2022年内科主治医师《呼吸内科学》综合试题及答案卷21.pdf

2 0 2 2年内科主治医师 呼吸内科学综合试题及答案卷1、题干 洋地黄的绝对禁忌证为A.右心辰竭B.肥厚型心肌病C.洋地黄中毒或过量D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E,已 用B受体阻滞药者【答案】C【解析】绝对禁忌证为：洋地黄中毒;洋地黄特异质反应相对禁忌证为：二度以上房室传导阻滞伴或不伴心力衰竭时，除非发生急性肺水肿时可慎用肥厚性梗阻型心肌病，洋地黄可导致左室流出道梗阻加重，若发生了快速的房性心律失常，特别是心房纤维性颤动，或伴有心力衰竭时，即可谨慎投以洋地黄类制剂病态窦房结综合征若安置人工起搏器后，心力衰竭仍持续存在，则可投用洋地黄类制剂预激综合征并快速心房纤维性颤动者，可促发心室颤动甚至猝死关于室性心动过速能否应用洋地黄制剂问题意见尚不一致2、单选题 心绞痛的牵涉痛表现为A.剑突下痛B.胸骨体中段痛C.左前臂内侧痛D.胸骨体上段之后痛E,心前区痛【答案】C3、女性，72 岁既往无高血压史记忆力进行性下降6 年近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”夜间定向障碍，行为紊乱肌力正常，无共济失调，脑部CT 示有广泛脑萎缩考虑最可能的诊断是A.亨廷顿氏病B.多发梗塞性痴呆C.Cr e utz f e l d t-J a c o b 病 D.阿尔茨海默病.。

E,W i l s o n s 病【答案】D4、单选题 慢性支气管炎的主要发病相关因素，不正确的有A.大气污染B.吸烟C.支气管哮喘D.职业性粉尘和化学物质E,感染【答案】C5、单选题 关于尿路感染的感染途径不正确的是0A.上行感染占95%以上B.血行感染多继发于全身败血症或菌血症C.血行感染多见于大肠埃希菌D.淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起E,直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起【答案】C6、题干 关于渗出性胸腔积液的叙述，下列不正确的是A.胸腔积液L D H 200U/LB.胸水/血清L D H 0.6C.李凡他试验(+)D.细胞数5 00X 106/E,蛋白含量3 0g/L,胸水/血清蛋白 0.5【答案】E【解析】渗出液蛋白含量3 0g/L,胸水/血清蛋白0.57、题干 男，25 岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重A.肺内广泛高响度哮鸣音B.肋间隙增宽C.肺叩诊过清音D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E,心脏绝对浊音界缩小【答案】D【解析】严重哮喘可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动、发绢，呼吸音显著减弱（寂静肺）。

典型的支气管哮喘表现为反复发作性喘息,大多数有季节性，日轻夜重（下半夜和凌晨易发），常常与吸入外源性变应原有关;急性发作时，两肺闻及弥漫性哮鸣音，以呼气期为主8、单选题 梅核气治用A.半夏厚朴汤B.甘麦大枣汤C.小柴胡汤D.旋覆代赭汤E,百合地黄汤【答案】A9、题干 因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A.脾大B.腹壁静脉曲张C.痔核D.食管下段静脉曲张E,腹水【答案】D【解析】本例是由食管下段静脉曲张导致的呕血，所以最佳选择故选D o1 0、主动脉瓣狭窄的手术适应证是A.主动脉瓣静息跨瓣压 5 0 m m I I gB.主动脉瓣瓣口面积1.6 cm 2C.合并房性期前收缩D.主动脉瓣钙化E,病程 5年【答案】A1 1、题干 下列分化抗原缺乏将引起阵发性睡眠性血红蛋白尿的是O oA.C D 1 3,C D 3 3B.C D 5,C D 3C.C D 1 3 4,C D 2 2D.C D 5 5,C D 5 9 o E,C D 5 3,C D 5 9【答案】D【解析】C D 5 9 又称反应性溶血膜抑制因子，C D 5 5 又称衰变加速因子，前者阻止膜攻击复合物的组装，后者抑制补体C 3 转化酶的形成及其稳定性。

