血吸虫新课件.ppt

1血吸虫新分类分类¡扁形动物门（Phylum￿Platyhelminthes）¡ ¡￿￿￿￿￿￿￿￿吸虫纲￿（Class￿Trematoda）¡￿￿￿￿￿￿￿￿复殖目￿（Order￿Digenea）¡￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿裂体科￿（Family￿Schistosomatidae）￿￿￿￿￿￿￿￿¡扁形动物门（Phylum￿Platyhelminthes）¡￿￿￿￿复殖纲（Class￿Digenea）（吸虫纲Trematoda）¡￿￿￿￿￿￿￿￿鸮形目（Order￿Strigeida）¡￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿裂体科（Family￿Schistosomatidae）2血吸虫新l主要虫种：主要虫种：l l日本血吸虫日本血吸虫日本血吸虫日本血吸虫( (Schistosoma japonicumSchistosoma japonicum) )l l曼氏血吸虫曼氏血吸虫曼氏血吸虫曼氏血吸虫( (Schistosoma mansoniSchistosoma mansoni) )l l埃及血吸虫埃及血吸虫埃及血吸虫埃及血吸虫( (Schistosoma haematobiumSchistosoma haematobium) )l l间间插血吸虫插血吸虫插血吸虫插血吸虫( (Schistosoma intercalatumSchistosoma intercalatum) )l l眉公血吸虫眉公血吸虫眉公血吸虫眉公血吸虫( (Schistosoma mekongiSchistosoma mekongi) )l l马马来血吸虫来血吸虫来血吸虫来血吸虫( (Schistosoma malayensisSchistosoma malayensis) )3血吸虫新日本血吸虫日本血吸虫Schistosoma japonicum4血吸虫新¡据湖南长沙马王堆西汉女尸及湖北江陵西汉男尸体内发现典型日本血吸虫卵的事实，证明2100余年前，我国长江流域已有日本血吸虫病的流行。

1905年，Catto在新加坡解剖一例死于霍乱的福建籍华侨尸体时，在肠系膜静脉中检获了日本血吸虫成虫同年，Logan在湖南常德县的一名18岁男性农民粪便中检出日本血吸虫卵Historical￿and￿Geographical￿Notes.￿5血吸虫新¡在柬埔寨、老挝和泰国发现的湄公血吸虫，过去认为系日本血吸虫的一株，1978年Voge等根据其虫卵比日本血吸虫的四个地理株的虫卵小，中间宿主为开放拟钉螺(Tricula￿aperta)，开放前期也较其他四个地理株为晚等而定为湄公血吸虫在马来西亚的类日本血吸虫已确定为马来血吸虫(￿S.￿malayensis,￿Greer￿et￿al,1988)，其中间宿主为卡波小罗伯特螺￿(Robertsiella￿kaporensis)￿及吉士小罗伯特螺(R.￿gismanni)6血吸虫新Schistosoma￿japonicum￿Katsurada,1904￿¡Synonym.