医院相关法律法规.ppt

单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,,医院工作中 相关法律法规,,－围绕,《,中华人民共和国执业医师法,》,《,中华人民共和国执业医师法,》,,《,关于维护医院秩序的联合通知,》,,《,中华人民共和国治安管理处罚法,》,,《,中华人民共和国刑法,》,,一、医院维权法律法规,,,中华人民共和国执业医师法,第三条：,,医师应当具有良好的职业道德和医疗职业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责全社会应当尊重医师医师依法履行职责受法律保护卫生部、公安部,关于维护医院秩序的联合通知,,,1986,年,10,月,30,日,为维护医院医疗秩序，保障医疗预防工作正常进行，特通告如下,：,一、医院是救死扶伤、治病救人的重要场所禁止任何人利用任何手段扰乱医院的医疗秩序，侵犯医务人员的人身安全，损坏国家财产二、医务人员和病人要努力建立相互尊重、相互信任的良好关系，医务人员要有为人民服务的负责精神，同情和关心患者，努力改善服务态度，提高服务质量患者要严格按照医嘱进行检查、治疗，不得在自己的要求未满足时寻衅滋事。

三、患者就诊、治疗要按章交费，不准以任何借口拒付医疗费用四、任何个人未经院方许可不得私自翻阅，索要、涂改、毁损病历及其它医疗文件卫生部、公安部,关于维护医院秩序的联合通知,,,1986,年,10,月,30,日,为维护医院医疗秩序，保障医疗预防工作正常进行，特通告如下,：,五、不准以任何借口长期占据病床拒不出院六、不准干涉、阻挡对尸体的常规处置；严重传染病死者尸体必须及时火化禁止将尸体停放在太平间以外的任何场所；禁止在医院内为死者举行各种形式的迷信祭祀活动超过医院规定存放时限的尸体，医院有权代为处理，费用由家属（或单位）承担七、严禁以“医疗事故”为借口在医院无理取闹八、,对寻衅滋事、打砸医院、殴打和污辱医务人员的人，情节轻微的由公安机关按照治安管理处罚条例的有关规定予以治安处罚；情节严重、触犯刑律的，依法追究刑事责任此通告自公布之日起实行中华人民共和国治安管理处罚法,,（,2005,年,8,月,28,日第十届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过）,,本法自,2006,年,3,月,1,日起施行,,第二十三条,,,,有下列行为之一的，处警告或者二百元以下罚款；情节较重的，处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款：  （一）扰乱机关、团体、企业、,事业单位秩序,，致使工作、生产、营业、,医疗、,教学、科研不能正常进行，尚未造成严重损失的；,,,…………,,,聚众实施,前款行为的，对首要分子处十日以上十五日以下拘留，可以并处一千元以下罚款。

第四十条,,,有下列行为之一的，处十日以上十五日以下拘留，并处五百元以上一千元以下罚款；情节较轻的，处五日以上十日以下拘留，并处二百元以上五百元以下罚款：,……,,,(,三,),非法限制他人人身自由、非法侵入他人住宅,或者非法搜查他人身体的第四十二条,,,有下列行为之一的，处五日以下拘留或者五百元以下罚款；情节较重的，处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款：,(,一,),写恐吓信或者以其他方法威胁他人人身安全,的；,(,二,),公然侮辱他人,或者捏造事实诽谤他人的；,…………,第四十三条,,,殴打他人,的，或者,故意伤害他人身体,的，处五日以上十日以下拘留，并处二百元以上五百元以下罚款；情节较轻的，处五日以下拘留或者五百元以下罚款  有下列情形之一的，处十日以上十五日以下拘留，并处五百元以上一千元以下罚款：,(,一,),结伙殴打、伤害他人,的；,……,；,(,三,),多次殴打、伤害他人或者一次殴打、伤害多人的第四十四条,,,猥亵他人,的，或者在公共场所故意裸露身体，情节恶劣的，处五日以上十日以下拘留；,……,第四十九条,,,盗窃、诈骗、,哄抢、抢夺,、敲诈勒索或者,故意损毁公私财物,的，处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款；情节较重的，处十日以上十五日以下拘留，可以并处一千元以下罚款。

