公卫执业医师考试笔试大纲.doc

生物化学单元细目要点一、蛋白质的结构与功能1.氨基酸与多肽（1）氨基酸的结构与分类（2）肽键与肽链2.蛋白质的结构（1）一级结构概念（2）二级结构—α螺旋（3）三级和四级结构概念3.蛋白质结构与功能的关系（1）蛋白质一级结构与功能的关系（2）蛋白质高级结构与功能的关系4.蛋白质的理化性质蛋白质变性二、核酸的结构与功能1.核酸的基本组成单位-核苷酸（1）核苷酸分子组成（2）核酸（DNA和RNA）2.DNA的结构与功能（1）DNA碱基组成规律（2）DNA的一级结构（3）DNA双螺旋结构（4）DNA高级结构（5）DNA的功能3.DNA变性及其应用（1）DNA变性和复性的概念（2）核酸杂交4.RNA结构与功能（1）mRNA（2）tRNA（3）rRNA三、酶1.酶的催化作用（1）酶的分子结构与催化作用（2）酶促反应的特点（3）酶—底物复合物2.辅酶与酶辅助因子（1）维生素与辅酶的关系（2）辅酶作用（3）金属离子作用3.酶促反应动力学（1）Km和Vmax的概念（2）最适pH值和最适温度4.抑制剂对酶促反应的抑制作用（1）不可逆抑制（2）可逆性抑制5.酶活性的调节（1）别构调节（2）共价修饰（3）酶原激活（4）同工酶概念6.核酶核酶的概念四、糖代谢1.糖的分解代谢（1）糖酵解的基本途径、关键酶和生理意义（2）糖有氧氧化的基本途径及供能（3）三羧酸循环的生理意义2.糖原的合成与分解（1）肝糖原的合成（2）肝糖原的分解3.糖异生（1）糖异生的基本途径和关键酶（2）糖异生的生理意义（3）乳酸循环4.磷酸戊糖途径（1）磷酸戊糖途径的关键酶和重要的产物（2）磷酸戊糖途径的生理意义5.血糖及其调节（1）血糖浓度（2）胰岛素的调节（3）胰高血糖素的调节（4）糖皮质激素的调节五、生物氧化1.ATP与其他高能化合物（1）ATP循环与高能磷酸键（2）ATP的利用（3）其他高能磷酸化合物2.氧化磷酸化（1）氧化磷酸化的概念（2）两条呼吸链的组成和排列顺序（3）ATP合酶（4）氧化磷酸化的调节六、脂类代谢1.脂类的生理功能（1）储能和供能（2）生物膜的组成成分（3）脂类衍生物的调节作用2.脂肪的消化与吸收（1）脂肪乳化及消化所需酶（2）一脂酰甘油合成途径及乳糜微粒3.脂肪的合成代谢（1）合成的部位（2）合成的原料（3）合成的基本途径4.脂肪酸的合成代谢（1）合成的部位（2）合成的原料5.脂肪的分解代谢（1）脂肪动员（2）脂肪酸β-氧化的基本过程（3）酮体的生成、利用和生理意义6.甘油磷脂代谢（1）甘油磷脂的基本结构与分类（2）合成部位和合成原料7.胆固醇代谢（1）胆固醇合成的部位、原料和关键酶（2）胆固醇合成的调节（3）胆固醇的转化8.血浆脂蛋白代谢（1）血脂及其组成（2）血浆脂蛋白的分类及功能（3）高脂蛋白血症七、氨基酸代谢1-蛋白质的生理功能及营养作用（1）氨基酸和蛋白质的生理功能（2）营养必需氨基酸的概念和种类2.蛋白质在肠道的消化、吸收及腐败作用（1）蛋白酶在消化中的作用（2）氨基酸的吸收（3）蛋白质的腐败作用3.氨基酸的一般代谢（1）转氨酶（2）氨基酸的脱氨基作用（3）α-酮酸的代谢4.氨的代谢（1）体内氨的来源（2）氨的转运（3）体内氨的去路5.个别氨基酸的代谢（1）氨基酸的脱羧基作用（2）一碳单位的概念、来源、载体和意义（3）甲硫氨酸循环（4）苯丙氨酸和酪氨酸代谢八、核苷酸代谢1.