第6章--社区健康教育与健康促进

1、第 6章 社区健康教育 与健康促进 鄂州市中心医院集团 CHS管理办公室 社区健康教育与健康促进 社区发展是社会可持续发展的一个重要方面。加强社区健康教育，开发社区资源 ，动员人人参与，是当今世界健康教育发展的重要策略之一。将健康教育纳入社区的发展规划内容，为社区居民健康目标服务，是我国卫生保健事业的一个重要组成部分。 名词概念 健康 健康教育 健康促进 健康 无病、无残、无伤成为健康是不全面不确切的 健康不仅是没有疾病、不虚弱，而是在身体、精神、心理的健康和社会的完美适应状态 健康是人类的一项基本需求和权利，也是社会进步的重要标志和潜在的动力 健康的内涵是在不断的变化 什么是健康教育与健康促进 健康教育：传播健康知识和技能，促使人们改善行为和生活方式，预防疾病，保护和促进健康 主体：医务人员 核心：行为和生活方式改善 主要任务：动员个人为促进自己的健康改善行为 健康促进：通过政府倡导、出台政策、改善环境、提供服务、社会动员、健康教育、跨部门合作保护和促进健康，提高生活质量 主体：政府或政策制定者 核心：支持性环境 主要任务：社会动员 社区健康教育与健康促进的概念 1、社区是若干社会群

2、体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大家庭。 城市社区指街道、居委会，在农村，是指乡、镇、村。 2、社区的功能 主要包括 人们从事生产和生活的基本环境 管理和制约的作用 凝聚功能 开展社区健康教育 与健康促进的意义 1、 疾病预防与控制干预的需要 只有发动全社会共同参与，以社区为基础，大力开展健康教育才能实现预防和控制传染病、慢性非传染性疾病。 2、居民健康素质的提高的需要 只有把包括卫生知识在内的各种基本的科学文化知识送到农村、送给农民，引导广大农民崇尚科学、破除迷信，建立科学文明的生活方式，才能不断提高群众的健康水平。 社区健康教育 学习内容与目标 学习目标： 1.说出社区与社区健康教育的基本概念 2.理解社区健康教育实施策略 3.说出城市社区健康教育的基本内容 4.说出农村社区健康教育的基本内容 学习内容： 社区健康教育概述 社区健康教育的实施 城市社区健康教育 4.农村社区健康教育 第一节 社区健康教育概述 一、社区与社区健康 （一）社区的概念及特征 社区是指由一定数量，具有共同意愿，相同习俗和规范的社会群体结合而成的生活共同体。

3、社区是人们从事生产和日常生活的基本环境，具有管理和制约作用，具有凝聚作用，社区健康是社区发展的重要目标之一。 社区具有以下特征： (1)社区有一定数量的人群，一定的地域和生活服务设施 。 (2)社区具有管理和制约作用。 (3)社区具有凝聚作用，促进社区成员间协作和支持 。 (4)社区是社会的缩影，众多社会现象和社会问题通过社区而反映出来。 （二）社区健康 1社区健康的概念 社区健康是指社区居民这一特定群体的健康状况。 社区健康已成为社区发展的一个重要目标和社区综合实力的重要标志。 二、 社区健康教育 （一）社区健康教育的对象 是辖区内常住居民和社区所辖企事业单位、学校、商业及其他服务行业的职业人群。社区健康教育的重点人群是妇女、儿童青少年、老年人、残疾人和服务行业从业人员。 （二）社区健康教育的特征 一是范围大、单位多；二是对象广，有各种人群；三是可利用资源多，包括人力、物力、财力、场所以及行政支持，并具社区凝聚作用。由于这些特点，也就使社区健康教育既有复杂性和相当的难度，亦为健康教育工作者具备了发挥的空间。 （三） 社区健康教育的要素 1社区组织与动员 搞好社区健康教育的关键是取得社

4、区决策者的重视和支持，争取社区卫生机构、社会团体及各单位的协作，动员社区每个家庭和群众的积极参与。 2 实现行政干预 由政府组织建立社区健康教育与健康促进决策机构，联合社区有关单位与群众团体组建社区健康教育委员会或协作组，统筹社区健康教育与健康促进工作的开展。 3. 动员社会力量，建立健全网络 社区健康教育组织网络分两类：一是以健康教育专业机构为骨干，以社区医疗保健机构为主体的社区健康教育纵向网络；二是动员社区各单位协同参加，由社区领导牵头，教育、卫生、新闻、财政、环保、社区群众团体等共同组成的社区健康教育横向网络。 4. 发挥家庭作用，实施健康教育 家庭是构成社会的细胞，是社区生活中最为普遍和最基本的群体。家庭环境和家庭成员之间的相互影响，与每一成员的健康息息相关。 （四） 社区健康教育的任务 1.社会动员 领导层的动员 社团组织的动员 专业人员的动员 社区群众的动员 2. 组织管理 建立和完善健康教育组织网络。 布置、协调网络内各单位的健康教育工作 。 制定社区健康教育工作职责和工作制度 。 制定社区健康教育工作职责和工作制度 。 建立社区健康教育阵地 。 为健康教育筹集必要的工作

