医院病案室工作总结PPT演稿.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,8/1/2011,#,医院病案室工作总结,CATALOGUE,目录,引言,病案室工作概述,病案管理工作总结,信息化建设与应用情况,学术交流与培训活动回顾,未来发展规划与目标设定,01,引言,总结医院病案室的工作情况，分析存在的问题，提出改进措施，为医院管理和医疗服务质量提升提供参考随着医疗技术的不断发展和医疗服务的不断完善，病案管理作为医院管理的重要组成部分，对于保障医疗安全、提高医疗质量具有重要意义目的和背景,背景,目的,本次总结的时间范围为过去一年的病案室工作时间范围,内容范围,涉及部门,包括病案室的日常管理、病案质量控制、病案信息化建设、人员培训等方面的工作涉及到医院所有与病案管理相关的部门，包括临床科室、医技科室、行政管理部门等03,02,01,汇报范围,02,病案室工作概述,负责全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、索引、编码和保管等工作提供病案资料的查询、借阅、复印、复制服务，满足医院、患者、保险机构等的需求。

开展病案质量监控，促进病案书写质量的持续改进参与医院信息化建设，推动病案管理的电子化、信息化进程01,02,03,04,病案室职责与功能,人员配置及分工,负责病案室的全面管理工作，制定工作计划、流程和规范，并组织实施负责病案首页的编码工作，确保疾病与手术操作编码的准确性负责病案的收集、整理、装订等工作，保证病案的完整性和规范性负责提供病案资料的查询、借阅、复印、复制服务，满足内外部需求病案室主任,病案编码员,病案整理员,病案查询员,病案查询与借阅,内外部人员需按照规定的流程和手续进行病案查询与借阅病案归档,整理好的病案按照规定的顺序和要求进行归档保存病案编码,编码员根据国际疾病分类和手术操作分类对病案首页进行编码病案收集,患者出院后，由临床科室将病历送至病案室，双方进行交接登记病案整理,病案室工作人员按照规定的顺序和要求对病历进行整理、装订工作流程与规范,03,病案管理工作总结,病案收集与整理情况,病案收集,本年度我们严格按照医院规定，对所有出院病人的病案进行了全面、及时的收集，确保了病案的完整性和准确性病案整理,在收集的基础上，我们对每份病案进行了认真细致的整理，包括病案的排序、装订、编码等，使病案管理更加规范有序。

电子病案管理,我们积极推进电子病案管理系统的建设，实现了病案的电子化存储和查询，提高了病案管理的效率和质量我们建立了完善的质量监控体系，对每份病案进行了严格的质量检查，确保了病案的真实性和可靠性质量监控,定期开展病案质量评估工作，对发现的问题及时进行分析和整改，不断提高病案质量水平质量评估,建立了病案质量奖惩机制，对优秀病案进行表彰和奖励，对不合格病案进行处罚和整改，有效促进了病案质量的提高奖惩机制,病案质量监控与评估,借阅管理,建立了严格的借阅管理制度，对借阅人、借阅时间、借阅目的等进行了详细记录，确保了病案的安全性和可追溯性病案利用,我们积极为临床、教学、科研等提供病案利用服务，满足了不同用户的需求，发挥了病案的重要价值隐私保护,在病案利用过程中，我们始终注重保护患者隐私，严格遵守相关法律法规和医院规定，防止了患者隐私的泄露病案利用与借阅管理,存在问题,在病案管理过程中，我们也发现了一些问题，如部分医生对病案书写不够规范、部分病案整理不够及时等改进措施,针对这些问题，我们提出了具体的改进措施，如加强医生病案书写培训、优化病案整理流程等，以进一步提高病案管理水平同时，我们也将继续加强与其他部门的沟通协作，共同推进医院病案管理工作的不断发展。

