段爱好--管理病人的方法

1、管理病人的方法,外二科 段爱好,目 录,病人分类,1,管理病人的内容,2,对护理人员的要求,3,管理病人的方法,4,重点 病人,危重 病人,普通 病人,3,2,1,一、病人分类,按管理需要分,重点 病人,3,2,1,家庭不和的病人； 社会上有影响、有地位的病人； 与医疗纠纷或司法案例有关的病人;（病历） 需要进行特别照料的人群 ,如：疾病晚期的临终病人； 成批交通事故或工伤事故的外伤病人，或成批中毒病人，对社会影响较大； 新技术、新疗法的病人； 突发公共卫生事件及传染病（甲类、SARS、禽流感、AIDS ）病人等； 疑难、危重病人及疗效不佳的病人；,仁心仁术 衷中参西,危重 病人,普通 病人,3,2,1, 病情严重，随时可能发生生命危险的病人,非上述情况的病人,二、管理病人的内容,按照整体护理理论要求从以下五方面管理病人：,生理方面呼吸、排泄、活动 心理方面喜怒哀乐、恐惧、焦虑 社会方面爱、归宿感、沟通、角色 文化方面文化水平、学习需要、思维程序 精神方面成就、价值观、宗教信仰,按照分级护理指导原则要求从以下四方面管理病人,疾病观察,生活护理,治疗、处置,健康教育,密切观察患者的生命体

2、征和病情变化,正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应,根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助,提供护理相关的健康、康复指导,LOGO,介绍 检查目的、意义 （血培养） 配合方法 产生费用 检查、结果时间 结果报告医生 结果告知病人,1.入院宣教 生活必须 用物方法 就诊流程 2.评估病人 3.筛查阳性 体征 4.塑造第一 印象,告知 药物作用（副） 疾病发展过程 用药疗程 药效时间 观察 用药效果,告知 手术程序 配合项目 手术医生 麻醉医生 准备工作,告知 1.体力劳动 的范围、 2.住院资料的 携带及保管 3.用药方法 4.复诊时间,按照病人住院的整个过程从以下五方面管理病人,入院护理,检查期护理,治疗期护理,手术前后护理,出院护理,新入院患者,检查床单、被罩、枕套是否干净， 病房布局（床、物品摆放） 做好患者的入院病情评估、做好标识管理 入院宣教 提供基础护理项目 检查、治疗安排 建立住院病人评估及护理记录（交班记录）,仁心仁术 衷中参西,生命征是否平稳（查前、查后、回房） 是否需要急救物品携氧 评估病人运送用具 检查前后交接病人,检查患者,仁心仁术 衷中参西,手

3、术患者,皮肤准备做、查 术前液体抗生素 留置胃管？ 胃肠道准备 心理支持讲到手术室后的程序 特殊告知取下假牙、首饰、贵重物品 家属的工作病人手术前、术日家属应配合 的事项,仁心仁术 衷中参西,出院患者,办理出院流程 出院宣教（饮食、活动、药物、复查时间） 终末消毒（床单元、床、柜子、地面的清洁）,仁心仁术 衷中参西,掌握本专业疾病护理常规和各项护理操作 ，掌握管路护理、气道护理等专科护理,能够准确评估患者病情，对突发病情变 化有独立分析、思考并组织抢救的能力,熟练掌握心肺复苏、简易呼吸器的使用 及本科常用仪器的操作规程,三、对护理人员的要求,4对突发事件有应急能力。 5掌握本专业常用药物的作用和副作用，鉴别不良 反应，发现问题及时报告并有效处理。 6掌握护理文书的书写规范。 7. 自我形象设计 8. 职业道德好伦理 9. 较强的沟通能力 10.爱心、善心 11.高度的责任心,仁心仁术 衷中参西,四、管理病人的方法,责任护士 工作流程 工作内容 工作方法,责任护士 交接班（集中、床边） 确认所有住院病人 查阅资料评估病人的记录 为住院病人进行晨间护理 了解病人夜间情况，询问病人需求 评价