5、经费。 进行全面指导、检查评比、总结与评价。 3. 培训指导 对网络的专兼职人员和骨干进行健康教育基本知识、工作方法与技巧的培训。 单位根据卫生中心工作和各类人群、各个行业的需求、季节等特点，正确选择健康教育内容及方式，最有效地开展健康教育工作。 注意培养健康教育工作典型，不断总 结经验，及时推广。 4. 调查研究 社区健康教育调查研究包括： 社区健康教育的基本情况； 社区健康的影响因素及突出的卫生问题；有关人群的基础情况； 社区人群对健康教育的需求； 以及健康教育工作的效果等。 5. 实施社区健康教育活动 配合卫生中心工作开展经常性的健康教育活动 应急性健康教育活动 各类重点人群的健康教育活动 纪念日、活动日及季节特点的健康教育活动 6. 培育健康教育示范小区 选择示范小区要注意具有代表性。试点的目的是为了以“点”带“面”，全面推动工作，因此都应该具有一定区域或范围的代表性，其经验能够被推广和运用。同时，要特别重视健康教育项目计划的设计和评价，这是示范小区的基本工作要求和区别于其他社区健康教育工作的特点之一。 第二节 社区健康教育的实施 一、社区健康教育实施策略 （一）社区领导重视

6、(1)责任明确，有主管领导分管健康教育工作。 (2)建立社区健康职能机构，配备专兼职健康人员。 (3)调动社区内卫生、宣传、群众团体等各方面力量共 同参与健康教育，形成社会联盟和支持体系。 (4)制定有益于社区健康的卫生政策、规章制度并监督 执行。 (5)领导健康教育规划的制定、实施和评价。 (6)提供必要的资金保证。 （二）工作网络健全 1.管理原则 2.配合原则 3.一网多用原则 （三）资源保证 开展社区健康必须有稳定的财力、物力和人力等资源作保证。如我国发生“ SARS”流行后，各级政府投入了大量资金和人力，使“ SARS”很快得到控制，这是非常成功的范例。 （四）社区群众人人参与 健康教育是帮助个人和群体自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的过程。因此，社区群众人人参与不仅是一般意义上的工作要求，而是决定工作成败的因素。 （五）制定健康教育工作规划 开展社区健康教育工作，必须进行科学的设计，以明确目标，合理科学地安排工作程序，做到有的放矢，有计划、有步骤、有效的进行健康教育，这是达到健康教育目的的关键环节。 （六）多种策略综合应用 在一项健康教育中，要尽可能多的部门和单位参与；要

7、在促使目标人群知识、信念、行为改变的同时，促使相关的环境和卫生服务状况的改变；要根据目标人群、工作内容等特点，采用行之有效的教育干预方法，充分发挥健康教育的作用，使其取得最佳的效果。 二、社区健康教育实施的基本环节 （一）设计健康教育计划 1.社区健康教育项目计划设计 2.计划要解答的问题 3.计划设计的程序 （二）执行健康教育计划 1.建立计划执行组织 2.实施质量控制 （ 1）质量控制的内容 （ 2）质量控制的方法 （三）社区健康教育项目计划的评价 1.评价的主要内容 2.评价的指标 3.评价的方法 评价的主要内容 教育干预是否适合于教育对象 教育干预是否按照计划进行 教育覆盖率是否达到要求； 存在的主要问题及原因； 信息反馈系统是否健全； 计划实施过程有无重大环境变化和干扰 因素，对计划执行的影响如何。 评价的指标 健康教育材料拥有情况 健康教育干预活动覆盖情况 目标人群参与情况 评价的方法 观察法 调查法 追踪调查法 第三节 城市社区健康教育 一、 城市社区的结构与特点 1.人口密集 2.污染较重 3.人工环境 4.心理、社会紧张 5.营养过剩 6.文化教育程度较高 二、城市社

8、区健康教育的基本内容 （一）转变健康观念 1.健康意识教育 2.卫生公德、卫生法律、法规教育 （二）健康知识培育 1.身体保健知识 2.疾病防治知识教育 3.生活卫生知识教育 4.心理卫生知识教育 5.安全教育 6.中老年保健知识教育 7.生殖健康教育 8.环境保护知识教育 9.卫生服务指南 （三）健康行为教育 1.个体行为 2.群体行为 三、城市社区健康教育的策略与方法 常用的健康教育方法 1.卫生墙报、橱窗 2.小型卫生科普展览 3.卫生科普晚会 4.举办卫生科普一条街活动 5.开展卫生科普知识竞赛 三、城市社区健康教育的策略与方法 常用的健康教育方法 6.举办卫生科普讲座 7.开办健康教育学校 8.召开座谈会 9.开展全民健身活动 10.发放卫生科普资料 第四节 农村社区健康教育 一、农村社区的结构与特点 我国农村社区结构较为单纯，主要是指县（旗）以下乡镇、村。其基本组成单位是村落，没有城市社区人口的高度集中；远离城市的大气污染和现代技术发达所产生的心理社会紧张刺激。 二 、 农村社区健康教育的基本内容 （一）农村常见疾病防治的宣传教育 1.针对传染病发生和流行的环节 2.常见疾病的防治知识 3.地方病防治知识 4.农业劳动相关的疾病防治知识 5.防止意外伤害 （二）计划生育与优生优育 计划生育与优生优育是提高农村人口素质的重要环节，旧的生育观念已不适应新形势和新发展的要求。要大力宣传 新婚姻法 、 计划生育条例 ，教育广大农村青年树立科学的生育观念。广泛宣传近亲结婚对提高人口素质的危害 （三）改变不良卫生习惯 个体健康行为有 12项：经常洗澡；勤剪指甲；头发清洁，勤理发；一人一巾；每天洗漱；一人一刷，每天刷牙；不喝生水；生吃瓜果要洗净；不吸烟；不酗酒；不随地吐痰；不随地大小便；饭前便后勤洗手。 （四）农村环境卫生与环境保护 重点抓好村宅卫生建设、饮水卫生

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