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正高卫生职称 心血管内科学(题库)预测试卷四 多选题 1.关于药物性心肌病的临床表现，叙述正确(江南博哥)的有()A.类扩张型心肌病样症状B.室内传导阻滞C.S T-T 改变D.慢性心功能不全E.心律失常参考答案：ABCDE 多选题 2.室间隔缺损患者肺动脉压力的测量方法有()A.根据主肺动脉内血流速度估测B.根据左房室瓣处反流速度估测C.右心导管测量D.根据室间隔缺损分流处压差估测E.根据右房室瓣处反流速度估测参考答案：CDE 多选题 3.关于肺动脉瓣狭窄的临床诊断与治疗，叙述正确的有()A.常单独存在，或是其他心脏畸形的组成部分(如法洛四联症、房间隔缺损、卵圆孔未闭等)B.临床表现常有活动后心悸、气短、疲倦，重者有晕厥发作，但不会出现发绢；典型体征为肺动脉瓣区收缩期喷射性杂音、S 2减弱，但杂音传导不广泛C.根据典型杂音、X 线及超声心动图检查可确诊并评估狭窄严重程度；如采用介入治疗应常规行右心导管检查D.右心导管检查静息右心室一肺动脉压力阶差25 0 m m H g 的患者，为经皮腔内球囊肺动脉瓣成形术的绝对适应证，其中远期疗效满意E.若经皮腔内球囊肺动脉瓣成形术失败，应选择外科手术治疗，但手术死亡率较高且效果不理想参考答案：ACD 多选题 4.以下符合心脏神经症现代观念的有()A.男女发病率相似B.属于精神心理诊断标准中躯体形式障碍分类C.不仅有心血管系统症状，还伴有其他多系统症状D.可以通过心理量表评分进行明确诊断E.器质性心脏病可伴有心脏神经症参考答案：B C E 多选题 5.仅应用于C AB G 患者的危险分层的评分模型是()A.E u r o SC OREB.SYNTAXC.STSD.NC D RC a t h PC IE.AC E F参考答案：C E 多选题 6.关于围生期心肌病，叙述正确的有()A.其定义强调分娩前1 个月至产后3 个月的时间段B.心力衰竭可以没有明确的原因C.强调在妊娠最后1 个月之前没有明确的心脏病史D.可出现呼吸困难、肝大、水肿等心力衰竭的症状，类似扩张型心肌病E.超声心动图可显示心室扩大、射血分数减低、附壁血栓等参考答案：B C D E 多选题 7.经皮冠状动脉介入治疗后发生造影剂肾损伤的危险因素有()A.治疗中的造影剂总剂量B.在 1 周内多次使用造影剂C.糖尿病D.导管检查前患者的肌酎升高E.多支冠状动脉狭窄 70%参考答案：AB C D 多选题 8.心力衰竭时减轻心脏负荷的正确的治疗措施有()A.根据病情适当安排生活、劳动和休息B.凡是心力衰竭的患者均应卧床休息C.控制钠盐摄入D.合理应用利尿药E.合理应用血管扩张药参考答案：AC D E 多选题 9.关于缺血性心肌病急性心力衰竭发作时的即刻处理，叙述正确的有()A.对血压正常或升高的严重肺水肿患者，联合应用高剂量硝酸酯类药物与低剂量利尿药(与低剂量硝酸酯类药物加高剂量利尿药相比)可使需要机械通气和急性心肌梗死的比例显著降低B.低剂量利尿药治疗此种急性心力衰竭是保留肾功能的一种有效方案C.与静脉应用多巴酚丁胺以及米力农相比，静脉应用硝酸甘油以及重组人脑钠尿肽(奈西立肽)治疗的患者院内死亡率较低D,肌钙蛋白升高的急性心力衰竭患者应用正性肌力药后其院内死亡率显著升高E.应尽早应用洋地黄类药物参考答案：A BC D 多选题 1 0.对于卵圆孔未闭(P F 0),现今正确的认识是()A.大于3 岁卵圆孔仍未闭者称为P F 0B.直径多在5 m m 内C.不存在左向右或右向左分流，因而对血流动力学无影响D.只有P F O 合并不明原因脑栓塞的患者为防止再发脑栓塞才需要治疗E.只有手术关闭P F O 才能防止再发脑梗死参考答案：A BC D 多选题 1 1.起搏器I 类适应证包括()A.症状性心动过缓；或必须使用某些类型和剂量的药物进行治疗，而这些药物又可引起或加重心动过缓并产生症状者B.因窦房结变时性不良而引起症状者C.