￿Sinobilharzia￿japonica￿Le￿Roux,￿1958.7血吸虫新¡Schistosomiasis￿japonica￿was￿first￿mentioned￿by￿Fujii,￿a￿Japanese￿physician,￿in￿1847¡Baelz￿(1883)￿made￿the￿first￿epidemiologic￿survey￿in￿Okayama￿Prefecture,￿Japan,￿but￿attributed￿the￿disease￿to￿Clonorchis￿sinensis¡Yamagiwa￿(1890),￿Kurimoto￿(1893),￿and￿especially￿Fujinami￿(1904)￿found￿eggs￿of￿the￿parasite￿in￿various￿organs￿of￿patients￿and￿ascribed￿the￿etiologic￿role￿in￿the￿infection￿to￿the￿eggs.￿¡Kasai￿(1903）￿first￿found￿the￿eggs￿in￿feces.￿8血吸虫新¡Fujinami（l904)￿first￿found￿the￿female￿worm￿in￿the￿portal￿vein.¡Katsurada￿(1904)￿first￿described￿the￿adult￿worms,￿obtained￿from￿infected￿dogs￿and￿cats,￿and￿assigned￿to￿the￿parasite￿a￿new￿specific￿name,￿i.e.￿,japonicum.¡￿Logan￿(1905）￿diagnosed￿the￿first￿case￿in￿China.￿9血吸虫新¡The￿experimental￿work￿of￿Fujinami￿(1909),￿Miyagawa￿(1912-1913),￿and￿Miyairi￿and￿Suzuki￿(1913-1914)￿furnished￿proof￿for￿the￿life￿cycle￿of￿S.￿japonicum￿and￿provided￿a￿basis￿for￿Leiper's￿work￿on￿the￿blood￿flukes￿in￿Egypt￿(1915-1918）.¡Details￿of￿the￿biology￿and￿pathogenesis￿of￿S.￿japonicum￿were￿￿￿￿described￿by￿Faust￿and￿Meleney￿in￿1924.¡This￿infection￿is￿confined￿to￿areas￿in￿the￿Far￿East￿.10血吸虫新¡In￿Japan￿five￿relatively￿small￿foci￿are￿involved.￿¡In￿China￿practically￿the￿whole￿of￿the￿Chang￿Jiang（Yangtze)￿Basin￿is￿studded￿with￿endemic￿foci￿from￿western￿Sichuan￿to￿the￿sea.￿¡In￿addition,￿the￿coastal￿area￿from￿northem￿Jiangsu￿Province￿to￿Quangdong,￿including￿river￿valleys￿extending￿far￿inland,￿the￿large￿island￿of￿Hainan￿off￿the￿coast￿of￿southeastern￿China,￿and￿the￿Mekong￿Valley￿in￿southwestern￿Yunnan￿Province￿are￿also￿affected.