1、一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 第三章 慢性病康复管理 牟红安 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 课前讨论 中国居民营养现状及存在的问题 资料来源:中国食物与营养,葛可佑 参考文献的写作方法, 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 课程内容 第一节 慢性病患者存在生存质量渐进性 恶化 第二节 慢性病的康复治疗干预 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 第一节 慢性病患者存
2、在生存质量渐进性恶化 相关名词: 生命质量:(QOl):临床评价疗效的重要指 标之一;由于慢性病患者因长期患病与治疗,使患 者在心理、日常生活及社会活动等方面均受到不同 程度的影响。 健康寿命:没有疾病和残疾困扰的健康年数, 中国:66岁,比21国集团成员国少10年; 脑卒中死亡率“比日、美、法高4-6倍。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 生命的最后十年对比(加拿大公益广告)_ 标清.flv 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 第一节 慢性病患者存在生存质量渐进性恶化 高血压对生活质量的影响:经济紧张;活动受 限;劳动能力下降;家庭地位下降;残疾;心 理影响。 结论:慢性病-中国的头号健康威胁;加剧预期 劳动力短缺;危及人力资本的质量;增加经济 减速的概率;对社会构成严重威胁
3、。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 慢性病对病人的影响 1、 对生理及自理能力的影响 l抵抗力低下-易感染 l多种致病原因-营养不良 l影响排泄功能-便秘、失禁、 尿潴留 l长期卧床- 并发症压疮或感染 关节挛缩变形、骨质疏松 、肌肉萎缩 泌尿系感染或结石 坠积性肺炎 循环功能障碍、体位性低 血压 2、对心理方面的影响 l不同程度的压力 l忧郁感、无力感 l失落感、失控感 l隔离感 l依赖增强及行为幼稚 l情绪不稳定 3、对工作职业的影响 l对工作性质、工作时间、工作责任的影响 l适应-继续工作 l顺利及成功者-悲观厌世的感觉 4、对社交活动的影响 l影响参与社交活动- -与社交隔离 l慢性病容-隐蔽自 己的疾病及残缺 l导致性格孤僻、情 绪低落、失去信心 慢性病人对家庭的影响 l增加家庭成员的心理压 力 l需要家庭成员的角色调 整与适应 l影响家庭的收入基支出 慢性病对社会的影响 l社会负担加重 l需要完善医疗保险制 度和福利
4、保障体系 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 第二节 慢性病的康复治疗干预 一、康复:宗教用语;重新恢复因活动、社会 参与受限而受损的“作为人的权利、资格和尊严” 。 康复:身心功能、职业能力,社会生活能力的 恢复。 WHO:帮助病员或残疾人在其生理或解剖缺 陷的限度内和环境条件许可的范围内,根据其 愿望和生活计划,促进其在身体上、心理上、 社会生活上、职业上、业务消遣上和教育上的 潜能得到最充分发展的过程。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 第二节 慢性病的康复治疗干预-功能丧失原因 营营养不良、环环境污污 染、疾病、外伤伤、 发发育缺陷、老化、 心理创伤创伤 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉
5、一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 第二节 慢性病的康复治疗干预 康复教育 康复处处理 康复治疗疗 职业 康复 社会 康复 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 第二节 慢性病的康复治疗干预-功能恢复 生活自理、上学 、就业业、参加社 会活动动 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 二、康复对象以及康复的价值意义 康复对象:残疾人(舞蹈:牵手) 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 慢性病患者:脑卒中(脑卒中,站起来) 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风
6、平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 创伤、术后 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 老年人 视频:从小女孩到老年人的变化 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 三、康复服务方式 康复结构的康复: 上门康复服务: 社区康复 武汉大学HOPE护理学院 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 23 四、康复的主要方法 (一)康复评定 n康复评定也称康复评估或评价,是收集患者的有关资 料,检查与测量功能障碍,对其结果进行比较、分析 、解释并进行障碍诊断的过程。
7、 n康复评定是康复工作的重要内容,是康复的基础,一 切康复工作都从初期评定开始,至末期评定结束,因 此,评定贯穿于康复的整个过程。康复人员只有掌握 了正确的评定方法,才能根据专业特点和患者的情况 设计康复护理目标,制定康复护理计划,评定康复护 理的效果。 康复评定 武汉大学HOPE护理学院 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 康复评定24 康复评定 n康复评定不同于临床医学的疾病诊断,它 不是寻找疾病的病因和论断,而是客观地 评定功能障碍的性质、部位、严重程度、 发展趋势、预后和转归。 武汉大学HOPE护理学院 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 25 疾 病 明确护理诊断 制定护理目标 观察护理效果 反馈调整 估计预后 有利于护理研究 为 回归社会做准备 纠 正 错 误 运 动
8、 模 式 社会不利 有利于社区 家庭 障碍 康复评定的作用 康复评定 武汉大学HOPE护理学院 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 护理计划与实施26 康复评定的方法与过程 n评定方法有两种:不使用仪器、使用仪器 n不使用仪器:可通过交谈、观察、检查、问卷调查 等方法 n使用仪器: 肌电图、诱发电位、等速运动、测定仪 ,计算机评定认知等等 康复评定 武汉大学HOPE护理学院 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 康复评定的方法与过程 评定过程:康复评定三阶段 谈 话 阅读病历 检查、测量 对资料进行分 析整理 了解患者的疾 病情况 找出所有护理 问题判断康复 护理的必要性 设定康复护理目标 制订康复护理计划 收集相关情报 分析研究 制订康复护理计划 康复评定27 武汉大学HOPE护
9、理学院 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 康复评定的要求 康复护理评定的方法很多,无论是仪器评定还 是非仪器评定都要求有足够的准确性和可靠 性,也就是要求评定的方法具有一定的效度、 信度、灵敏度和统一性。 康复评定28 武汉大学HOPE护理学院 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 康复护理评定的要求 n(1)效度 又称准确性,是指一种评定方法的评定结 果与评定目的的符合程度。 n(2)信度 又称可靠性,是指评定方法的可重复性和 稳定性。 n(3)灵敏度 进行评定时选择的评定方法应该能敏感 的反应评定的内容,也就是能够灵敏的反映出评定内容 的微小变化。 n(4)统一性 是指选择的评定内容和方法要有全国甚 至全世界统一的标准,这样可以比较治疗的效果,便于 经验的交流。 康复评定29 武汉大学HOPE护理学院 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 30 康复评定分类 (1)残疾评定 (2)运动功能评定 (3)感觉功能评定 (4)日常生活活动功能评定 (5)言语评定 (6)心血管功能评定 (7)呼吸功能评定 (8)心理评定 康复评定 武汉大学HOPE护理学院 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 残疾评定 n n 残疾评定:残疾评定:WHO 199
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