北京协和医院重症监护系统用户手册（最新编写-修订版）.pdf

东华重症监护系统 使用操作手册 东华软件股份公司 东华软件股份公司 地址： 北京市海淀区知春路紫金数码园东华合创大厦 ： 010-62662415 ： 010-62662415 客户服务热线： 800-820-1234 Email： 版权声明: 目录目录 1.系统功能数据流程...................................5 1.1.系统登录......................................5 1.2.新建监护记录..................................6 1.3.监护记录查询..................................7 1.4.进入重症监护..................................7 1.5.监护项目设置..................................8 1.6.数据录入......................................9 1.6.1新增数据..................................9 1.6.2保存数据..................................9 1.6.3修改及删除数据............................11 1.6.4非整点数据录入............................12 1.6.5数据图形显示..............................13 1.7.出入量记录...................................14 1.8.护理记录.....................................15 1.8.1护理项目.................................15 1.10.显示模板....................................16 1.11.显示模板自定义...............................17 1.12.小图标详解..................................18 1.12.1黑色右下小箭头...........................18 1.12.2蓝色左下小箭头”.........................20 1.12.3红色右上小箭头...........................22 1.17. 滚动显示护理记录单 ...........................26 1.18. 隐藏和显示显示大类 ...........................26 2.系统数据维护......................................27 2.2. 重症监护设备维护 ..............................37 2.2.1 监护设备维护..............................37 2.2.2 设备数据通道号维护.........................37 1.系统功能数据流程 1.1. 系统登录 双击桌面上的快捷方式 图 1-1-1 图 1-1-2 点击图 1-1-1 登录系统， 进入图 1-1-2， 输入用户名和密码， 验证科室后， 点击登录，登录后自动查询到所有 ICU 床位的病人，如图 1-1-3，其中有患者 信息和可以点击选中的表示该床位有病人，床位为空则该床位没病人。

床位图包 括病人的 HIS 登记号，姓名，性别，年龄等基本信息 1.2. 新建监护记录 在床位图上选择需要监护的病人，点击顶部菜单中的重症列表，进入图 1-2-1 所 示 界 面，若 该 病人 没 有 监护 信息 ，则点 击新建， 生产监护 信息 图 1-2-1 1.3. 监护记录查询 护理人员通过重症监护开始日期，结束日期，监护状态，病人住院登记号， 姓名等信息，可查询重症监护安排记录，如图 1-2-1 （注：开始日期、结束日 期为必要条件） 1.4. 进入重症监护 方法一：在床位图上选择需要监护的病人，点击顶部菜单中的重症监护，进 入图 1-4-1 的界面 方法二 ： 点击顶部菜单中的重症列表， 图 1-2-1， 选择病人， 点击监护按钮， 进入图 1-4-1 所示界面 图 1-4-1 1.5. 监护项目设置 如图 1-5-1，鼠标单击左上侧流程单中“护理记录 II” ，在右边中找到需 要的护理项目，再到对应时刻下双击表格在下拉选项中选择即可单击在页 面上边的前一页或后一页可切换到以前或以后的时刻表 图 1-5-1 1.6. 数据录入 1.6.1 新增数据 在流程单中选中观察记录单，在右边的表中双击其中某一表格即可录入数 据，如图 1-6-1。

图 1-6-1 1.6.2 保存数据 数据录入结束后需要点击上边保存按钮才能将此数据存入数据库中，如图 1-6-2， 粉红斜体的数据为未保存 单击保存按钮后会弹出数据保存验证对话框， 如图 1-6-3，账号默认为登陆账号，在输入正确密码后点击保存即数据保存成 功 图 1-6-2 图 1-6-3 注意 ： 只有本科室医护人员可以保存本科室重症数据， 如果不是本科室成员， 需要将人员维护到本科室医务人员中 1.6.3 修改及删除数据 修改数据：双击需要修改的数据，删除后录入新数据后保存 删除数据：删除一列监护数据或一行医嘱数据可以先选中某数据格或医嘱格 再点击上方删除按钮，选择是 图 1-6-4 1.6.4 非整点数据录入 在时刻表中默认是整点时刻的数据， 如果需要录入非整点的数据可以先单击 对应整点列中表格，然后点击上方的“新增数据”按钮或鼠标右击选择添加“非 整点数据”即可在时刻表中插入此非整点数据列，如图 1-6-57 图 1-6-5 图 1-6-6 图 1-6-7 注：如需要录入或查看病人在不同时间间隔的身体状况数据，可鼠标右击选 择相应间隔时间 ； 如果此数据不在可选时间间隔内， 可采用非整点数据录入办法。