￿11血吸虫新¡However,￿it￿remains￿to￿be￿determined￿whether￿the￿schistosome￿in￿people￿of￿the￿Mekong￿Valley￿in￿Yunnan￿Province￿is￿S.￿japonicum￿or￿S.￿mekongi.￿¡In￿Taiwan￿there￿is￿an￿enzootic￿region￿in￿the￿midwestem￿part￿of￿the￿island￿but￿no￿evidence￿of￿locally￿acquired￿human￿infectjon￿has￿been￿reported.￿¡In￿the￿Philippines￿infection￿is￿endemic￿on￿Leyte,￿Mindanao,￿Mindoro,￿Samar,￿and￿southwestern￿Luzon.￿A￿focus￿of￿infection￿was￿found￿by￿Brug￿and￿Tesch￿(1937）￿and￿confirmed￿by￿Faust￿and￿Bonne￿(1948)￿in￿the￿Paloe￿District￿of￿Celebes￿(Fig.￿27-1).￿12血吸虫新¡ln￿1958￿an￿apparently￿newly￿infested￿area￿was￿discovered￿in￿Thailand,￿some￿distance￿south￿of￿Bangkok;￿¡since￿then￿infections￿have￿been￿reported￿from￿areas￿to￿the￿north￿and￿northeast￿of￿Bangkok￿(Lee￿et￿al.,￿1966).￿¡In￿addiuon,￿Barbier(1966)￿reported￿a￿new￿endemic￿focus￿in￿the￿Mekong￿Valley￿in￿western￿Laos￿and￿human￿infection￿has￿been￿reported￿from￿the￿Mekong￿River￿area￿in￿Cambodia￿(Audebaud￿et￿al.,￿1968）.￿¡More￿recentJy￿the￿Mekong￿schistosome￿was￿described￿as￿a￿distinct￿species,￿Schistosoma￿mekongi￿Voge,Bruckner￿and￿Bruce,￿1978.￿13血吸虫新•虫体外形似线虫虫体外形似线虫; ;•具有口、腹吸盘具有口、腹吸盘; ;•雌雄异体，生活雌雄异体，生活虫体呈合抱状态。

虫体呈合抱状态•雄虫长雄虫长1 1～～2cm,2cm,雌虫体长雌虫体长2 2～～2.5cm2.5cm1.1.成虫成虫(adult )(adult )一、一、Morphology14血吸虫新15血吸虫新日本血吸虫雌雄合抱（染色）日本血吸虫雌雄合抱（染色）日本血吸虫雌雄合抱（染色）日本血吸虫雌雄合抱（染色）16血吸虫新日日日日本本本本血血血血吸吸吸吸虫虫虫虫雌雌雌雌雄雄雄雄合合合合抱抱抱抱( ( ( (电电电电镜镜镜镜) ) ) )17血吸虫新日本血吸虫雄性虫体内部结构日本血吸虫雄性虫体内部结构日本血吸虫雄性虫体内部结构日本血吸虫雄性虫体内部结构18血吸虫新日本血吸虫雄性虫体（染色图）日本血吸虫雄性虫体（染色图）日本血吸虫雄性虫体（染色图）日本血吸虫雄性虫体（染色图）19血吸虫新日本血吸虫雄性虫体前端（染色图）日本血吸虫雄性虫体前端（染色图）日本血吸虫雄性虫体前端（染色图）日本血吸虫雄性虫体前端（染色图）20血吸虫新日本血吸虫雌性虫体内部结构日本血吸虫雌性虫体内部结构日本血吸虫雌性虫体内部结构日本血吸虫雌性虫体内部结构21血吸虫新日本血吸虫雌性虫体（染色图）日本血吸虫雌性虫体（染色图）日本血吸虫雌性虫体（染色图）日本血吸虫雌性虫体（染色图）22血吸虫新2.2.