核苷酸代谢（1）两条嘌呤核苷酸合成途径的原料（2）嘌呤核苷酸的分解代谢产物（3）两条嘧啶核苷酸合成途径的原料（4）嘧啶核苷酸的分解代谢产物2.核苷酸代谢的调节（1）核苷酸合成途径的主要调节酶（2）抗核苷酸代谢药物的生化机制九、遗传信息的传递1.遗传信息传递概述中心法则2.DNA的生物合成（1）DNA生物合成的概念（2）DNA的复制（3）逆转录（4）DNA的损伤与修复3.RNA的生物合成（1）RNA生物合成的概念（2）转录体系的组成及转录过程（3）转录后加工过程十、蛋白质生物合成　蛋白质生物合成的概述（1）蛋白质生物合成的概念（2）蛋白质生物合成体系和遗传密码（3）蛋白质生物合成与医学的关系十一、基因表达调控1.基因表达调控的概述（1）基因表达的概念及基因表达调控的意义（2）基因表达的时空性（3）基因的组成性表达、诱导与阻遏（4）基因表达的多级调控（5）基因表达调控的基本要素2.基因表达调控的基本原理（1）原核基因表达调控（乳糖操纵子）（2）真核基因表达调控（顺式作用元件、反式作用因子）十二、信息物质、受体与信号转导1.细胞信息物质（1）概念（2）分类2.受体（1）受体分类和作用特点（2）G蛋白3.膜受体介导的信号转导机制（1）蛋白激酶A通路（2）蛋白激酶C通路（3）酪氨酸蛋白激酶通路4.胞内受体介导的信号转导机制类固醇激素和甲状腺素的作用机制十三、重组DNA技术1.重组DNA技术概述（1）重组DNA技术相关的概念（2）基因工程基本原理2.基因工程与医学（1）疾病相关基因的发现（2）生物制药（3）基因诊断（4）基因治疗（5）遗传病的防治十四、癌基因与抑癌基因1.癌基因与抑癌基因（1）癌基因的概念（2）抑癌基因的概念2.生长因子（1）生长因子的概念（2）生长因子的作用机制十五、血液生化1.血液的化学成分（1）水和无机盐（2）血浆蛋白质（3）非蛋白质含氮物质（4）不舍氮的有机化合物2.血浆蛋白质（1）血浆蛋白质的分类（2）血浆蛋白质的来源（3）血浆蛋白质的功能3.红细胞的代谢（1）血红素合成的原料、部位和关键酶（2）成熟红细胞的代谢特点十六、肝胆生化1.肝脏的生物转化作用（1）肝脏生物转化的概念和特点（2）生物转化的反应类型及酶系（3）影响肝脏生物转化作用的因素2.胆汁酸代谢（1）胆汁酸的化学（2）胆汁酸的代谢（3）胆汁酸代谢的调节3.胆色素代谢（1）游离胆红素和结合胆红素的性质（2）胆色素的肠肝循环医学微生物单元细目要点一、微生物的基本概念定义与分类（1）微生物和医学微生物的定义（2）三大类微生物及其特点二、细菌的形态与结构1.细菌的形态细菌的三种形态及测量单位2.细菌的基本结构（1）细菌基本结构的构成（2）肽聚糖的结构（3）革兰氏阳性菌和阴性菌细胞壁的结构和医学意义（4）细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义3.细菌的特殊结构（1）荚膜及其与细菌致病性的关系（2）鞭毛及其与医学的关系（3）菌毛的定义、分类及其与医学的关系（4）芽孢及其与医学的关系4.细菌形态与结构的检查法革兰氏染色的步骤、结果判定和医学意义三、细菌的生理1。