显示非整点数据：右击选择显示非整点数据即可 1.6.5 数据图形显示 如需查看病人身体状况数据的变化图， 点击流程单下面的 “生命体征折线图” 按钮，如图 1-6-8 图 1-6-8 1.7. 出入量记录 单击“护理记录 I“，再点击上方新增医嘱按钮，选择日期，双击内容即可 添加到出入量记录单的医嘱名称、用法、备入量和实入量中，如图 1-7-1 图 1-7-1 1.8. 护理记录 1.8.1 护理项目 点击“护理记录 II“，在右表中对应治疗行的表格中双击在下拉选项中选 择时间点，选择“”或者内容，如图 1-8-1 图 1-8-1 图 1-9-1 1.9. 显示模板 显示模板中 显示模板，为每个护理记录单添加不常使用项目，每个护理记录单都有各自 不同的显示模板 例如， 向 “护理记录 III“中添加非常用固定项目， 首先选择 “护 理记录 III” ，通过点击“显示模板” ，出现如图 1-10-1 界面，选中要添加的 项目，点击“确定” 就完成向“护理记录 III 中添加项目” ，接下来就可以像 常规项目一样操作、保存数据了 图 1-10-1 1.10.显示模板自定义 显示模板中的项目都有支持自定义，用户可以选择自己定义项目名称，提供 灵活多变的项目设置。

显示模板的操作如 1-10-1 所示，在“显示模板”中，可 以看到如下图 1-11-1 图 1-11-1 选中后，点击“确认”时，会弹出对话框，如图 1.11-2 图 1-11-2 在“自定义名称”中输入要显示的项目名称，点击“确认” ，完成操作接下来 就可以像常规项目一样操作、保存数据了 1.11.小图标详解 1.12.1 黑色右下小箭头 在项目表格中，如图 1-12-1-1 所示， “黑色右下小箭头”表示有修改记录 1-12-1-1 通过选中“黑色右下小箭头”所在网格，鼠标右键，出现如图 1-12-1-2 所示 图 1-12-1-2 选择“显示数据详细信息” ，弹出如图 1-12-1-3 所示 1-12-1-3 “注释说明” 为用户为修改所写的说明备注， 以供日后查看回顾历史记录” 如图 1-12-4 所示， 为历次修改记录， 包括修改时间、 修改者、 修改内容等信息 1-12-1-4 1.12.2 蓝色左下小箭头” 在项目表格中，如图 1-12-2-1 所示， “蓝色左下小箭头”表示该范围内有 非整点数据 图 1-12-2-1 通过选中“蓝色左下小箭头”所在网格，鼠标右键，出现如图 1-12-2-2 所示 图 1-12-2-2 选择“显示非整点数据” ，弹出如图 1-12-2-3 所示 图 1-12-2-3 1.12.3 红色右上小箭头 在项目表格中，如图 1-12-3-1 所示， “红色右上小箭头”表示该范围内有 注释说明 图 1-12-3-1 选择“显示数据详细信息” ，弹出如图 1-12-3-2 所示 图 1-12-3-2 输入注释说明内容，点击“确定”后，如下图 1-12-3-3 所示。

图 1-12-3-3 1-16-1 1.12.滚动显示护理记录单 可以点击下方滚动条两侧箭头实现护理记录单时间轴的滚动显示 1.13.隐藏和显示显示大类 通过单击左侧标签 ： 可以隐藏和显示项目如（生命体征折现图，生命体征等） 方便数据的查看 1.14.护理记录单打印 点击预览按钮，弹出打印选择框，可以选择日期和单据 点击预览按钮弹出 excel 预览界面如下，点击打印按钮就可以打印出来 1.15.计算器 1.16.结束监控 点击结束监控后设备的数据不再采集，如需再次采集数据，退出系统重新监 护既可 2.系统数据维护 2.1. 重症监护设备维护 2.2.1 监护设备维护 点击重症监护菜单组下重症监护设备维护，如图 2-2-1，可对床位进行查 询、 增加、 更新、 删除设备操作 增加时病区应选择危重症内部护理单元， 设备 IP 为对应的监护设备 IP 地址，缺省采样间隔根据需要填写，单位是秒在下面的 设备维护细项里需要添加激活状态和监护项目名称及通道号 图 2-2-1 2.2.2 设备数据通道号维护 打开重症监护菜单组下设备数据通道号菜单，如图 2-2-2，界面上部分可 以增删查改重症监护数据采集设备及其激活状态。

选中某一设备后，在界面下部 分可查看和更改各监护项目数据采集通道号，只有如图 2-2-1 中所填通道号已 存在于此表中，该设备才能将采集到的数据正确地传输到计算机上 图 2-2-2 。