在阵发性睡眠性血红蛋白尿的患者中，由于G P I 锚磷脂缺乏，C D 题干 C D 5 9 等补体调节蛋白不能连接于细胞膜，使红细胞对补体敏感性增加，发生血管内溶血1 2、单选题 抗磷脂综合征的典型表现()A.肾小管酸中毒B.习惯性流产C.晨僵D.张口困难E,口腔溃疡【答案】B1 3、单选题 关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A.立即洗胃及内镜检查B.镇痛C.补液D.口服牛乳E,应用抗生素【答案】A1 4、单选题“益火之源，以消阴翳”，是根据阴阳之间何种关系提出的治法A.阴阳交感B.对立制约C,互根互用D.相互转化E,相互消长【答案】B1 5、下列心律失常，于心脏听诊时节律整齐的是A.一度房室传导阻滞B.心房颤动C.室性期前收缩D.房性期前收缩E,伴有2:1 和 3:1 房室传导比例的心房扑动【答案】A1 6、题干 惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1 2 分钟注射速度最多不应大于A.1 0 m gB.2 0 m gC.5 0 m gD.7 0 m go E,l O O m g【答案】C【解析】大剂量静脉注射或注射速度过快，可致房室传导阻滞、心动过缓、心血管性虚脱和呼吸抑制等1 7、单选题 下列各项为非感染性肺炎的是A.放射性肺炎B.病毒性肺炎C.肺炎支原体肺炎D.真菌性肺炎。

E,肺炎衣原体肺炎【答案】A1 8、单选题 慢性支气管炎的主要发病相关因素，不正确的有A.大气污染B.吸烟C.支气管哮喘D.职业性粉尘和化学物质E,感染【答案】C1 9、单选题 具有泻下、软坚、清热作用的药物是A.大黄B.番泻叶C.芒硝D.芦荟E,郁李仁【答案】C2 0、单选题 带状疱疹的病原微生物为A.水痘病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.带状疱疹病毒D.人类乳头瘤病毒E,麻疹病毒【答案】B21、题干 诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压2A.140/90m m H gB.130/80m n l l H gC.130/85m m l l gD.139/89m m H go E,120/80m m H g【答案】A【解析】诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压2140/90m m H g22、单选题 下列哪项不是甲亢患者的临床表现A.睡眠时心率快B.大便次数增多C.便秘D.阳痿E,低热【答案】C23、题干 2 级高血压，血压水平为()A.收缩压140 149m m i I g,舒张压90 99m m H gB.收缩压 160 179m m i I g,舒张压 100 109m m I I gC.收缩压 150 159m m i I g,舒张压 90 109m m I I gD.收缩压170 189n)n)H g,舒张压90 109m m H g。

E,收缩压160179m m l l g,舒张压 109 119m l n H g【答案】B24、单选题 二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括A.杂音最响部位在心尖区B.不伴震颤C.时期为舒张中晚期D.为递增型E,性质为隆隆样【答案】B25、题干 射血分数等于A.心室舒张末期容积(m l)/搏出量(m l)X 100%B.心室收缩末期容积(m l)/搏出量(m l)X 100%C.搏出量(m l)/心室收缩末期容积(m l)X 100%D.搏出量(m l)/心室舒张末期容积(m l)X 100%o E,搏出量(m l)X心室舒张末期容积(m l)X 100%【答案】D26、单选题 完带汤主治病证的病机是A.湿热下迫，清浊不分B.脾虚肝郁，湿浊带下C.肾虚不固，肝气郁结D.湿热壅滞，宣化失常E,肝肾两亏，肾气不固【答案】B27、单选题 大量的蛋白尿说明A.肾小管对蛋白的回吸收障碍B.肾小球滤过膜改变C.组织性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E,功能性蛋白尿【答案】B28、单选题 W H O 针对女性骨质疏松症骨量测定的诊断标准()A.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1 个标准差以上B.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1 个标准差以内C.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1 至 2.5 个标准差之间D.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值超过了 2.5 个标准差。

