手术配合教学课件腹宫.ppt

腹宫腹宫子宫解剖子宫前与膀胱，后与直肠相邻，前倾前屈位可分为子宫底、子宫体、子宫颈•适应症：子宫肌瘤、宫颈癌非典型增生及原位癌（全子宫切除）、Ⅰa浸润 癌（扩大子宫切除）、Ⅰb---Ⅱa期（广泛性全子宫切除及盆腔淋巴清扫）子宫有子宫有4对韧带对韧带圆韧带圆韧带圆韧带圆韧带维持子宫前倾位维持子宫前倾位维持子宫前倾位维持子宫前倾位维持子宫正常位置使之不向下脱垂维持子宫正常位置使之不向下脱垂维持子宫正常位置使之不向下脱垂维持子宫正常位置使之不向下脱垂维持整个子宫处于正常的前倾前屈位维持整个子宫处于正常的前倾前屈位维持整个子宫处于正常的前倾前屈位维持整个子宫处于正常的前倾前屈位宫骶韧带宫骶韧带宫骶韧带宫骶韧带主韧带主韧带主韧带主韧带可限制子宫向两侧移动可限制子宫向两侧移动可限制子宫向两侧移动可限制子宫向两侧移动阔韧带阔韧带阔韧带阔韧带•体位：平卧偏头低脚高位•麻醉方式：连硬麻•用物准备：•a. 一般用物：大包、衣包、腹宫包、电刀、吸引、导尿包、皮巾、妇科套针、0、1、4、7号线、大圆刀*2、9*20美敷•b. 特殊用物：妇科长开来、妇科可克氏钳手术步骤与配合1.常规进腹（分离腹直肌后鞘及腹膜至膀胱）2.探腹常规，充分暴露手术区域：腹腔拉钩、压肠板、DV3.断圆、阔韧带：开来、组织剪、胖圆针7#手术步骤与配合4.打开阔韧带前后叶和腹膜前反褶，推开膀胱：开来、解剖剪、垫小光（折三层），保护膀胱手术步骤与配合5.断主、骶骨韧带：开来、组织剪、胖圆针7#6.切除子宫前：用一块干小光围于宫颈（围脖），手术步骤与配合手术步骤与配合7.切除子宫：组织剪剪开阴道穹隆（备小毛塞入阴道），阴道残断用肌钳夹（不可再用）8.消毒残端：碘棉球9.缝合残端：1/0胖圆针可吸收线（75cm），（赵主任2根）手术步骤与配合10.止血：小圆针1#11.缝合小腹腔：2/0可吸收线12.常规关腹P.S：探腹后用妇科长开来*2夹住子宫；关腹备大圆针4#（前鞘）；勿忘拿出塞于阴道内的小毛手术步骤与配合谢谢观看！谢谢观看！。