毛蚴毛蚴(miracidium)(miracidium)呈梨形，左右对称，呈梨形，左右对称，平均大小为平均大小为99×3599×35µm m，周身被，周身被有纤毛，是其活动有纤毛，是其活动器官。

器官体内前部中央有一体内前部中央有一个顶腺，两个侧腺，个顶腺，两个侧腺，均开口于顶突均开口于顶突 23血吸虫新日本血吸虫毛蚴（染色图）日本血吸虫毛蚴（染色图）日本血吸虫毛蚴（染色图）日本血吸虫毛蚴（染色图）24血吸虫新3.3.尾蚴尾蚴(cercaria)(cercaria)25血吸虫新26血吸虫新日本血吸虫尾蚴（染色）日本血吸虫尾蚴（染色）日本血吸虫尾蚴（染色）日本血吸虫尾蚴（染色）27血吸虫新4.4.虫卵虫卵(egg)(egg)平均平均平均平均89×6789×6789×6789×67µ µm m m m ；；；；椭圆形椭圆形椭圆形椭圆形 ；；；；淡黄色；淡黄色；淡黄色；淡黄色；卵壳厚薄均匀，无盖；卵壳厚薄均匀，无盖；卵壳厚薄均匀，无盖；卵壳厚薄均匀，无盖；壳一侧有一侧刺，表壳一侧有一侧刺，表壳一侧有一侧刺，表壳一侧有一侧刺，表面常附有宿主组织残面常附有宿主组织残面常附有宿主组织残面常附有宿主组织残留物留物留物留物 ；；；；含一毛蚴，毛蚴与壳含一毛蚴，毛蚴与壳含一毛蚴，毛蚴与壳含一毛蚴，毛蚴与壳间常有圆形或长圆形间常有圆形或长圆形间常有圆形或长圆形间常有圆形或长圆形油滴状的头腺分泌物。

油滴状的头腺分泌物油滴状的头腺分泌物油滴状的头腺分泌物28血吸虫新日本血吸虫卵（高倍镜）日本血吸虫卵（高倍镜）日本血吸虫卵（高倍镜）日本血吸虫卵（高倍镜）29血吸虫新卵卵卵卵壳壳壳壳表表表表面面面面呈呈呈呈网网网网状状状状, , , ,可可可可见见见见囊囊囊囊样样样样微微微微孔孔孔孔，，，，贯贯贯贯通通通通内内内内外外外外，，，，毛毛毛毛蚴蚴蚴蚴分分分分泌泌泌泌的的的的可可可可溶溶溶溶性性性性虫虫虫虫卵卵卵卵抗抗抗抗原原原原( ( ( (S S S SE E E EA A A A) ) ) )可可可可经经经经微微微微孔孔孔孔释释释释出出出出卵卵卵卵外外外外日本血吸虫卵（电镜图）日本血吸虫卵（电镜图）日本血吸虫卵（电镜图）日本血吸虫卵（电镜图）30血吸虫新成虫成虫成虫成虫虫卵虫卵毛蚴毛蚴 母胞蚴母胞蚴母胞蚴母胞蚴 子胞蚴子胞蚴子胞蚴子胞蚴 尾尾尾尾 蚴蚴蚴蚴尾蚴尾蚴（疫水）（疫水）水水（水）（水）（（门脉－肠系膜门脉－肠系膜V V系统系统））（人、牛、马、羊、兔等草食动物）（人、牛、马、羊、兔等草食动物）（粪）（粪）（钉螺）（钉螺）进入小静脉或淋进入小静脉或淋巴管巴管 → →右心右心 → →肺肺 → →肺泡小血管肺泡小血管 →→左心左心 → →体循环体循环 →→肠系膜上、下肠系膜上、下动脉动脉→→毛细血管毛细血管网网 → →肠系膜静脉肠系膜静脉→→门静脉门静脉 → →成虫成虫→→逆行逆行→→肠系膜肠系膜下静脉下静脉（钉螺）（钉螺）1~2d24天 寿命4.5年二、二、Life