第五十条,,,有下列行为之一的，处警告或者二百元以下罚款；情节严重的，处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款：,(,一,),拒不执行人民政府在紧急状态情况,下依法发布的决定、命令的；,……,；,(,三,),阻碍执行紧急任务的消防车、,救护车、,工程抢险车、警车等车辆通行的；,,,,,,,第七十二条,,,,有下列行为之一的，处十日以上十五日以下拘留，可以并处二千元以下罚款；情节较轻的，处五日以下拘留或者五百元以下罚款：  （一）,……,；  （二）向他人提供毒品的；  （三）,……,；  （四）,胁迫、欺骗医务人员开具麻醉药品、精神药品的,第二条,,,扰乱公共秩序，妨害公共安全，侵犯人身权利、财产权利，妨害社会管理，具有社会危害性，依照,《,中华人民共和国刑法,》,的规定构成犯罪的，,依法追究刑事责任,；尚不够刑事处罚的，由公安机关依照本法给予治安管理处罚第八条,,,违反治安管理的行为对他人造成损害的，行为人或者其监护人应当,依法承担民事责任,第二十二条,,,违反治安管理行为,在六个月内没有被公安机关发现的，不再处罚前款规定的期限，从违反治安管理行为发生之日起计算；违反治安管理行为有连续或者继续状态的，从行为终了之日起计算。

中华人民共和国刑法,,（,1979,年,7,月,1,日第五届全国人民代表大会第二次会议通过,1997,年,3,月,14,日第八届全国人民代表大会第五次会议修订）,本法自,1 9 9 7,年,1 0,月,1,日起施行,,,第二百三十四条,,,,故意伤害他人身体,的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制犯前款罪，,致人重伤的,，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑本法另有规定的，依照规定第二百三十五条,,,,过失伤害他人致人重伤,的，处三年以下有期徒刑或者拘役本法另有规定的，依照规定第二百九十三条,,,有下列寻衅滋事行为之一，破坏社会秩序的，处五年以下有期徒刑、拘役或者管制：,,（一）随意殴打他人，情节恶劣的；,,（二）追逐、,拦截、辱骂他人，情节恶劣的,；,,（三）强拿硬要或者任意损毁、占用公私财物，情节严重的；,,（四）在公共场所起哄闹事，,造成公共场所秩序严重混乱,的第二百四十五条,,,,非法搜查他人身体、住宅，或者,非法侵入他人住宅的,，处三年以下有期徒刑或者拘役第二百四十六条,,,,以暴力或者其他方法,公然侮辱他人,或者捏造事实诽谤他人，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。

前款罪，告诉的才处理，但是严重危害社会秩序和国家利益的除外医师权利,,医师义务,,医学文书与伪证罪,,急救责任,,药物使用与制售假药罪,,尊重患者处分权,,收红包与商业贿赂罪,,自然灾害、传染病疫情时听从调遣,,遇非正常死亡报告,,法律责任,二、医师自律与法律责任,,,一、,医师权利,,,──,《,医师法,》,第,21,条,医师在执业活动中享有下列权利：,,,（,1,）,,在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；,,,,,在执业范围内,,出具医学证明文件,,选择合理的医疗、预防、保健方案,,,,,,医师在执业活动中享有下列权利：,,,（,2,）,,按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；,,（,3,）,,从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；,,（,4,）,,参加专业培训，接受继续医学教育；,,,,,,,,,医师在执业活动中享有下列权利：,,,（,5,）,,在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；,,（,6,）,,获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；,,（,7,）,,对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。

