新冠无症状感染者健康管理工作方案.docx

新冠无病症感染者健康管理工作方案新冠无病症感染者（以下简称无病症感染者）是指无相 关临床表现或可临床识别的病症与体征，但呼吸道等标本新 冠病原学检测呈呈阳者，主要通过密切接触者筛查、聚集性 疫情调查、传染源追踪调查、重点地区旅居史人员排查以及 流行病学调查和机会性筛查发现为认真贯彻落实《应对新 型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于新冠无病症感 染者管理规范的通知》要求，经市新冠疫情防控工作领导小 组同意，结合我市实际，现就进一步规范无病症感染者健康 管理工作有关事项通知如下一、发现报告（一）排查发现要继续实施社区网格化排查，对中高风 险地区等重点地区来X返X人员、入境来X返X人员等进行 排查管理各单位要按照“谁主管，谁负责” “谁经营，谁 负责”原那么，主动报告相关人员信息机场、铁路、码头等 交通口岸要继续加强卫生检疫和排查，及时发现管控重点人 员二）筛查检测对所有的密切接触者、中高风险地区来 X返X人员、14天内入境来X返X人员全部开展病毒核酸检 测，其中XX来X返X人员，要第一时间送医学健康检测点，12小时内完成病毒核酸检测，待结果阴性后方可放行离开, 负责检测的机构要为阴性结果人员出具核酸检测阴性的健 康证明。

根据需要对管理场所、精神卫生机构、养老机构等 特殊场所人员开展病毒核酸检测医疗卫生机构可以根据诊 疗和防控需要对就诊患者及其家属等人员开展病毒核酸检 测三）确认与报告各级医疗卫生机构在发现核酸检测呈 阳结果后，要第一时间组织区县（自治县，以下简称区县）专 家组会诊，辅以必要的临床检查，及时明确诊断；确认为无症 状感染者后，应立即送该片区新冠集中定点医院（以下简称 集中定点医院）进行集中隔离观察，并由确认机构在2小时 内完成网络直报，所在辖区疾控机构接到发现无病症感染者 报告后，24小时内完成个案调查，并及时进行密切接触者登 记，将个案调查表或调查报告及时通过传染病报告信息管理 系统上报四）密切接触者管理无病症感染者的密切接触者按照 确诊病例密切接触者管理方式，实施集中隔离医学观察，并 进行病毒核酸检测二、定点医院医学观察（一）检验检测与巡诊无病症感染者应在集中定点医院 集中隔离医学观察14天，并进行血清学抗体检测每天早、 晚对隔离观察的无病症感染者各进行1次体温测量，询问健 康状况，开展必要的医学检查和医学干预；片区指导专家组 要定期对无病症感染者开展巡诊，密切监测其是否出现相关 病症。

二）出现病症后的处置无病症感染者一旦出现病症， 要立即组织区县专家组会诊，并根据最新版新冠诊疗方案明 确诊断如果确诊，集中定点医院应立即通知首次通过网络 直报系统填报传染病报告卡的医疗卫生机构，在2小时内将 网上直报卡订正为确诊病例，按照规范隔离治疗如果排除， 那么仍按照无病症感染者管理三）解除条件无病症感染者在隔离医学观察第7天采 集标本开展核酸检测，假设检测结果为阴性，那么第12天再采集 标本开展核酸检测，假设检测结果仍为阴性，那么间隔24小时后 同时采咽拭子、肛拭子开展核酸检测，如结果仍为阴性，可 做胸部CT、血常规等检查，无异常即解除集中定点医院集中 隔离医学观察期间任一次核酸检测出现呈阳，需重新计算 隔离医学观察时间解除集中定点医院集中隔离医学观察后, 集中定点医院要通知通过网络直报系统填报传染病报告卡 的医疗卫生机构，2小时内在传染病报告信息管理系统中 “出院日期”处填写解除医学观察日期三、解除医学观察后的管理和随访（一）集中隔离观察解除集中定点医院集中隔离后，无 病症感染者应规范转运至各区县场所，继续实施为期14天 的集中隔离医学观察集中定点医院要将信息及时推送给负 责集中隔离医学观察的场所。

集中隔离观察期间，区县要医 务人员每天早、晚各进行1次体温测量，并询问健康状况 隔离期满且连续2次病毒核酸检测阴性即可解除集中隔离医 学观察（2次采样间隔时间不少于24小时）解除集中隔离 时，负责集中隔离场所医学观察的卫生健康部门要出具解除 隔离通知书，同时将信息及时推送给居住地街道社区卫生服 务中心（乡镇卫生院）和居住地疾控中心二）随访无病症感染者解除集中隔离后，继续进行14 天的居家医学观察居家医学观察期间，社区卫生服务中心 （乡镇卫生院）应安排人员每日随访无病症感染者及共同居 住生活人员的健康状况，指导无病症感染者做好自我健康管 理和个人防护，防止外出活动三）复诊无病症感染者在解除集中定点医院集中隔离 后第2周和第4周要到集中定点医院随访复诊，及时掌握其 健康状况四）异常情况处置无病症感染者、共同居住生活对象 及其他密切接触人员一旦出现发热、咽痛、胸闷等不适病症， 应立即送区县负责新冠诊治的医疗机构排查，同时报告当地 疾控中心开展流行病学调查和相关疫情防控工作无病症感 染者在解除集中定点医院隔离医学观察后再次出现病毒核 酸检测呈阳时，要立即送区县负责新冠诊治的医疗机构排查, 开展血清学抗体、胸部CT、血常规等检查，并再次在集中定 点医院实施隔离医学观察，重新计算隔离医学观察时间；此 类人员无需在传染病报告信息管理系统再次报告，且其在集 中定点医院隔离期满解除隔离后，不再前往集中隔离场所隔 离，直接进行居家观察，并在解除集中定点医院隔离后第2 周和第4周再次复诊。

一）落实责任各部门要落实属地属事责任，加强健康 教育和政策宣传，强化单位和个人履行防控职责义务，主动 报告有关信息，养成勤洗手、多通风、戴口罩、少聚集等良 好健康的生活习惯要层层落实责任，对漏管失控造成严重 后果的，要追责问责二）加强信息收集和发布市卫生健康委要每天公布无 病症感染者报告、转归和管理情况，并分别统计本土传播和 境外输入等情况；各区县和市级其他部门不得对外公布疫情 有关信息各区县疾控中心要收集无病症感染者的个案基本 情况、临床检查情况、标本采集与检测情况、随访情况和转 归等信息，并及时报送市疾控中心；市疾控中心要制定报送 具体内容和方式并下发各区县疾控中心三）提升防控能力要广泛开展培训，尤其是强化基层 医务人员培训，提高基层医疗卫生人员和社区工作人员等的 防控能力和水平要加强科学研究，支持各单位开展无病症 感染者传染性、传播力、流行病学等研究市疾控中心要按 照要求按时完成无病症感染者流行病调查研究工作，评估传 播风险，完善防控策略和措施四）做好个人防护无病症感染者的相关个人防护参照 确诊病例有关规定执行有关部门和单位要为参与无病症感 染者调查处置工作的工作人员配备必要的个人防护设备，严 防感染。

市级层面以往下发的文件有关规定与本通知不一致的, 以本通知为准。