任何部位无症状的三度房室传导阻滞，清醒时平均心室率2 4 0 次/分，尤其是合并心肌病和左心室功能不全D.双分支或3 分支传导阻滞伴间歇性三度房室传导阻滞E.不明原因的晕厥，若有窦房结功能不良或电生理检查发现有窦房结功能不良参考答案：A BD 多选题 1 2.心力衰竭时常会升高的指标有()A.白细胞介素-6 (I L-6)B.肿瘤坏死因子-a (T N F-a )C.高敏C 反应蛋白(hs-C R P)D.红细胞分布宽度(R D W)E.甲胎蛋白(A F P)参考答案：A B C D 多选题 1 3.关于继发性高血压，叙述正确的有()A.发病年龄常小于3 0 岁B.联用2 种以上的降压药物包括利尿药降压效果差，血压不易控制C.在高血压人群中占5%-1 0%D.阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等E.继发性高血压患者发生心血管病和脑卒中的危险较原发性高血压患者要低一些参考答案：A B C D 多选题 1 4.关于不稳定型心绞痛，叙述错误的有()A.心绞痛发作频繁或于静息时发作B.心绞痛发作时心电图S T-T缺血性压低C.心绞痛加重且发作时间持续3 0 m i n 以上不缓解D,肌钙蛋白升高达正常高限2 倍以上E.心绞痛发作时可伴有心律失常参考答案：C D 多选题 1 5.对急性非S T段抬高型心肌梗死早期行介入干预治疗主要针对()A.合并生命体征不稳定者B.胸痛反复发作者C.所有非S T段抬高型心肌梗死诊断明确者D.发病2 4 h 内的中高危患者E.不适合溶栓的患者参考答案：A B D 多选题 1 6.急性心肌梗死合并泵衰竭患者的血流动力学检测指标中，反应左心功能的指标是（）A.C V P （中心静脉压）B.P C W P （肺毛细血管楔压）C.P V R （肺血管阻力）D.S V R （体循环阻力）E.C O （心排血量）参考答案：B D E 多选题 1 7.具有高心脏性猝死风险的室性心动过速包括（）A.心肌梗死后单形性持续性室性心动过速B.心力衰竭合并双向性室性心动过速C.无器质性心脏病合并并行性室性心动过速D.心肌病合并多形性室性心动过速E.长Q-T间期综合征合并尖端扭转型室性心动过速参考答案：A B D E 多选题 1 8.与预激综合征有关的传导纤维束包括（）A.J a m e s tr ac tB.bun dl eo f K en tC.B ac k m an bun dl eD.M ah ai m f i berE.1 i g am en t o f M as h el 1参考答案：A B D 多选题 1 9.二度I I 型房室传导阻滞的心电图诊断为（）A.P-R 间期恒定不变，可正常或延长，传导过程中突然出现心室漏搏B.下传的Q R S波可正常或宽大畸形C.房室传导阻滞程度不一，可有不同的房室传导比例，如 3：2、4：3、3:1 等D.静息心电图上窦性P 波消失E.R-R 间期固定不变，然后脱落，长 R-R 间期等于短R-R 间期的2 倍参考答案：A C E 多选题 2 0.按照 中国成人血脂异常防治指南，心血管极高危患者包括（）A.高血压伴糖尿病B.陈旧性脑梗死C.陈旧性心肌梗死D.冠心病伴糖尿病E.急性冠状动脉综合征参考答案：D E 多选题 2 1.关于吸烟，叙述正确的有()A.长期吸烟者一旦戒烟，容易罹患癌症B.吸烟成瘾的主要是烟碱造成的C.无论烟龄多长，彻底戒烟对身体都有好处D.和朋友在一起偶尔吸吸，不会上瘾E.吸烟能提神，解除疲乏参考答案：B C 多选题 2 2.心血管疾病康复时运动处方的要点有()A.运动强度B.运动持续时间C.运动频度D.运动方式E.运动部位参考答案：A B C D 多选题 2 3.关于冠状动脉多排螺旋C T检查，叙述正确的有()A.用于诊断冠心病，该方法对于冠状动脉高度狭窄的阴性预测值很高，有助于避免不需要临床治疗(无临床意义的冠状动脉狭窄)的患者进行有创的冠状动脉导管检查B.用于诊断冠心病，该方法对于冠状动脉高度狭窄的阳性预测值很低C.用于冠状动脉支架植入术后患者的冠状动脉支架的随访D.