4、夜班护士工作情况 看望手术病人 评估病人的护理工作内容 完成住院患者治疗、护理、记录、宣教 做出一日工作计划,测T、P、R、BP 巡视病房 中午班与责护交接患者 整理床单元 协助不能自理的患者行生活和饮食护理 了解病人病情与患者或家属沟通 总结一日工作情况 与小夜班交接病人情况 随时巡视病房、做好护理记录及病人的排泄护理,17:0017:20 整理床单元 总结一日工作情况 17:2018:00 协助患者进食水 总结一日病情与患者或家属沟通之事 责护与下午班交接病人情况 随时巡视病房、做好护理记录及病人的排泄护理,责护职责,四、管理病人的方法,护士长 工作流程 工作内容 工作方法,仁心仁术 衷中参西,了解当日上班护士、病人的情况 如：人数、业务能力等 参加晨间护理，了解病人夜间情况 看望新病人 评价夜班护士工作情况 如：病人管理、环境管理、物品管理 交接班，参加病人的床边交接 并作交班点评 询问病人需求,仁心仁术 衷中参西,护士长 查看危重病人 按计划进行护理质控 处理办公室事务 巡视病房查看重点病人、询问病人当日的需求是否解决 总结一日工作情况 参加下午交班，向夜班提出夜间重点注意的病

5、人,1.检查各岗位护士的工作情况 2.查看重点危重病人 3.按计划进行护理质控 4.做好协调工作 5.检查交接班工作 6.下班前总结上午工作 7.查看危重病人,仁心仁术 衷中参西,五、管理病人环节措施,01,运转病人安全措施,02,交接班流程,交接班流程,仁心仁术 衷中参西,病情观察,患者的基本情况,人工气道管理,管道管理,皮肤管理,交接班流程,输液管理,饮食护理,特殊情况,仪器设备管理,安全管理,物品管理,压疮压疮1,压疮,护士病情掌握情况 危重病人护理质量指标达标率 病人满意度 医生对护士交接班质量满意度 交接班内容遗漏项次,交接班质量的关键指标,完善警示标识牌 做到交接无缝隙,交班注意点,因特殊原因，未及时测血糖、服药及注射胰岛素者，在床头桌上放置醒目、清晰易懂的告知标识 需做特殊检查的患者，悬挂有检查项目名称及注意事项 防跌倒、防压疮警示牌,对外出检查未回房的患者在其病床的床头悬挂检查未归的标识,心跳呼吸骤停1例,呼吸困难6例,血压波动12例,颅内压增高3例,气管插管移位1例,深静脉导管堵塞1例,骨折部位移位1例,有学者对307例危重病人院内转运到CT室、MRI室、纤维胃镜、介入 室、手术室进行检查、治疗进行跟踪，出现与转运有关的并发症25例,转运病人安全措施,(1)核对患者床号、姓名、住院号、外出检查项目、 目的地。评估平车或轮椅车轮、刹车、护栏性能 (2)评估患者病情 (3)提前与需要转送部门沟通协调, 减少等候时间 (4)准备用物、急救药品 (5)搬运前应检查各种引流管是否通畅,并妥善固定,转运病人安全措施,转运前准备,(1)密切监测患者的生命体征 (2)做好人工气道的管理 (3)保持各种管道通畅,避免折叠、扭曲、受压,并妥 善固定 (4)合理给氧,安全转运病人措施,转运途中,仁心仁术 衷中参西,(5)注意保暖,烦躁病人适当约束,必要时予以镇静 (6)对意识清醒的患者给予心理护理 (7)做好转运途中的病情记录 (8)途中一旦出现严重并发症应就地抢救并及时与 有关科室联系,以便得到专科救治,安全转运病人措施,转运途中,管理好病人,是医院一切活动的结点 是医护人员每天忙碌的结点 是医院管理者呕心沥血的结点 是国家对医院改革的结点 全程、连续、优质 护理人员应做好管理病人的改革者,

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