cycle童虫童虫经皮经皮31血吸虫新32血吸虫新p成虫寄生部位：人及多种哺乳动物的门脉成虫寄生部位：人及多种哺乳动物的门脉成虫寄生部位：人及多种哺乳动物的门脉成虫寄生部位：人及多种哺乳动物的门脉- - - -肠系肠系肠系肠系膜静脉系统；膜静脉系统；膜静脉系统；膜静脉系统；p主要致病阶段：虫卵，沉积于肝脏及结肠壁，主要致病阶段：虫卵，沉积于肝脏及结肠壁，主要致病阶段：虫卵，沉积于肝脏及结肠壁，主要致病阶段：虫卵，沉积于肝脏及结肠壁，部分虫卵可排入肠腔随粪便排出体外，故亦为部分虫卵可排入肠腔随粪便排出体外，故亦为部分虫卵可排入肠腔随粪便排出体外，故亦为部分虫卵可排入肠腔随粪便排出体外，故亦为诊断阶段；诊断阶段；诊断阶段；诊断阶段；p感染阶段：尾蚴；感染阶段：尾蚴；感染阶段：尾蚴；感染阶段：尾蚴；p感染方式：经皮肤钻入；感染方式：经皮肤钻入；感染方式：经皮肤钻入；感染方式：经皮肤钻入；p中间宿主：钉螺（毛蚴中间宿主：钉螺（毛蚴中间宿主：钉螺（毛蚴中间宿主：钉螺（毛蚴- - - -孢蚴孢蚴孢蚴孢蚴- - - -尾蚴）；尾蚴）；尾蚴）；尾蚴）；p保虫宿主：（牛、马、羊、兔等动物）。

保虫宿主：（牛、马、羊、兔等动物）保虫宿主：（牛、马、羊、兔等动物）保虫宿主：（牛、马、羊、兔等动物）33血吸虫新•（一）致病虫期和致病机制（一）致病虫期和致病机制–尾蚴、童虫、成虫、虫卵都有致病作用尾蚴、童虫、成虫、虫卵都有致病作用尾蚴、童虫、成虫、虫卵都有致病作用尾蚴、童虫、成虫、虫卵都有致病作用–主要致病虫期主要致病虫期主要致病虫期主要致病虫期: : : : 虫卵虫卵虫卵虫卵接触疫水的皮肤可出现米粒样的红色丘疹，发接触疫水的皮肤可出现米粒样的红色丘疹，发痒是一种速发型和迟发型变态反应是一种速发型和迟发型变态反应1.1.尾蚴性皮炎尾蚴性皮炎三、三、 Pathogenesis and symptoms34血吸虫新童虫移行童虫移行童虫移行童虫移行 一过性血管炎、毛细血管栓塞、破裂，一过性血管炎、毛细血管栓塞、破裂，一过性血管炎、毛细血管栓塞、破裂，一过性血管炎、毛细血管栓塞、破裂，局部出血、炎症，患者局部出血、炎症，患者局部出血、炎症，患者局部出血、炎症，患者可出现发热、咳嗽、食欲可出现发热、咳嗽、食欲可出现发热、咳嗽、食欲可出现发热、咳嗽、食欲减退等表现，嗜酸性粒细胞增多。

减退等表现，嗜酸性粒细胞增多减退等表现，嗜酸性粒细胞增多减退等表现，嗜酸性粒细胞增多2.2.童虫致病童虫致病3.3.成虫致病成虫致病–可引起静脉内膜炎和静脉周围炎，但大多无明显可引起静脉内膜炎和静脉周围炎，但大多无明显可引起静脉内膜炎和静脉周围炎，但大多无明显可引起静脉内膜炎和静脉周围炎，但大多无明显临床症状；临床症状；临床症状；临床症状；–诱发诱发诱发诱发ⅢⅢⅢⅢ型变态反应（肾小球肾炎）型变态反应（肾小球肾炎）型变态反应（肾小球肾炎）型变态反应（肾小球肾炎）35血吸虫新4.4.虫卵致病虫卵致病虫卵主要沉积于肝及结肠肠壁等处，引起的肉芽虫卵主要沉积于肝及结肠肠壁等处，引起的肉芽虫卵主要沉积于肝及结肠肠壁等处，引起的肉芽虫卵主要沉积于肝及结肠肠壁等处，引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变肿和纤维化是血吸虫病的主要病变肿和纤维化是血吸虫病的主要病变肿和纤维化是血吸虫病的主要病变36血吸虫新虫虫卵卵肉肉芽芽肿肿形形成成和和纤纤维维化化机机制制Soluble eggs antigenSoluble eggs antigen37血吸虫新uu综上述：综上述：血血血血吸吸吸吸虫虫虫虫虫虫虫虫卵卵卵卵肉肉肉肉芽芽芽芽肿肿肿肿的的的的形形形形成成成成机机机机制制制制是是是是T T T T细细细细胞胞胞胞介介介介导导导导的的的的ⅣⅣⅣⅣ型型型型变变变变态态态态反反反反应应应应。

