针灸常用技术操作规程[共4页].doc

针灸常用技术操作规程一、针刺疗法针刺是中医最常用的技术操作，即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位， 通过经络腧穴， 调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的在护理上常见有毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等1 、毫针刺法（1）物品准备：治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、 75%酒精棉球，干棉球、弯盘 2 个（一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针）2）体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、 病人感到舒适、 肌肉放松能持久留针为宜 如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位3）进针法：以 75%酒精棉球消素穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤， 然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处 此为单手进针法，多用于 5cm以内的短针若为 6.67～10cm以上的长针，可采用双手进针， 即以左手拇、食指裹棉球捏住针体， 露出针尖 0.67 ～1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处4）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。

此谓“得气”，为正常针感5）进针角度：针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称“直刺”，适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈 45角刺入，称 " 横刺" 适用于肌肉浅薄的部位，如头面部6）手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法7）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可8）针刺的护理：①行针刺操作时 , 环境必须保持整洁、空气新鲜、光线充足、温度适宜②针具必须经高压灭菌后，方可使用，穴位皮肤应用 75%酒精充分消毒，并坚持作到一穴一针，避免感染③向病人作好解释，消除紧张心理 在过度疲劳、饥饿进，避免立即行针，以免晕针④为病人摆好适宜体位，充分暴露进针部位，但要注意保暖，留针时可用支被架盖毛毯或棉被， 并嘱咐病人不要随意变动体位， 以免弯针或折针⑤行针刺治疗时随时观察病人面色、 汗出情况， 并询问病人感觉病人如诉头晕、恶心，见面色苍白或头部汗出，即为 " 晕针" ，应立即取针，扶病人平卧，喝些热开水，即可缓解。

若症状较重，应报告医生处理⑥取针时，应核对留针穴位及针数，以免将针遗忘在病人身上面部等血管丰富部位，取针后应用干棉球按压片刻，以免皮下血肿⑦用过的针具应立即浸泡于消毒液中，半小时后可用纱布擦净，并检查针体有无锈蚀、 折弯、针尖有无倒刺， 不能使用者应挑出报废将修好之针具整齐插入带盖方盘内的棉垫上， 送高压灭菌， 方可继续使用2、梅花针刺法（1）物品准备：治疗盘、 75%酒精棉球、无菌梅花针（即以 5～7枚不锈钢针固定在略有弹性 20～30cm长的针杆一端制成）、无菌镊子、弯盘2）体位：以充分暴露叩刺部位，病人感舒适，不易受凉为宜3）操作方法：①暴露叩刺部位，以 75%酒精棉球充分消毒皮肤②术者以右手握住针柄后端，食指伸直压住针柄前端，运用腕关节上下弹力进行由轻到重叩击③叩刺时要求针尖与皮肤呈垂直点，针尖触及皮肤即迅速弹起，动作连续，一般每分钟约 6 0～80 次④根据部位大小，掌握叩刺时间，一般每次 5～15 分钟⑤叩刺完毕，再用酒精棉球消毒叩刺部位⑥将梅花针用棉球擦净，泡入消毒液中4）护理：①叩刺前应检查梅花针有无倒刺或不平整现象，有则不宜使用②叩刺时用力须均匀、稳准，切忌拖刺、斜刺。

③根据病情 , 可分轻、中、重三种不同手法叩刺，一般初次接受治疗宜轻刺，即皮肤经叩刺后呈潮红状，不出血为度中叩刺即以皮肤潮红有丘疹为度对某些顽固病症，如神经性皮炎，即可重刺，以皮肤轻微出血为度④局部皮肤有外伤、溃烂者，禁用此法⑤叩刺后，局部皮肤偶有搔痒，嘱患者可用酒精棉球涂抹，避免抓破皮肤3、耳针（1）物品准备：治疗盘、 75%酒清、无菌棉签、胶布、镊子、无菌针盒（内盛无菌揿针或王不留行药籽）、探测仪或圆头压棍2）操作方法：①根据病情，在耳壳相应部位用探测仪或压棍测定反应点（一般局部可见变色、凹陷、小丘疹或压痛明显者），并作标记②用棉签蘸 75%酒精消毒内壳针刺部位皮肤③以无菌镊子夹取揿针的针圈，将针尖对准穴位或反应点垂直揿入，用小块胶布固定针圈 若用王不留行药籽，可将药籽放入小块胶布中间，以镊子夹取胶布，将药籽对准穴位，压紧即可④固定后以手指压迫穴位处，以疼痛明显为宜，留针期每日按压3～4 次3）护理：①耳壳结构菲薄，末梢血管不丰富，感染后较难愈合，故应注意无菌操作②取穴以少而精为宜，应根据主要病症取其反应明显的穴位③留针期间，避免洗涤针处，若留针处出现剧痛或发热不适时，应及时取出并局部予以消炎处理。

④留针时间一般 3～7 天，夏季出汗较多，可减少留针时间，以免感染。