医学微生物学第19章病毒的感染与免疫
38页1、第19章 病毒的感染与免疫,第19章 病毒的感染与免疫,病毒的感染 感染的传播方式、播散方式 感染的类型 病毒的致病机制 抗病毒免疫 非特异性免疫 特异性免疫,一、病毒的传播方式,水平传播: 病毒在人群不同个体间,受染动物和人群间的传播。 主要通过皮肤和粘膜传播。 垂直传播: 通过胎盘或产道,病毒由亲代传给 子代的方式,通过皮肤传播,注射途径: 乙肝病毒(HBV) 2 x 10-4克即具传染性 咬伤途径: 狂犬病毒 病狗的咬伤传播 乙脑病毒 蚊子的叮咬传播 接触途径: HPV皮肤疣、尖锐湿疣,呼吸道 消化道 泌尿生殖道,通过粘膜传播,垂直传播,可通过胎盘引起感染的病毒 HBV、HIV、CMV、风疹病毒、HSV 风疹病毒人群的隐性感染率最高,危险性最大。,二、病毒的播散方式,局部播散 流感病毒、鼻病毒 血液播散 麻疹病毒 神经播散 水痘-带状疱疹病毒,病毒 皮肤 粘膜上皮 (增殖):局部感染 血流 淋巴系统 血流 (第一次病毒血症) 其他器官 (第二次病毒血症) 靶器官,三、感染的类型,类型: 隐性感染(亚临床感染) 显性感染,隐性感染(亚临床感染),指病毒侵入机体后不引起临床症状。 机
2、体可获得特异性免疫,但可向外界排放病 毒而成为传染源。 病毒毒力较低,或机体免疫力较强的情况 如: poliovirus在流行期间,99感染率, 1发病率,显性感染,病毒侵入机体引起明显的临床症状 病毒毒力较强,或机体免疫力较低的情况 包括:急性感染和持续性感染,持续性感染,病毒显性或隐性感染机体后持续存在较长时间甚至携带终身,可出现各种临床表现,成为重要的传染源。 机理: 遗传因素 机体免疫力低下 病毒抗原发生变异 病毒抗原太弱 病毒基因整合于宿主细胞染色体上 分类: 慢性感染 潜伏性感染 慢发病毒感染,慢性感染(chronic infection),显性或隐性感染机体后, 病毒持续存在血液或组织中,病程可达数月或数年之久。 可检测到病毒与抗体 如: HBV机体慢性进行性,潜伏性感染(latent infection),定义: 显性或隐性感染机体后, 病毒潜伏在机体的某种组织或器官内,机体不表现临床症状;在某些因素的影响下,病毒可反复增殖出现显性感染。 单纯疱疹病毒( HSV-1) 水痘带状疱疹病毒(VZV),HSV-1 唇疱疹 (原发感染) 三叉神经节潜伏: 机体无症状 无病毒排出
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