存在问题及改进措施,04,信息化建设与应用情况,引入了先进的病案扫描设备和图像处理技术，提高了病案数字化水平建立了完善的病案信息索引和检索系统，方便了医务人员和患者的查询需求完成了病案室信息系统的升级和改造，实现了系统的高效稳定运行信息系统建设进展,积极推广电子病历应用，实现了电子病历与纸质病历的同步管理开展了电子病历质量控制和评估工作，提高了电子病历的规范性和准确性加强了电子病历的安全管理和隐私保护，确保了患者信息的安全性和保密性电子病历应用推广,建立了完善的病案数据统计和分析系统，为医院管理和决策提供有力支持开展了多种形式的病案数据分析和利用工作，包括疾病谱分析、医疗质量评价等加强了与临床科室的沟通协作，为临床科研和教学提供有力支持数据统计与分析功能,信息安全与隐私保护措施,建立了完善的信息安全管理体系，加强了病案信息的安全防护和监控严格执行患者隐私保护制度，规范了患者信息的采集、存储和使用流程加强了员工信息安全教育和培训，提高了员工的信息安全意识和技能水平05,学术交流与培训活动回顾,国际病案协会（IFHRO）年会,01,本年度，我们病案室积极参与了国际病案协会年会，与来自世界各地的病案管理专家进行了深入交流，分享了各自在病案管理方面的经验和心得。

国家级继续医学教育项目,02,我们组织员工参加了多项国家级继续医学教育项目，包括病案首页填写规范、疾病分类与编码等，提高了员工的专业素养和技能水平地区性病案管理研讨会,03,我们还积极参加了地区性的病案管理研讨会，与周边医院的同行进行了广泛的交流和探讨，共同推动了区域病案管理水平的提升参加学术会议及交流情况,针对新入职员工，我们制定了一套完善的培训计划，包括病案管理基础知识、医院信息系统操作等内容，确保新员工能够快速适应工作环境新员工培训,对于在职员工，我们定期组织各类培训活动，如疾病分类与编码培训、首页质控培训、电子病历系统操作培训等，不断提高员工的专业技能和操作水平在职员工定期培训,每次培训结束后，我们都会进行培训效果评估，通过问卷调查、实操考核等方式了解员工对培训内容的掌握情况，为下一轮培训计划的制定提供参考培训效果评估,内部培训活动组织与实施,编码员技能竞赛,我们组织了编码员技能竞赛，通过竞赛的形式激发员工学习热情，提升编码员的疾病分类与编码能力首页质控员选拔,通过严格的选拔程序，我们选拔出了一批优秀的首页质控员，他们将在病案首页质量控制方面发挥重要作用电子病历系统操作能手,在电子病历系统操作培训中，我们涌现出了一批操作能手，他们熟练掌握了电子病历系统的各项功能，为医院信息化建设提供了有力支持。

员工专业技能提升成果,06,未来发展规划与目标设定,制定和完善病案室各项管理制度，包括病案管理、借阅、复印、封存、销毁等制度，确保各项工作有章可循优化病案管理流程，简化借阅、复印等手续，提高工作效率，同时确保病案的安全性和完整性建立健全病案质量控制体系，定期对病案质量进行检查和评估，及时发现问题并整改，提高病案书写质量和管理水平完善管理制度和流程优化,加大信息化建设投入，引进先进的病案管理信息系统，实现病案的电子化、信息化管理，提高管理效率推广电子病历系统，鼓励医生使用电子病历，减少纸质病历的使用，节约资源，提高工作效率加强与其他科室的信息共享和协作，打破信息孤岛，提高医疗服务的整体效率和质量加强信息化建设与应用推广,加强病案室人员的培训和教育，提高员工的病案管理知识和技能水平，增强工作能力和责任心鼓励员工参加学术交流和研讨会，了解最新的病案管理理念和技术，拓宽视野，提高专业水平建立完善的激励机制和考核制度，激发员工的工作积极性和创造性，提高工作效率和质量提升员工队伍素质和能力水平,加强与患者和医护人员的沟通和协作，了解他们的需求和意见，不断改进工作流程和服务方式，提高患者和医护人员的满意度。

强化服务意识，提高服务水平，为患者和医护人员提供优质、高效的服务定期对病案室工作进行总结和评估，及时发现问题并改进，不断提高服务质量和效率实现更高水平的服务质量和效率,THANKS。