细菌生长繁殖的条件（1）细菌生长繁殖的基本条件与方式（2）根据对氧需求进行细菌分类2.细菌的分解和合成代谢（1）细菌生化反应的原理（2）由细菌产生并与医学有关的主要合成代谢产物3.细菌的人工培养（1）培养基的概念（2）细菌在液体和固体培养基中的生长现象（3）细菌人工培养在医学中的应用四、消毒与灭菌1.基本概念消毒、灭菌、无菌、抑菌和防腐的概念2.物理灭菌法（1）热力灭菌法的种类及其应用（2）射线灭菌法的原理和应用3.化学消毒灭菌法常用化学消毒剂的种类、浓度和应用五、噬菌体1.噬菌体的生物学性状噬菌体的概念、形态、化学组成及主要应用2.毒性噬菌体和温和噬菌体（1）毒性噬菌体的概念（2）温和噬菌体的概念及其与细菌遗传物质转移的关系六、细菌的遗传与变异1.细菌遗传与变异的物质基础细菌遗传物质的种类2.细菌遗传与变异的机制（1）转化、接合、转导、溶原性转换的概念（2）耐药质粒及其与耐药性的关系七、细菌的感染与免疫1.正常菌群与机会性致病菌（1）正常菌群、机会性致病菌、菌群失调、菌群失调症的概念（2）机会性致病菌的致病条件2.医院感染（1）医院感染的来源（2）医院感染的控制3.细菌的致病性（1）细菌的毒力（2）细菌内、外毒素的主要区别4.宿主的非特异性免疫力（1）固有免疫（非特异性免疫）的组成（2）吞噬细胞吞噬作用的后果（3）胞外菌感染、胞内菌感染及外毒素致病的免疫特点5.感染的发生与发展（1）细菌感染的来源（2）菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症的概念八、细菌感染的检查方法与防治原则1.细菌学诊断（1）标本的采集原则（2）检验程序2.血清学诊断常用的血清学诊断方法3.人工主动免疫和人工被动免疫（1）适应性免疫（特异性免疫）的获得方式（2）人工免疫的概念和常用的免疫制剂九、病原性球菌1.葡萄球菌属（1）形态、染色和分类（2）致病物质的种类和所致疾病（3）致病性葡萄球菌的鉴别要点2.链球菌属（1）形态、染色和分类（2）致病物质的种类和所致疾病（3）链球菌溶血素和临床检测的关系3.肺炎链球菌（1）形态和染色（2）主要致病物质与所致疾病4.脑膜炎奈瑟氏菌（1）生物学性状（2）主要致病物质和所致疾病（3）标本采集和分离鉴定5.淋病奈瑟氏菌（1）形态、染色、致病物质及所致疾病（2）防治原则十、肠道杆菌1.肠道杆菌的共同特征（1）形态、染色和结构（2）生化反应的特点2.埃希氏菌属　（1）致病性大肠埃希氏菌的种类（2）肠出血型大肠埃希氏菌的血清型及所致疾病（3）大肠埃希氏菌在卫生细菌学检查中的应用3.志贺氏菌属（1）种类、致病物质及所致疾病（2）标本采集、分离培养与鉴定4.沙门氏菌属（1）主要致病菌种类、致病物质、所致疾病（2）肠热症的标本采集及分离鉴定（3）肥达氏试验和结果判断十一、弧菌属1.霍乱孤菌（1）生物学性状（2）致病物质及所致疾病2.副溶血性孤菌所致疾病十二、厌氧性杆菌1.厌氧芽孢梭菌（1）破伤风梭菌的生物学性状、致病物质、所致疾病和防治原则（2）产气荚膜梭菌的生物学性状、致病物质、所致疾病、微生物学检查和防治原则（3）肉毒梭菌形态、致病物质及所致疾病2.无芽孢厌氧菌致病条件、感染特征及所致疾病种类十三、棒状杆菌属白喉棒状杆菌（1）形态、染色、致病物质及所致疾病（2）微生物学检查和防治原则十四、分枝杆菌属1.结核分枝杆菌（1）形态、染色、培养特性和抵抗力（2）结核分枝杆菌感染的免疫特点（3）结核菌素试验的原理、结果判断和应用（4）微生物学检查和防治原则2.麻风分枝杆菌形态、染色和致病性十五、放线菌属和奴卡氏菌属放线菌属和奴卡氏菌属主要致病性放线菌及其致病性十六、动物源性细菌1.布鲁氏菌属形态、染色、种类和所致疾病2.耶尔森氏菌属鼠疫杆菌的形态、染色、致病物质和所致疾病。