消化系统-常见疾病诊治规范
135页1、消化系统常见疾病诊治规范,抗酸药及抗溃疡病药 助消化药 胃肠解痉药及胃动力药 泻药及止泻药 肝胆疾病用药,国家基本药物(消化),复方氢氧化铝 有中和胃酸、保护溃疡、局部止血作用 口服:一次2-4片,一日3次。饭前半小时嚼碎后服 雷尼替丁 第二代H2受体拮抗剂,抑制胃酸分泌 用法与用量: (1)口服:一次150mg,一日2次,或一次300mg,睡前一次。 (2)注射给药:每次50mg,稀释后缓慢静脉滴注或注射,或肌内注射50mg,每日2次,抗酸药及抗溃疡病药,法莫替丁 第三代H2受体拮抗剂,对胃酸和蛋白酶分泌有抑制作用 用法 (1)口服:一次20mg,一日2次,早晚餐后服 (2)注射给药:一次20mg,一日2次 奥美拉唑 质子泵抑制药,对胃酸分泌具有强而持久的抑制作用 用法 (1)消化性溃疡:一次20mg,一日1-2次。晨起服或早晚各一次 (2)反流性食管炎:一次20-60mg,一日1-2次。晨起服或早晚各一次 枸橼酸铋钾 胃粘膜保护剂 用法 口服,一次1包,一日4次,或一日2次,早晚各服2包,抗酸药及抗溃疡病药,大黄碳酸氢钠 口服常释剂型 硫糖铝 口服常释剂型、混悬剂 西咪替丁 口服常
2、释剂型、注射剂 复方此硝酸铋 口服常释剂型 奥美拉唑 注射剂 枸橼酸铋钾 颗粒剂,抗酸药及抗溃疡病药,乳酶生 有促消化和止泻作用 用法:一次2-6片,一日3次,饭前口服 多酶 口服常释剂型 胃蛋白酶 一次0.2-0.6g,一日3次,饭前或饭时服,助消化药,颠茄 解除胃肠道平滑肌痉挛、抑制腺体分泌。 用法 (1)片剂 一次10mg,疼痛时服。 (2)酊剂:一次0.3-1ml,一日1-3ml;极量,一次1.5ml,一日4.5ml 山莨菪碱 抗胆碱药。可解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、麻痹视力调节、加快心率、扩张支气管等 用法 (1)口服:一次5-10mg,一日3次 (2)肌内注射,一次5-10mg,一日1-2次,胃肠解痉药及胃动力药,阿托品 抗胆碱药。可解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、麻痹视力调节、加快心率、扩张支气管等。 用法 (1)口服,0.3-0.6mg,一日3次;(2)注射:1)常用量:一次0.3-0.5mg,一日0.5-3mg;极量:一次2mg。2)抗心律失常:静脉注射0.5-1mg,按需可1-2小时1次,最大量2mg。3)解毒:用于锑
3、剂引起的阿-斯综合症,静脉注射1-2mg,15-30分钟后再注射1mg,如患者无发作,按需每3-4小时皮下注射或肌内注射1mg。用于有机磷中毒时,肌内注射或静脉注射1-2mg(严重有机磷中毒时可加大5-10倍),每10-20分钟重复,直到青紫消失,继续用药至病情稳定,然后用维持量,有时需2-3天。4)抗休克改善循环,一般按体重0.02-0.05mg/kg,用50%葡萄糖注射液稀释后静脉注射或用葡萄糖稀释后静脉滴注。5)麻醉前用药:术前0.5-1小时,肌内注射0.5mg。,胃肠解痉药及胃动力药,多潘立酮 外周多巴胺受体拮抗剂,直接作用于胃肠壁,可增加食管下部括约肌张力,防止胃-食管反流,增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,抑制恶心、呕吐,并能有效地防止胆汁反流 用法 饭前15-30分钟服用。一次10mg,一日3-4次 甲氧氯普胺 多巴胺(D2)受体拮抗剂药,还具有5-羟色胺(5-HT3)受体激动效应,对5-HT3受体有轻度拮抗作用。可作用于延髓催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高CTZ的阈值,具有强大的中枢性镇吐作用 用法 (1)口服:一次5-10mg,一日3次 (2)注
4、射:一次10-20mg,一日剂量不超过0.5mg/kg,胃肠解痉药及胃动力药,东莨菪碱 口服常释剂型、注射剂 莫沙比利 一次1片,一日3次,饭前口服,胃肠解痉药及胃动力药,开塞露 甘油制剂或甘露醇与硫酸镁的复方制剂,可增加肠内水分,促进蠕动,软化粪便 用法 将药液挤入直肠内,一次20ml 酚酞 作用于结肠,在小肠分解,形成可溶性钠盐,刺激肠壁内神经丛,直接作用于肠平滑肌,使肠蠕动增加,同时抑制肠道内水分吸收,产生缓泻作用 用法 口服,一次50-200mg。睡前服 蒙脱石 具有层纹状结构及非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用;对消化道粘膜有覆盖能力,并能通过与粘液糖蛋白相互结合,从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能 用法 一次1袋,一日3次。急性腹泻时,首剂加量,泻药及止泻药,蓖麻油 口服液体剂 液状石蜡 溶液剂 复方地芬诺酯 每次1-2片,一日3次,口服 硫酸镁 每次5-20g,口服,泻药及止泻药,熊去氧胆酸 增加胆汁酸的分泌,同时导致胆汁酸成分的变化,使本品在胆汁中的含量增加,还能显著降低人胆汁中胆固醇及胆固醇酯的浓度和胆固醇的饱和指
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