第六章涎腺.ppt

1,涎 腺,中国医科大学口腔医学院 口腔病理研究室 Department of Oral Pathology College of Stomatology China Medical University,2,涎腺（salivary gland）,学习要求： 掌握涎腺的基本组织学结构和各大涎腺的组织学特点 熟悉腺泡细胞及肌上皮细胞的的超微结构、涎腺的功能 了解涎腺的增龄性变化,3,,涎腺又称唾液腺（salivary gland） 腮腺、颌下腺、舌下腺三对大涎腺 很多小涎腺分布于口腔粘膜和粘膜下层，按其所在解剖部位而命名，如唇腺、颊腺、腭腺、舌腺、磨牙后腺等 25％来自腮腺，60％来自颌下腺，5%来自舌下腺，5～10%来自小涎腺,4,涎腺：基本组织结构,涎腺实质：腺泡和导管形成腺小叶 涎腺间质：涎腺被膜、小叶间结缔组织（含神经、血管、淋巴管）、小叶内结缔组织（包绕腺泡、导管的结缔组织、基底膜等）,5,涎腺：基本组织结构/腺泡,腺泡（acinus）的基本结构： 腺泡细胞 肌上皮细胞 基底膜,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Myoepithelial cell,Acinus cell,,Basement m.,,6,涎腺：基本组织结构/腺泡,腺泡的分类 浆液性腺泡（serous acinus） 腺泡细胞的结构 功能,,7,,,8,涎腺：基本组织结构/腺泡,腺泡的分类 粘液性腺泡（mucous acinus） 腺泡细胞的结构 功能,,9,涎腺：基本组织结构/腺泡,10,涎腺：基本组织结构/腺泡,腺泡的分类 混合性腺泡（mixed acinus） 以粘液性腺泡细胞为主 半月板（demilune）,,11,涎腺：基本组织结构/肌上皮细胞,肌上皮细胞的形态 光镜下 电镜下 肌上皮细胞的位置 功能,,SMA,MT,12,涎腺：基本组织结构/肌上皮细胞,,,13,涎腺：基本组织结构/肌上皮细胞,肌上皮细胞 功能：收缩 腺泡和闰管外表面有肌上皮细胞存在 纹管？,14,涎腺：基本组织结构/导管,闰管（intercalated duct） 形态特点 位置 功能 导流唾液 干细胞（stem cell）作用,,15,涎腺：基本组织结构/导管,,intercalated duct,16,涎腺：基本组织结构/导管,分泌管（secretory duct）/纹管（striated duct） 形态特点 位置 功能 导流唾液 转运水和电解质,,17,涎腺：基本组织结构/导管,,18,涎腺：基本组织结构/导管,排泄管（excretory duct） 形态特点 位置 功能 导流唾液 基底细胞干细胞作用 临床意义,,19,涎腺：基本组织结构/结谛组织,神经分布上皮内型上皮下型：腮腺和颌下腺,,20,涎腺：分布与组织学特点/大涎腺,腮腺（parotid gland） 纯浆液性腺 闰管长、分泌管多 晶样体,21,涎腺：分布与组织学特点/大涎腺,颌下腺（submandibular gland） 混合性腺，以浆液性腺泡为主 闰管短分泌管长,22,涎腺：分布与组织学特点/大涎腺,舌下腺（sublingual gland） 混合性腺，以粘液性腺泡为主 浆液性细胞分泌颗粒少 导管系统不发达,23,大涎腺 淋巴组织,与颌面部发育相关 腮腺中有较小淋巴结 颌下腺、舌下腺中见散在淋巴组织,24,涎腺：分布与组织学特点/小涎腺,特点：粘液腺为主，导管不发达 部位：唇、颊、腭、舌、磨牙后,25,涎腺：分布与组织学特点,粘液性腺泡为主混合腺：唇腺、颊腺、磨牙后腺、舌前腺、舌下腺 浆液性腺泡为主混合腺：颌下腺 纯粘液性腺：舌腭腺、腭腺、舌后腺 纯浆液性腺：腮腺、味腺,26,涎腺：功能及增龄变化,产生和分泌唾液（成分多、功能复杂） 消化功能 润滑、防御和保护：7点 抗菌：5种蛋白酶 内分泌：腮腺素 嗜酸性变、腺泡萎缩、脂肪浸润,27,涎腺：组织结构的临床意义,肌上皮细胞：功能活跃的细胞 腺体内淋巴组织：某些肿瘤或病变的基础（淋巴上皮病、腺淋巴瘤、淋巴瘤） 唇腺活检的意义 增龄性变化：脂肪浸润可使腺体肿大,。