血血血血吸吸吸吸虫虫虫虫虫虫虫虫卵卵卵卵引引引引起起起起的的的的肉肉肉肉芽芽芽芽肿肿肿肿和和和和纤维化是血吸虫病的主要病变纤维化是血吸虫病的主要病变纤维化是血吸虫病的主要病变纤维化是血吸虫病的主要病变38血吸虫新 分为急性期、慢性期和晚期三期分为急性期、慢性期和晚期三期•急性期急性期 潜伏期潜伏期1 1～～2 2月，高烧、腹痛、腹泻、肝月，高烧、腹痛、腹泻、肝脾肿大、嗜酸性粒细胞增多，脓血便，粪检查到脾肿大、嗜酸性粒细胞增多，脓血便，粪检查到大量血吸虫卵，持续大量血吸虫卵，持续1-31-3月•慢性期慢性期 9090％的血吸虫病人为慢性血吸虫病多％的血吸虫病人为慢性血吸虫病多无明显症状，少数可出现慢性腹泻、慢性痢疾、无明显症状，少数可出现慢性腹泻、慢性痢疾、肝脾肿大等多次粪检可查到虫卵肝脾肿大等多次粪检可查到虫卵二）临床表现（二）临床表现39血吸虫新•晚期晚期 指出现肝脏纤维化指出现肝脏纤维化- -门脉高压综合症、门脉高压综合症、严重生长发育障碍或结肠显著肉芽肿性增严重生长发育障碍或结肠显著肉芽肿性增殖的患者殖的患者 ①① 巨脾型；巨脾型； ②② 腹水腹水型型；； ③③ 侧支循环形成所致的腹壁、食管下端及侧支循环形成所致的腹壁、食管下端及胃底静脉曲张。

胃底静脉曲张 ④④儿童和青少年如感染严重，可致侏儒症儿童和青少年如感染严重，可致侏儒症 40血吸虫新1.1.病原学检查病原学检查l粪检查虫卵：粪检查虫卵：粪检查虫卵：粪检查虫卵：（（（（1 1 1 1）直接涂片法，适于急性期或重度病人直接涂片法，适于急性期或重度病人直接涂片法，适于急性期或重度病人直接涂片法，适于急性期或重度病人2 2 2 2）水洗沉淀法水洗沉淀法水洗沉淀法水洗沉淀法3 3 3 3）毛蚴孵化法毛蚴孵化法毛蚴孵化法毛蚴孵化法l直肠粘膜活检：直肠粘膜活检：直肠粘膜活检：直肠粘膜活检： 晚期病人肠壁增厚、虫卵排出受阻，粪便中不易晚期病人肠壁增厚、虫卵排出受阻，粪便中不易晚期病人肠壁增厚、虫卵排出受阻，粪便中不易晚期病人肠壁增厚、虫卵排出受阻，粪便中不易 查获虫卵查获虫卵查获虫卵查获虫卵四、Diagnosis of laboratory41血吸虫新2.2.免疫学检查免疫学检查(1).(1).(1).(1).皮内试验皮内试验皮内试验皮内试验(ID)(ID)(ID)(ID)：：：：阳性率阳性率90%90%左右，筛选可疑病人左右，筛选可疑病人2).(2).(2).(2).检测抗体检测抗体检测抗体检测抗体: : : :­环卵沉淀试验环卵沉淀试验(circumoral precipitin test COPT)(circumoral precipitin test COPT)­酶联免疫吸附试验酶联免疫吸附试验(ELISA)(ELISA)­间接血凝试验间接血凝试验(IHA)(IHA)­快速试纸法快速试纸法(dipstick assay)(dipstick assay)(3).(3).(3).(3).检测循环抗原检测循环抗原检测循环抗原检测循环抗原: : : : 单克隆抗体斑点单克隆抗体斑点ELISAELISA、双抗体夹、双抗体夹心心ELISA.ELISA.42血吸虫新1.1.流行概况流行概况流行于亚洲，主要国家流行于亚洲，主要国家: :中国、日本、菲律宾、印度中国、日本、菲律宾、印度尼西亚。

