早期肠内营养支持在急性脑出血患者中的临床价值.docx

早期肠内营养支持在急性脑出血患者中的临床价值 摘要：目的：通过相关数据调查和对比，分析早期肠内营养支持对于急性脑出血患者治疗效果产生的作用和影响方法：在我院2019年1月至2019年12月内来就诊的急性脑出血患者的治疗情况作为样本为了提高最终样本之间的对比性和有效性，使得观察结果更加明显，将其治疗样本分为样本组和常规组其中样本组通过早期肠内营养支持，对其治疗过程和治疗效果进行干预常规组使用常规治疗的方式，对治疗结果进行记录分析通过对两组数据的观察和分析，发现其早期肠内营养支持的效果结论：其中样本组的急性脑出血患者的精神状况、健康状态和心理情况明显优于常规组整体的统计学概率(P＜0．05)，具有统计学意义应用早期肠内营养支持能够明显提高急性脑出血患者治疗效果，值得被广泛应用关键词：早期肠内营养支持；急性脑出血；治疗效果；价值分析随着我国科学技术的不断发展，现代化城市建设水平的不断提高，我国各个行业得到了蓬勃的发展在发展过程中存在着一些负面影响，比如我国每年急性脑出血患者数量不断提高急性脑出血是一种常见心脑血管疾病，极易因合并意识障碍、营养代谢失衡、进食困难等引发营养不良，影响预后，需加强营养支持治疗。

目前认为，相较于肠外营养，肠内营养具有操作简便、可经肠道吸收、加强胃肠道黏膜屏障功能、并发症少等优势1样本资料为了使的研究结果更加完整和科学，选择了2019年1月至2019年12月来我院就诊的急性脑出血患者，随机选取150例作为研究对象选取过程中主要针对不同的患者急性脑出血程度和治疗时间，使得整体的样本选择更具针对性由于急性脑出血具有特殊性，在选择过程中，对于出现合并恶性肿瘤、患有严重自身免疫性疾病、精神疾病、存在严重脏器疾病的患者不进行选择将150组研究对象分为样本组和常规组其中样本组主要通过早期肠内营养支持进行治疗干预，常规组则使用常规的治疗模式在样本组患者中男性46例，女性29例，平均年龄在52岁至76岁之间其中出血部位：基底节35例，脑叶19例，皮质下21例在常规组中男性有41例，女性34例，平均年龄在51岁至75岁之间其中出血部位：基底节29例，脑叶22例，皮质下24例对两组治疗样本患者的性别、年龄、出血部位等进行差异分析，其概率(P＞0．05)，具有统计学意义2治疗方法2.1常规组针对常规组进行治疗，其采用的方法是一般的肠外营养支持治疗方法首先对患者进行接诊，然后进行相应的挂号，安排医生对患者的急性脑出血情况进行分析，采取相应的治疗措施，比如给予碳水化合物、脂肪乳剂等营养物质静脉输注，并实施密切观察生命体征、常规宣教等。

治疗措施采取完毕后，根据不同的急性脑出血情况安排患者办理入院手续2.2样本组针对样本组主要采取早期肠内营养支持，其主要流程如下：①早期肠内营养支持：发病后48h内，给予肠内营养液间歇喂养，在24h左右为患者输注500mL自制营养液，4次/d，可按照通常用餐时间进行，直至可恢复自主进食②鼻饲管治疗：固定恰当，每班测量胃管外部长度，预防脱落；鼻饲后以温水清洗管道，及时更换导管固定胶布，预防感染；③健康教育：采用面对面指导、书面指导、病友交流等方式，对患者、家属进行宣教，介绍早期肠内营养目的、方法、配合要点等，答疑解惑；④并发症治疗：向患者、家属介绍肠内营养液间歇喂养常见的并发症类型、症状等，指导其主动参与到并发症预防中，如插管前配合治疗人员清理口腔分泌物，有效咳痰，预防吸入性肺炎、肺部感染等；观察有无恶心呕吐、便秘、腹泻、胃潴留等问题，定期检测血糖，预防高血糖；家属协助每隔2h翻身1次，床头抬高30，预防压力性损伤；回抽胃管显示存在咖啡液胃液，需警惕消化道出血，严重者暂停肠内营养支持，进行持续胃肠减压等在治疗过程中医护人员对于患者家属开展相应的心理，并指引其完成入院手续2.3观察指标比较两组患者干预前后并发症发生情况，并发症包括消化道出血、恶心呕吐、营养不良、静脉炎、胃肠道反应等。

具体如下表1所示：分组例数消化道出血恶心呕吐营养不良静脉炎胃肠道反应总并发率（%）常规组206442226.7%样本组6220118%表1.两组患者出现并发症的情况分析表对两组患者并发症发生情况比较：常规组发生消化道出血6例，恶心呕吐4例，营养不良4例，静脉炎2例，胃肠道反应2例，并发症发生率为26.7%；样本组发生消化道出血2例，恶心呕吐2例，营养不良0例，静脉炎1例，胃肠道反应1例，并发症发生率为8%，样本组并发症发生率低于常规组，表格数据之间P＜0.05，具有统计学意义3结果讨论急性脑出血具有发病急骤、进展快、病死率高等特点，该病可导致机体营养代谢失衡，加上脑损伤导致意识障碍、吞咽功能减退等，致使营养摄入不足，引发营养不良，造成负氮平衡，机体免疫力、抵抗力下降，影响预后既往临床多行肠外营养支持治疗，虽能保证机体营养必需量，但静脉输注可能刺激血管，增加液体负担，且肠道缺乏食物刺激，可导致胃肠道功能下降而早期肠内营养治疗能克服这一弊端，可直接经肠道吸收，加强胃肠道黏膜屏障功能，减轻内毒素、细菌损害，在提供机体所需营养同时，减少肠源性并发症发生本次研究在研究组中实施早期肠内营养治疗，强化早期(发病48h内)肠内营养支持，可减少蛋白丢失，改善营养状况；还辅以鼻饲管治疗、健康教育、并发症预防等治疗措施，以改善患者、家属配合度，预防相关并发症，促进恢复。

综上所述，研究组并发症发生率显著低于对照组，说明早期肠内营养治疗在预防相关并发症上具有一定价值应用早期肠内营养支持能够明显的提高急性脑出血患者的治疗效果，提高整体抢救流程的完整性、流畅性和科学性，并且降低后期出现相关并发症的概率，值得在我国医院急性脑出血患者治疗过程中得到广泛的推广和应用参考文献：1. 陈志,董娟,林晓琪,等.早期肠内营养支持对高血压脑出血术后重症患者临床疗效和治疗对策[J].中国食物与营养,2018,024(011):86-89.2. 黄小英,孙桂丽.早期肠内营养对急性脑出血病人营养指标及预后的影响探析[J].中国保健营养,2018,028(007):251.3. 任姗姗.对急性重症脑出血患者进行早期肠内营养支持治疗的临床效果研究[J].当代医药论丛,2018,016(012):132-133.4. 房霞,撒青.早期肠内营养(EEN)支持治疗对急性重症老年脑出血患者预后和营养指标的影响[J].中国保健营养,2019,029(011):281-282.-全文完-。