国家执业医师资格考试历年考点纵览内科学第八章.docx

本文格式为Word版，下载可任意编辑国家执业医师资格考试历年考点纵览内科学第八章第八章肺炎【考纲要求】1．病因分类及院内感染、院外感染的病原学2．肺炎球菌肺炎的发病机制、临床表现、测验室和其他检查、诊断与鉴别诊断、治疗3．葡萄球菌肺炎的临床表现、诊断、治疗 来源：考试大4．克雷白杆菌肺炎的临床表现、诊断、治疗5．肺炎支原体肺炎的临床表现、诊断、治疗考点纵览】1．细菌感染是肺炎的主要病因，社区获得性肺炎主要致病菌为肺炎球菌，医院获得性肺炎以革兰阴性杆菌比例高 来源：考试大2．肺炎球菌肺炎由肺炎链球菌引起，肺段或肺叶呈急性炎症性实变，临床上展现寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛等病症和肺实变体征，治疗主要是抗生素的应用 来源：考试大3．葡萄球菌肺炎由金葡萄或表皮葡萄球感染引起的肺部急性化脓性炎症，发病前常有呼吸道感染史，年老体弱的慢性病患者住院期间易发生 4．克雷伯杆菌肺炎典型病例咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰，痰培养分开到克雷伯杆菌或血培养阳性可确立诊断 5．肺炎支原体肺炎有低热、咽痛、阵发性干咳，而肺部体征不明显，起病两周后2/3病人冷凝等试验（＋），首选大环内脂类抗生素 来源：考试大【历年考题点津】1．肺炎球菌肺炎的典型病症是a．寒战和高热b．气急和发绀c．咳粘液脓性痰d．咳铁锈色痰e．患侧胸部疼痛答案：d2．肺部疾病痊愈时，轻易完全恢复组织正常的布局和功能的疾病是a．慢性支气管炎b．大叶性肺炎c．小叶性肺炎d．病毒性肺炎e．慢性肺气肿答案：b 来源：考试大3．最能反映小叶性肺炎的病变特征的是a．病变累及肺小叶范围b．病灶多位于背侧和下叶c．病灶相互融合或累及全叶d．支气管化脓性炎e．细支气管及周边肺泡化脓性炎答案：e 来源：考试大4．克雷白杆菌肺炎的x线表现展现叶间隙下坠，其理由是a．细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成b．病变中的炎性渗出液粘稠而重c．肺泡内的渗出液由cohn氏孔向周边肺泡曼延所致d．肺泡内的纤维蛋白渗出较多e．肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞答案：b5．老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是a．葡萄球菌 来源：考试大b．克雷白杆菌c．铜绿假单胞菌d．流感嗜血杆菌e．嗜肺军团杆菌答案：b6．社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是a．流感嗜血杆菌b．肺炎支原体c．肺炎链球菌 来源：考试大d．肺炎克雷白杆菌e．葡萄球菌答案：c7．肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了a．患者一般不发热或仅有低热b．血白细胞计数常不增高c．抗生素治疗后炎症很快吸收消散d．经抗生素治疗炎症吸收后展现肿块阴影e．短期内同一部位可反复展现炎症答案：c8．肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了a．肺炎球菌肺炎b．金黄色葡萄球菌肺炎c．克雷白杆菌肺炎 来源：考试大d．绿脓杆菌肺炎e．支原体肺炎答案：e9．在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是a．一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次b．每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴c．每日剂量800万单拉，分3次静脉滴注d．静脉漓药时每次用量应在1小时内清完e．对青霉素过敏者不成使用此药　　答案：b　　10．肺炎球菌肺炎可展现以下体征，除了a．口角或鼻周单纯性疱疹b．肋间带状疱疹c．皮肤和黏膜出血点d．病变部位湿啰音e．病变部位支气管呼吸音　　答案：b11．肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是a．庆大霉素b．阿米卡星c．链霉素d．左氧氟沙星e．阿莫西林 来源：考试大　　答案：d — 6 —。