用于冠状动脉旁路移植术后患者桥血管的随访E.该方法安全、可靠、无创，但需要加强受检查者和医务人员的射线防护参考答案：A CDE 多选题 2 4.关于应用I VUS 和 O CT评价易损斑块，叙述正确的有()A.I VUS 可评价斑块脂质核心大小B.O CT可测量斑块纤维帽厚度C.I VUS 和 O CT可评价血管正性重构D.O CT可识别斑块内巨噬细胞E.VH-I VUS 可识别斑块内成分参考答案：A B DE 多选题 2 5.关于限制型心肌病，叙述正确的有()A.左心室病变为主者比右心室病变为主者预后略好B.以心内膜心肌纤维化、心肌僵硬及心室舒张充盈受阻为特征C.内脏栓塞多见D.右心室压力曲线a 波与V 波几乎同等高度E.收缩时间间期测定不正常参考答案：ABCE 多选题 26.关于先天性主动脉缩窄的临床特点，叙述正确的有()A.最常位于动脉导管或动脉韧带与主动脉连接的相令5 部位B.常合并二叶主动脉瓣C.可导致主动脉瘤，引发破裂D.多伴有低钾血症E.临床表现可有间歇性跛行参考答案：ABCE 多选题 27.妊娠高血压患者可以选择的降压药物有()A.酚妥拉明B.硝苯地平C.拉贝洛尔D.替米沙坦E.甲基多巴参考答案：ABCE 多选题 28.神经介导的反射性晕厥综合征包括的临床类型有()A.血管迷走神经性晕厥B.颈动脉窦综合征C.咳嗽、吞咽性或排尿后晕厥D.偏头痛相关晕厥E.疼痛/恐惧相关晕厥参考答案：ABCE共享题干题患者女，24岁，因停经30周，呼吸困难伴咳嗽、咳痰15d,加重伴夜间不能平卧3d就诊。

急诊以房间隔缺损、心力衰竭、妊娠高血压综合征”收入院5个月前诊断为房间隔缺损，否认高血压、糖尿病病史查体：T36.9,P124次/分，R30次/分，BP200/130mmHg;身高160cm,体重84kg；端坐位，意识清楚，颈静脉怒张；双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音；心界不大，HR124次/分，律齐，A2,胸骨左缘第2 肋间隙可闻及23/6级收缩期杂音；腹部膨隆，无压痛及反跳痛；双下肢轻度水肿查血氧饱和度(Sp02)89%0急诊室ECG:窦性心动过速不定项选择题 1.该患者入院后应完善的必要的辅助检查有()A.超声心动图B.肝功能、肾功能、电解质C.NT-proBNPD.血常规、尿常规E.胸部X 线片或胸部C TF.凝血功能及D-二聚体G肌钙蛋白H血气分析参考答案：A B C D FG H参考解析：1.患者为孕妇，故胸部X 线片或肺C T 这些放射线检查项目应尽量避免2.房间隔缺损封堵术中需要应用碘造影剂及接触射线，患者为孕妇，且目前为急性心力衰竭，不适宜在此阶段行房间隔缺损封堵术不定项选择题 2.（提示：实验室检查：N T-p r o B N P 8 5 0 0 n g /m l,P a O 2 5 8 m m H g。

心脏彩色超声：房间隔缺损（继发孔型），左向右分流；缺损大小2 2 m m;右心室2 5 m m,左心室舒张内径5 0 m m,左心房内径4 1 m m,LV E F=4 8%正确的治疗方案有（）A.尽早安排患者行房间隔缺损封堵术B.行肺动脉漂浮导管检查，了解中心静脉压和肺动脉压力C.患者存在呼吸衰竭，必要时行无创呼吸机辅助呼吸D.积极控制血压E.缓解全身小动脉痉挛，可应用硫酸镁F.利尿及强心治疗以纠正心功能不全G在纠正心功能同时尽早行急诊剖宫产术参考答案：B C D E F G参考解析：1.患者为孕妇，故胸部X 线片或肺C T 这些放射线检查项目应尽量避免2.房间隔缺损封堵术中需要应用碘造影剂及接触射线，患者为孕妇，且目前为急性心力衰竭，不适宜在此阶段行房间隔缺损封堵术不定项选择题 3.为控制该患者的血压，目前可以选择的药物有（）A.静脉泵入酚妥拉明B.静脉应用硝酸异山梨酯C.肺部啰音减少或消失后可以口服拉贝洛尔D.应用硫酸镁缓解小动脉痉挛E.可临时静脉注射吠塞米F.口服氨氯地平控制血压参考答案：A B C D E F参考解析：1.。