国内流行于长江流域以及以南尼西亚国内流行于长江流域以及以南1313个省市2.2.流行环节流行环节（（1 1）传染源）传染源: :病人、病牛和其它感染血吸虫的动物；病人、病牛和其它感染血吸虫的动物；（（2 2）传播途径：粪便污染水源；钉螺的存在；）传播途径：粪便污染水源；钉螺的存在；（（3 3））与与“疫水疫水”接触 五、五、Epidemiology43血吸虫新l l查治病人、病畜，控制传染源：查治病人、病畜，控制传染源：查治病人、病畜，控制传染源：查治病人、病畜，控制传染源：定期对人及定期对人及家畜进行普查，凡被查出的都要及时治疗，首家畜进行普查，凡被查出的都要及时治疗，首选药为选药为吡喹酮 l l加强粪便管理，保护好水源加强粪便管理，保护好水源加强粪便管理，保护好水源加强粪便管理，保护好水源l l控制和消灭钉螺，切断传播途径控制和消灭钉螺，切断传播途径控制和消灭钉螺，切断传播途径控制和消灭钉螺，切断传播途径l l保护好易感人群，避免接触保护好易感人群，避免接触保护好易感人群，避免接触保护好易感人群，避免接触“ “疫水疫水疫水疫水” ”防治原则防治原则六、六、Prevention and control44血吸虫新日本血吸虫成虫寄生于肠系膜静脉内日本血吸虫成虫寄生于肠系膜静脉内日本血吸虫成虫寄生于肠系膜静脉内日本血吸虫成虫寄生于肠系膜静脉内45血吸虫新血吸虫卵在人体沉积部位血吸虫卵在人体沉积部位血吸虫卵在人体沉积部位血吸虫卵在人体沉积部位–虫卵去向：虫卵去向：•69%69%沉积在结肠壁沉积在结肠壁•23%23%回流到肝脏回流到肝脏•7.7%7.7%随粪便排出随粪便排出•0.7%0.7%到其他组织到其他组织46血吸虫新血吸虫卵在人体沉积部位血吸虫卵在人体沉积部位血吸虫卵在人体沉积部位血吸虫卵在人体沉积部位47血吸虫新 血吸虫成虫寄生在血吸虫成虫寄生在肠系膜下静脉，为什么肠系膜下静脉，为什么可以从粪便中检查出虫可以从粪便中检查出虫卵卵48血吸虫新血吸虫中间宿主（钉螺）血吸虫中间宿主（钉螺）血吸虫中间宿主（钉螺）血吸虫中间宿主（钉螺）49血吸虫新血吸虫胞蚴血吸虫胞蚴血吸虫胞蚴血吸虫胞蚴50血吸虫新尾蚴性皮炎尾蚴性皮炎51血吸虫新肝脏中的虫卵结节肝脏中的虫卵结节肝脏中的虫卵结节肝脏中的虫卵结节结肠肠壁中的虫卵结节结肠肠壁中的虫卵结节结肠肠壁中的虫卵结节结肠肠壁中的虫卵结节52血吸虫新肝脏中的虫卵肉芽肿肝脏中的虫卵肉芽肿53血吸虫新结肠壁中的虫卵肉芽肿结肠壁中的虫卵肉芽肿54血吸虫新晚期血吸虫病人肝脾肿大晚期血吸虫病人肝脾肿大55血吸虫新晚期血吸虫病人肝硬化腹水晚期血吸虫病人肝硬化腹水56血吸虫新晚晚晚晚期期期期血血血血吸吸吸吸虫虫虫虫病病病病人人人人腹腹腹腹水水水水57血吸虫新n n腹壁静脉曲张腹壁静脉曲张腹壁静脉曲张腹壁静脉曲张n n脐周静脉曲张，有脐周静脉曲张，有脐周静脉曲张，有脐周静脉曲张，有“ “海蛇头海蛇头海蛇头海蛇头” ”现象现象现象现象58血吸虫新n腹壁静脉曲张腹壁静脉曲张n脐周静脉曲张，脐周静脉曲张，有有“海蛇头海蛇头”现象现象59血吸虫新晚晚期期血血吸吸虫虫病病人人侏侏儒儒60血吸虫新毛蚴孵化法毛蚴孵化法---瓶口观察活毛蚴瓶口观察活毛蚴61血吸虫新环卵沉淀试验环卵沉淀试验62血吸虫新尾蚴膜试验尾蚴膜试验63血吸虫新防治前血吸虫病流行分布图防治前血吸虫病流行分布图64血吸虫新96年血吸虫病流行分布图年血吸虫病流行分布图65血吸虫新江南山区血吸虫病流行区江南山区血吸虫病流行区66血吸虫新长江流域湖滩、沼泽地长江流域湖滩、沼泽地67血吸虫新长江流域湖滩、沼泽地长江流域湖滩、沼泽地68血吸虫新日本血吸虫感染日本血吸虫感染 方式方式---打水草打水草69血吸虫新预防血吸虫病（防止与疫水接触）预防血吸虫病（防止与疫水接触）70血吸虫新。