E,骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值超过了 2.5 个标准差，并伴有1处或多处骨折【答案】D29、题干 中华人民共和国执业医师法明确规定，医师是指A.依法取得医学专业技术职称.经聘用后在医疗、预防机构中工作的专业医务人员B.依法取得医学专业技术职称，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员C.依法取得执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员E,以上都不对【答案】D3 0、题干 男性，2 8 岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血 压 U 0/8 0m m I l g,心 率 110次/分、律齐，体温3 8.5 C,其他检查无异常心电图示S-T 段抬高（除a V R）,入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克最有意义的检查是A.心电图B.胸部X线片C.心脏超声D.呼吸功能E,红细胞沉降率【答案】C【解析】超声心动图是诊断心包积液可靠与敏感的检查方法3 1、单选题 下列物质中不属于外源性致热原的为A.细菌毒素B.炎性渗出物C.抗原抗体复合物I).某些类固醇物质。

E,白细胞介素T【答案】E3 2、单选题 老年人蛛网膜下腔出血的特点是A.头痛、呕吐B.呕吐常伴癫痫发作C.脑膜刺激征明显D.头痛不明显，意识障碍多见E,常伴眼底视网膜出血【答案】D3 3、单选题 治疗脾肾阳虚，五更泄泻，最宜与补骨脂配伍冉药物是A.黄连B.肉豆蔻C.槟榔D.莲子E,赤石脂【答案】B3 4、题干 关于审慎，下述提法中错误的是哪项A.审慎是一种道德品质B.审慎是一种处世态度C.审慎是一种智慧表现D.审慎与个人性格有关，是与生俱来的E,审慎是以知识技能和冷静客观分析甚至丰富的经验为基础的【答案】D【解析】审慎是一种态度现在经常有这种说法，态度决定一切其实这种说法并不为过先天的性格可能是一个方面，但即使如此，审慎是可以培养的，而且因为职业的要求，尤其是医学涉及人最宝贵的生命和健康，是必须要培养的人格素养3 5、题干 食管癌最典型的临床表现是A.左锁骨上淋巴结肿大B.咽部异物感C.食物反流D.进行性吞咽困难E,咽下疼痛【答案】D3 6、题干 洋地黄的绝对禁忌证为A.右心晨竭B.肥厚型心肌病C.洋地黄中毒或过量D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E,已 用 6受体阻滞药者【答案】C【解析】绝对禁忌证为：洋地黄中毒;洋地黄特异质反应。

相对禁忌证为：二度以上房室传导阻滞伴或不伴心力衰竭时一，除非发生急性肺水肿时可慎用肥厚性梗阻型心肌病，洋地黄可导致左室流出道梗阻加重，若发生了快速的房性心律失常，特别是心房纤维性颤动，或伴有心力衰竭时，即可谨慎投以洋地黄类制剂病态窦房结综合征若安置人工起搏器后，心力衰竭仍持续存在，则可投用洋地黄类制剂预激综合征并快速心房纤维性颤动者，可促发心室颤动甚至猝死关于室性心动过速能否应用洋地黄制剂问题意见尚不一致3 7、题干 椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A.眩晕B.眼球运动障碍C.吞咽困难D.失语E,交叉性瘫痪【答案】D3 8、单选题 男性，3 5 岁某市企业职工因发热、咳嗽、痰中带血 1 周就诊，X 线检查示右上肺大片阴影医生嘱作结核菌素试验，患者询问该试验的意义下列解析中哪一种是正确的A.人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示感染了结核杆菌;若排除免疫抑制等影响因素，阴性可以除外结核病B.人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示患活动性结核病C.人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示感染了结核杆菌D.人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示活动性结核病E,牛型结核杆菌的结核蛋白，阴性反应肯定排除结核病【答案】A3 9、单选题 银翘散的组成药物除银花、连翘、荆芥穗、淡豆豉、牛著子外，其余的是A.竹叶、杏仁、桔梗、甘草B.苏叶、桔梗、芦根。