
第二类医疗器械经营备案凭证.docx
7页精选文档第二类医疗器材经营存案凭证7补发申请资料医疗器材有限企业年*月*日第二类医疗器材经营存案凭证补发资料目录序号1234资料内容页码第二类医疗器材经营存案凭证补宣告;登报申明原《第二类医疗器材经营存案凭证》作废的证明资料(供应报纸的复印件);企业营业执照副本复印件、组织机构代码证副本复印件;担当抛弃《第二类医疗器材经营存案凭证》相应责任的承诺书全部资料应圆满、清楚,使用A4纸打印复印挨次次挨次装订并附有目录,加盖公章后,提交电子版形式资料1第二类医疗器材经营存案凭证补宣告(样表)企业名称存案编号组织机构代码企业负责人经营模式住处经营场所库房地址经营范围联系人补发存案日期法定代表人经营方式□批发□零售□批零兼营□销售医疗器材□为其余生产经营企业供应积蓄、配送服务姓名身份证号联系电子邮件抛弃、损毁原由:本企业承诺所提交的全部资料真实有效,并担当全部法律责任同时,保证依照法律法规的要求从事医疗器材经营活动法定代表人(签字)(企业盖章)年代日填表说明:本表依照实质内容填写,不涉及的可缺项资料2登报申明原《第二类医疗器材经营存案凭证》作废的证明资料(供应报纸的复印件即可)资料3企业营业执照副本复印件、组织机构代码证副本复印件。
资料4担当抛弃(损毁)《第二类医疗器材经营存案凭证》相应责任的承诺书承诺书(仅供参照)系在郑重承诺:我*单位的时期被抛弃(损毁)第二类医疗器材经营存案凭证,确,不是有意隐蔽,不然,我单位愿意担当全部与之不利结果医疗器材有限企业法人(或负责人):*年代日。
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