二、医师的义务,,,──,《,医师法,》,第,22,条,医师在执业活动中履行下列义务,：,,,（,1,）,遵守法律、法规，遵守技术操作规范；,,（,2,）,树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职,,责，尽职尽责为患者服务；,,（,3,）,关心、爱护、,尊重患者，保护患者的隐私,；,,（,4,）,努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；,,（,5,）,宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育不侵犯患者的名誉权暨隐私权,《,民法通则,》,第,101,条：,,,,公民、法人享有,名誉权,，公民的人格尊严受法律保护，禁止用侮辱、诽谤等方式损害公民、法人的名誉最高人民法院,,《,关于贯彻执行,<,中华人民共和国民法通则,>,若干问题的意见,》,,第,140,条,：,,,以书面、口头等形式宣扬他人的隐私，或者捏造事实公然丑化他人人格，以及用侮辱、诽谤等方式损害他人名誉，造成一定影响的，应当认定为侵犯公民名誉权的行为《,民法通则,》,第,120,条：,,,,,“公民的,……,名誉权,……,受到侵害的，有权要求停止侵害，恢复名誉，消除影响，赔礼道歉，并可以要求赔偿损失三、医学证明文件与伪证罪,,,──,《,医师法,》,第,23,条,医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定,及时,填写医学文书，不得隐匿、,伪造,或者销毁医学文书及有关资料。

一）,及时,,卫生部：,《,病历书写规范（试行）,》,第,9,条,,因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后,6,小时内据实补记，并加以注明第,17,条,,住院志（入院记录、再次或多次入院记录、,24,小时内入出院记录、,24,小时内入院死亡记录）,——24,小时内完成第,23,条,,病程记录：,,,（一）,首次病程,——,入院,8,小时内完成；,,,（二）,日常病程：危重患者,——,随时记，每天至少记,1,次；,,病重患者,——,至少,2,天,1,次；,,病情稳定的患者,——,至少,3,天记录,1,次；,,病情稳定的慢性病患者,——,至少,5,天记,1,次第,23,条,（三）,主治医师首次查房记录,——,入院,48,小时,,内完成第,23,条,（五）,交（接）班记录（经治医师变更）,——,,交班前和接班后,24,小时内完成；,,第,23,条,（十三）,手术记录,——,手术后,24,小时内完成第,26,条,,出院记录,——,出院后,24,小时内完成第,27,条,,死亡记录,——,死亡后,24,小时内完成第,28,条,,死亡病历讨论记录,——,死亡一周内完成二）伪造,伪证罪,,,《,刑法,》,第,305,条,,,,在刑事诉讼中，证人、鉴定人、记录人、翻译人对本案件有重要关系的情节，故意作虚假证明、鉴定、记录、翻译，意图陷害他人或者隐匿罪证的，处三年以下有期徒刑或者拘役；情节严重的，处三年以上七年以下有期徒刑。

四、急救责任,,──,《,医师法,》,第,24,条,对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置卫生部,《,关于进一步加强急诊抢救工作的补充规定,》,一、凡急诊抢救病人，不受划区医疗限制医疗单位一律实行医院、科室、医生的急诊首诊负责制，坚决杜绝院间、科室间和医生之间相互推委病人的现象二、,……,（合理分流抢救病人）,,三、抢救急、危、重病人，在病情稳定以前不许转院因首诊医院床位、设备和技术条件所限，需要转院而病情又允许转院的患者，必须由首诊医院同有关方面联系获允，对病情记录、途中注意事项、护送等，都要做好交待和妥善安排四、,……,（分诊迅速）,,五、,……,（加强急救中心建设）,,六、各医院急诊科（室）的设施和一切制度、规定，都要有利于分秒必争地争取抢救时机对需要紧急抢救的病人，不能因为强调挂号、交费等手续延误抢救时机有紧急手术抢救指征的急诊抢救病人，应立即直送手术室七、,……,（落实急诊科人员、设备）,,八、,……,（急诊人员医德医风要好）,,九、,……,（医院加强对急诊领导）,,,五、药物使用与制售假药罪,,,──,《,医师法,》,第,25,条,医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒剂和医疗器械。

