团队立项登记表.docx

附件3：团队立项登记表编号：______西南石油大学学生暑期社会实践 团队立项登记表（2014年）团队名称 探索青春，彩虹未来指导单位西南石油大学石油工程与天然气工程学院团队指导老师姓 名张继工作单位西南石油大学石油工程与天然气工程学院职务职称石工院院团委副书记是否随团否联系方式：：E-mail：团队领队（队长）姓 名彭扬翊学号1201020336院 系石工院年级2012级住 址四川省遂宁市船山区滨江路金港名都北区名嘉阁55号联系方式：：E-mail：活动中联系方式联系人韩笑联系人刘涵其它方式；2428503404@.com 填表说明1、此表由参加暑期社会实践的团队领队逐一填写；2、请用蓝色或黑色圆珠笔或钢笔认真工整填写；3、本表第一页编号不用填写；团队名称按统一格式填写如：“西南石油大学××（所在学院或社团名称）赴××（实践地点，具体到××省××县市××（单位）+具体内容）暑期社会实践队”；领队的联系方式请尽量详细；4、根据实际情况参照例表逐栏填写（例表请参看《西南石油大学2014年暑期社会实践指导手册》）；5、若对表格填写情况有不清楚的地方，可拨打028-83037898释疑或发邮件至swpushijianbu@；6、此表格及相关资料可在校团委网站/公告通知/下载。

共青团西南石油大学委员会2014年 月 日团队组成情况本科生人数11硕士生人数0博士生人数0指导教师人数1随团教师人数0姓名性别院系年级学号住址E－mail身份张继男西南石油大学石油工程与天然气工程学院2012级四川省新都区西南石油大学香城学府52栋领队教师彭扬翊男西南石油大学石油工程与天然气工程学院2012级1201020336四川省遂宁市船山区滨江路金港名都北区名嘉阁55号领队韩笑男西南石油大学机电工程学院2012级1203010418四川省遂宁市船山区文苑路队员吴瑶女西南石油大学电气信息学院2012级1207010205四川省船山区凯旋东路12345.67890@.com队员刘涵男西南石油大学经济管理学院2012级1209040227四川省遂宁市船山区河东新区香林雅郡2428503404@.com队员唐杰男西南石油大学化学化工学院2012级1204010127四川省遂宁市安居区横山镇德功村673840280@队员李慕雪女西南石油大学化学化工学院2012级1216010105四川省遂宁市船山区富源路盛世锦城11栋6-1506795665@.com队员张杨旸2012级西南石油大学土木工程与建筑学院女1208040108四川省遂宁市船山区明星大道石油南苑七栋队员罗益2012级西南石油机电工程院男1205010423四川省遂宁市船山区香溪苑7栋470085234@.com 队员郭江2012级西南石油大学材料科学与工程学院男四川省遂宁市船山区油房街云景水都27楼6号1119157955@.com队员翟梅琳2012级西南石油大学石油工程与天然气学院女1201010306四川省遂宁市船山区香溪苑7栋队员罗鹏2012级西南石油大学石油工程与天然气学院男1201020348四川省泸州市古蔺县桂花乡队员学院团委（团总支）意见立项申报相关信息活动开始时间2014年_7__月__14___日活动结束时间2014年_7__月__20___日活动天数（不含路上的时间）7团队类型（单选）专题调研服务贡献就业见习否否是活动地区四川省遂宁市西南石油分公司遂宁石油作业区活动路线遂宁市船山区 → 遂宁市第三石油机械公司实习参观学习→ 遂宁市船山区 → 遂宁市射洪县采油队实习参观→ 遂宁市船山区 → 西南石油分公司遂宁设计所→ 遂宁市船山区 → 遂宁市磨溪镇作业区 负责人签字_______________（盖章）经费预算交通费车次: 单价：__ ___ 人数___ 共计 _________（元）车次: 单价：_________ 人数___ 共计__________（元）车次: 单价：____ ___人数__ 共计___ __（元）交通费共计 0 （元）住宿费0元共计 0 元应报金额 0 元领队签字团队活动概况活动地点四川省遂宁市石油作业区接收单位川中油气矿遂宁作业区实践主题参观了解石油相关作业区的作业方式实践目标一、 在实际生产中学习更多与石油相关的知识二、 了解更多石油与生活的紧密联系三、 了解更多石油人的生活作业情况实践方法参观实习作业区，在作业区了解更多有关石油方面的知识以及在实际生产过程中与理论之间的不同之处，通过相关负责人的指导认识更多的作业方法。

实践成果形式实践成果报告日程安排 7月14 日至 7 月15 日地 点： 遂宁市川中油气矿第三石油机械公司内 容： 参观了解石油相关机械设备的生产参加成员：彭扬翊 翟梅琳 郭江 韩笑 唐杰 刘涵 罗益 李慕雪 张杨旸 吴瑶 罗鹏分 工：均为参观人员 7 月 16 日至 7 月 17 日地 点： 遂宁市射洪县采油作业队内 容：了解石油生产、存储、运输以及采油作业队石油人的生活状况参加成员：彭扬翊 翟梅琳 郭江 韩笑 唐杰 刘涵 罗益 李慕雪 张杨旸 吴瑶 罗鹏分 工：均为参观和实习人员 7 月 18 日至 7 月 19 日地 点：遂宁市磨溪镇石油作业区内 容：参观实习油气田建设结构以及油气生产线的详细组成参加成员：彭扬翊 翟梅琳 郭江 韩笑 唐杰 刘涵 罗益 李慕雪 张杨旸 吴瑶 罗鹏分 工：均为参观和实习人员 7 月 20 日至 7 月 20 日地 点：西南石油分公司遂宁市设计所内 容：了解管道、石油机械的设计方法及相关软件的应用参加成员：彭扬翊 翟梅琳 郭江 韩笑 唐杰 刘涵 罗益 李慕雪 张杨旸 吴瑶 罗鹏分 工：均为学习实习人员 团队活动计划一、 遂宁市川中油气矿第三石油机械公司参观了解石油相关机械设备的生产二、 遂宁市射洪县采油作业队了解石油生产、存储、运输以及采油作业队石油人的生活状况三、 遂宁市磨溪镇石油作业区参观实习油气田建设结构以及油气生产线的详细组成四、 西南石油分公司遂宁市设计所了解管道、石油机械的设计方法及相关软件的应用团队安全应急预案（注：此部分主要针对实践过程中预计可能发生的问题提前准备的应急措施，比如当地的民俗情况、当地可能出现的危险情况、可能对于实践活动带来不便的情况，如何预防、如何解决等等）一、 请有经验的司机带领我们前往前方作业区并且有家长陪同，带上医疗用品，若有发生意外，则及时采取应急措施。

二、 在作业区一切听从负责人安排，不单独行动，不擅自触碰设备，不碰危险物品在上高处时，戴好作业安全帽在参观净化厂时，做好相关防护措施三、 若有因天气原因导致行程变动，则调整行程，在天气允许的情况下参观实习作业区。