的水平裂隙称中央部 并由此发出3个角 前角自室间孔水平伸向额叶 后角伸入枕叶 下角伸入颞叶 达海马旁回钩处 其底壁有海马和海马伞 侧脑室脉络丛位于中央部和下角 通过室间孔与第三脑室脉络丛相连 后角 前角 下角 侧脑室 二 基底核basalnuclei位于两侧大脑半球的白质内 由尾状核 豆状核 屏状核和杏仁体组成 1 尾状核caudatenucleus位于丘脑背外侧 呈 C 形 全长伴随侧脑室 分头 体 尾3部分 下角的末端连接杏仁体2 豆状核lentiformnucleus位于岛叶深部 在水平切面和额状切面上均呈尖向内侧的楔形 并被外侧白质板分为外部的壳和内部的苍白球 苍白球又被内侧白质板分为内侧部和外侧部 尾状核头部与豆状核前部相连 并有纤维穿过 在水平切面上呈灰白相间的纹理 故二核合称为纹状体corpusstriatum 在种系发生上 苍白球出现较早 在鱼类 又称旧纹状体 尾状核和壳出现较晚 在爬行类 又称新纹状体 在哺乳类以下动物 纹状体是调控运动的高级中枢 在人类 由于大脑皮质的高度发展 纹状体退居从属地位 基底核 纹状体的功能和作用 与随意运动的稳定 肌紧张的调节密切相关 并有认知功能 旧纹状体病变称震颤麻痹 Parkinson病 表现为全身肌紧张增强 肌肉强直 随意运动减少 动作缓慢 面部表情呆板 伴静止性震颤 新纹状体病变称舞蹈症 其特征是运动过多而肌张力低下 表现为肌张力降低 上肢和头部不自主的舞蹈动作 3 屏状核claustrum位于岛叶和豆状核之间 该核与豆状核之间为外囊 行经岛叶皮质与中脑被盖的联系纤维 与岛叶皮质之间为最外囊 行经弓形束 屏状核的功能作用尚不清楚 4 杏仁体amygdaloidbody位于海马回钩深面 侧脑室下角的前端 与尾状核尾相连 属边缘系统 四 大脑半球的髓质WhiteMatteroftheCerebrum大脑半球的髓质由大量神经纤维组成 主要包括连合纤维 联络纤维和投射纤维 一 连合纤维 联系左右半球 1 胼胝体corpuscallosum连接左右额叶 顶叶 颞叶和枕叶 2 前连合anteriorcommissure分别连接两侧嗅球和颞叶 3 穹窿连合commissureoffornix 又称海马连合 穹窿fornix是由海马至下丘脑乳头体的弓形纤维束 乳头体 海马 穹隆连合 二 联络纤维联络纤维associationfibers是指同侧半球内各部分皮质的纤维 包括弓状纤维 上纵束 下纵束 钩束 弓形束和扣带l 弓状纤维联系相邻脑回 2 上纵束连接额 顶 枕和颞4叶 3 下纵束连接枕叶和颞叶 4 扣带位于扣带回和海马旁回深部 连接边缘叶 5 钩束连接额 颞两叶 联络纤维 弓状纤维 下纵束 上纵束 钩束 豆状核 三 投射纤维联系大脑皮质和皮质下结构的上下行纤维 这些投射纤维大部分经过内囊 内囊internalcapsule位于尾状核 豆状核和丘脑之间 是由投射纤维构成的白质板在水平切面上 内囊呈尖端向内的 V 字形 可分为 内囊 前肢 内囊 膝和 内囊 后肢 内囊前肢位于豆状核和尾状核头之间 内囊后肢位于豆状核和丘脑之间 内囊膝位于前后肢汇合处 内囊前肢主要走行额桥束和丘脑前辐射内囊膝走行皮质核束 内囊后肢主要走行皮质脊髓束 皮质红核束 丘脑中央辐射和顶枕颞桥束 经豆状核后部的为视辐射 经豆状核下部的是听辐射 内囊损伤可出现 三偏 症 偏身感觉障碍 丘脑中央辐射损伤 偏瘫 皮质脊髓束 皮质核束损伤 偏盲 视辐射损伤 五 边缘系统LimbicSystem是由边缘叶 扣带回 海马旁回 钩 海马 齿状回 和相关的皮质及皮质下结构 杏仁体 下丘脑 上丘脑 中脑被盖等 构成 重要的纤维有 前脑内侧束 由隔区经丘脑下部外侧区到中脑 穹窿 由海马 乳头体 乳头丘脑束 乳头体丘脑前核 终纹 杏仁体 隔区 丘脑髓纹 隔区 缰核 其主要功能包括 保持人体生存的平衡机制 如争斗与逃避 饮食与饮水 保持物种繁衍的平衡机制 如交配行为 其功能区主要在杏仁体 情感行为 如恐惧 愤怒 喜悦与沮丧 学习记忆与认知 其功能区主要在海马结构 。