除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品《,刑法,》,第,141,条,：,生产、销售假药，足以严重危害人体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金对人体健康造成严重危害的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金,;,致人死亡或者对人体健康造成特别严重危害的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金或者没收财产本条所称假药，是指依照,《,中华人民共和国药品管理法,》,的规定属于假药和按照假药处理的药品、非药品《,中华人民共和国药品管理法,》,第,34,条,,,,,药品生产企业、药品经营企业、医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品；但是，购进没有实施批准文号管理的中药材除外 第,48,条,,,,禁止生产（包括配制）、销售假药 有下列情形之一的，为假药：,,（一）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的；,,（二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的有下列情形之一的药品，按假药论处：,,（一）国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；,,（二）依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；,,（三）变质的；,,（四）被污染的；,,（五）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；,,（六）所表明的适应症或者功能主治超出规定范围的。

六、尊重患者处分权,,,──,《,医师法,》,第,26,条,医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果医师进行试验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意《,医疗事故处理条例,》,第,11,条,,,在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果《,民法通则,》,第,71,条：,,,,财产所有权是指所有人依法对自己的财产享有占有、使用、收益和,处分,的权利卫生部,《,病历书写规范（试行）,》,第,10,条,,,对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、试验性临床医疗等）应当由患者本人签署同意书患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字七、收红包与商业贿赂罪,,──,《,医师法,》,第,27,条,,医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益,。

医生收受回扣与商业贿赂罪,立法背景,,犯罪构成,,警示录,,,,（一）立法背景,,,《,刑法修正案（六）草案,》,,,─,对原刑法,163,条的修改,：,,,,“,公司、企业或者,其他单位,的工作人员利用职务上的便利，索取他人财物或者非法收受他人财物，为他人牟取利益，数额较大的，处,5,年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大的，处,5,年以上有期徒刑，可以并处没收财产二）犯罪构成－客观方面,利用职务上的便利,,,索取他人较大数额财物或者非法收受他较人大数额财物,,,谋取利益,,,1,、利用职务上的便利,处方权,,选择医疗方案的权利,,,2,、索取他人较大数额财物或者非法收受 他较人大数额财物,最高人民法院,,《,关于办理违反公司法受贿、侵占、挪用,,等刑事案件适用法律若干问题的解释,》,,,“,索取或者收受贿赂五千元至二万元以上的，属于“数额较大”；,,索取或者收受贿赂十万元以上的，属于“数额巨大”3,、谋取利益,索贿－,,,是严重的受贿行为，无论是否为他人谋取利益，均构成受贿罪受贿－,,以为他人谋取利益为构成条件，至于谋取的利益是否正当、是否实现则不影响受贿罪的成立。

三）警示录,数额警示,,,贿赂方式警示,,,“充公”警示,,,1,、数额警示,多次受贿未经处理的，按照累计受贿数额处罚2,、贿赂方式警示,钱财,,资助学术活动,,出资考察,,,3,、“充公”警示,,《,中华人民共和国反不正当竞争法,》,,,医疗单位在帐外暗中收受回扣的，构成单位受贿罪,,帐内明扣，不构成犯罪《,刑法,》,第,387,条,,,－单位商业受贿罪处罚,：,,,,“对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役八、自然灾害、传染病疫情 时听从调遣,,,──,《,医师法,》,第,28,条,遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府的调遣九、遇非正常情况报告,,,,──,《,医师法,》,第,29,条,医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告十、法律责任,,──,医师法,》,第,37,条,,行政处罚,,,警告；,,责令暂停六个月以上一年以下执业活动；,,情节严重的，吊销其执业证书；,,构成犯罪的，依法追究刑事责任。